Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

21 января 2025

Добрый день.Подскажите Пожалуйста почему происходит чувство голода хотя только что поела.После 5 лет Панической атаки.Головокружения,Страхи,тревога,навязчивые мысли,плохой сон,ночью просыпаюсь от страха,Обнаружен АИТ. повышен сильно ТТГ 58,230.понижен Т3 2.00,Т4 0,46...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Заринская Виталина Вадимовна

Добрый день! L-тироксин Вам назначен на постоянный прием, просто через 2 месяца нужно будет сдать ТТГ на имеющейся дозе для возможной корректировки терапии.
Плюс, очень низкий ферритин. Необходим прием препаратов железа (Ферретаб 2 т/сут 1 мес, затем 1 т/сут 2 мес + аскорбиновая кислота 3 мес) с последующем контролем ферритина. Препараты железа должны приниматься с интервалом минимум в 6 часов после приема L-тироксина (его Вы принимаете утром за 30 мин до завтрака и приема других лекарств). Препараты омега-3 принимать можно. Главное - правильно их выбирать, чтобы не нагружать печень балластным жиром. Количество ПНЖК-Омега-3 должно составлять не менее 50 % от массы капсулы (ПНЖК-Омега-3 - это ЭПК и ДГК,в основном). Их сумма должна быть не менее 50 % от общей массы капсулы. Обязательно смотрите состав препарата.Вам необходимо принимать 900-1500 мг ПНЖК-Омега-3. Т.е. количество капсул будет зависеть от состава - есть препараты, в которых содержится 60 % ПНЖК, есть - в которых 90 % (Омакор).

Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли мастодион повлиять на уровень кальцитонита в крови?

1 ответ

21 января 2025

Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли мастодион повлиять на уровень кальцитонита в крови?

Галина

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна

Добрый день!
Мастодинон не влияет на уровень кальцитонина крови

Многоузловой зоб

0 ответов

21 января 2025

68 лет, женщина , диабет 2 типа , перенесен инсульт( не ходит самостоятельно) , резко похудела, появилась гангрена на пальце ноги и многоузловой зоб , сдали анализы. Нужна терапия для нормализации веса и жизни в целом, для того , чтобы что то решить с гангреной пальца.

Светлана

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте
Слишком мало информации, а ситуация сложная.
Лечение гангрены требует хирургического вмешательства - необходимо обратиться очно к врачу и не затягивать ни в коем случае.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Шишка на шее

1 ответ

21 января 2025

Обнаружила шишку на шее,не болит,температуры нет,чувствую себя хорошо.Что это может быть?

Алсу

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна

Добрый день, уточните, пожалуйста, месторасположение образования? Может быть недавно болели? Лечили зубы?

Гормональный сбой на фоне длительного стресса

1 ответ

21 января 2025

Здравствуйте! Недавно мой организм находился в длительном сильном стрессе, это сопровождалось отсутствием аппетита, паническими атаками, нарушением сна, выпадением волос, нарушение работы жкт. После выхода из стресса, появилась слабость, апатия, постоянный усиленный аппетит,...

Дарья

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте
При обследовании на гиперкортицизм (харатерен набор веса с яркими, красными стриями) необходимо сдать кортизол слюны в 23:00, но вы говорите что вам кажется надпочечники не справляются - для исключения надпочечниковой недостаточности - кровь из Вены на кортизол утром (хотя, вероятно, он будет нормальным)

Дообследуйте ОАК + ферритин (норма более 30) для исключения анемии
Сахар крови натощак, Витамин Д и ТТГ

Есть ли гипотиреоз? Нужно ли начинать лечение?

1 ответ

21 января 2025

Доброго времени суток! Недавно я сдавала анализ на гормоны щитовидной железы в обычной поликлинике. Пришли результаты: ТТГ 5.39 (0.27-4.2) Т4 13.9 (10.8-22) Т3 5.07 (3.1-6.8) Анти-ТПО 0.5 Я испугалась повышенного ТТГ, решила пересдать в платной клинике, чтобы убедиться....

Анастасия

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Уровень гормонов в организме не имеет постоянную величину. Влияет множество факторов, поэтому могут быть незначительные колебания.

Но так как по референсам поликлинике у вас был повышен ТТГ, но при этом гормоны в норме - это субклинический гипотиреоз.
Он не требует терапии, просто наблюдение.
Такое может быть при наличии дефицитов ( железо, витамин Д)

- сдайте клинический анализ крови, ферритин
-витамин Д
Если будет ниже нормы, то начать приём витамин Д ( вигантол, аквадетрим) 7000МЕ 2 месяца, далее перейти на 2000МЕ

По результатам платной же клиники:
ТТГ норма и гормоны в норме. Щитовидная железа работает исправно.

Рекомендую:
- выполнение Узи щитовидной железы
- анализы на дефициты ( написала выше)
-повторить ТТГ, Т4 через месяц

Усталость, волосопад, сонливость, плаксивость

1 ответ

21 января 2025

По узи щж общий объем 8.5, 2 узла со смешанным кровотоком, 7 и 6 мм, по тi rads 4 и 2 ттг 4.8 ( 0.27- 4,2), т4 св. 1.05 нг/дл(0.8-2,1) и т3 4.24 п/ моль

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
При обнаружении узлов на узи рекомендуется сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы.

Также необходимо сдать кровь на АТ к ТПО ( оценка вероятности Аутоиммунного заболевания щитовидной железы)

По результатам ваших анализов:
ТТГ повышен, но гормоны в норме - субклинический гипотиреоз. Если в ближайшее время не планируется беременность, то назначения гормонов не требуется.

Ваши жалобы могут быть связаны с дефицитными состояниями:

- сдать клинический анализ крови, ферритин
- кровь на уровень витамина Д
( если будет ниже нормы - начать приём витамина Д (вигантол, аквадетрим ) 7000МЕ 2 месяца, далее перейти на 2000МЕ постоянно

Набор веса

0 ответов

21 января 2025

Стоит диагноз инсулино резистентность с 2020 года, принимаю глюкофаж Лонг 1000 утром и вечером. За последний год набрала более 40 кг. Сейчас рост 168, а вес 108 кг. Индекс Нома 4.0. глюкоза 6,1. Стоит ли применить препарат Квинсента, или как скорректировать вес?

Виктория

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте
Я бы рекомендовала Вам отменить глюкофаж на 1-2 недели и провести тест с 75 гр глюкозы (пероральный глюкозотолерантный тест) для исключения сахарного диабета. Это важно не пропустить заболевание в самом начале !
На фоне лечения глюкоза 6,1 ммоль/л - это много.
После проведения теста можете сразу вернуть глюкофаж
При его приеме требуется контроль показателей печени и почек (креатинин, АСТ, АЛТ)

Так же перед началом медикаментозное терапии в снижении веса рекомендуется пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 30)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии=растяжки)
- пролактин на 2-5 день цикла

+ УЗИ органов брюшной полости (исключить ЖКБ и другие болезни органов брюшной полости) и щитовидной железы

Йод дозировка

1 ответ

21 января 2025

Добрый день.Подскажите пожалуйста,у дочки 14 лет по УЗИ увеличен узел,врач назначила Йодомарин пропить,т.к. он синтетический,я купила йод айнорм органический,начали принимать по инструкции 2 т в день по 150мг.Через две недели,дочка пожаловалась на боли в области шеи и...

Аня

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Доза йода для подростков 150мкг в сутки, 1 таблетка в день

Симавик можно ?

2 ответа

21 января 2025

Здравствуйте, неделю назад удалили желточный пузырь. Был острый холецистит. Можно ли ставить симавик? Прошла неделя после операции Спасибо

Нина, Москва

Вопрос закрыт

Шулепин Дмитрий Вячеславович

Здравствуйте, я бы не рекомендовал начинать прием семаглутида в ранний послеоперационный период. Необходимо дождаться нормализации стула, нормализации биохимических показателей.

Семовик и антибиотик совместимость

2 ответа

21 января 2025

Здравствуйте ! У меня ангина , ставлю антибиотик , можно ли поставить 0,25 семовика?

Екатерина

Вопрос закрыт

Шулепин Дмитрий Вячеславович

Здравствуйте, если вы находитесь на лечении препаратом семавик и вам необходимо сделать очередную инъекцию, то можете ее делать, несмотря на прием антибиотика. Если же вы хотите сделать семавик впервые, то дождитесь выздоровления и только после этого начинайте лечение семавиком

ТТГ с 16 за месяц снизился до 0.6

1 ответ

21 января 2025

Здравствуйте. Почти три года не могли снизить ТТГ у мамы, держался всё это время 16В 20 числах декабря 2024 подняли дозу с 100 до 125 эутирокса. 10 января повторили анализ, все показатели в норме, ТТГ 0.6 Может ли так быстро снизится?В июне 2024 УЗИ почек показало кисты,...

Елена

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Может.

Определите еще раз ТТГ через 2 месяца (не раньше).

Узлы щитовидный железы

2 ответа

21 января 2025

Здравствуйте! Мне 36 лет . Щ.ж есть 4 узлы. Как можно вылечить (не было)

Гульзира

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Узлы ЩЖ не лечатся таблетками, по показаниям только хирургически. Вам надо сделать УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации Tirads, сдать анализы на ТТГ, свТ4, ат к ТПО, кальцитонин.

Результат теста ГТТ у беременной

1 ответ

21 января 2025

Пришли результаты глюкозо толерантного теста. Брали кровь через каждые 40 мин.На тощак показатель был 3.88Через 40 мин после приема глюкозы коэффициент 7.17Еще через 40 мин коэффициент 9.90Нужно опасаться таких показателей или нет?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецова Анастасия Александровна

Здравствуйте.
В связи с чем делали данный тест? Беременны?
Нормальные значения ГТТ при беременности- натощак до 5,1; ч/з час до 10; ч/з 2 часа до 8,5
Нормальные значения при отсутствии беременности- натощак до 5,5; ч—/з 2 часа после нагрузки до 7,8.
У вас показатели в пределах нормы

Щитовидная железа

1 ответ

21 января 2025

Обратилась к эндокринологу, из жалоб- волосы стали выпадать больше обычного, она сделала узи, щитовидка в норме. Ттг-4.770, Т4-20.60, АТ-ТПО-4,73Вопрос: надо ли с такими показателями принимать препараты?

Дарья, Тула

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. ТТГ незначительно выше нормы, что может свидетельствовать о субклиническом гипотиреозе, но препараты назначаются при значениях ТТГ выше 10мкМЕ/мл.
Сдайте анализ крови на: ОАК, ферритин, цинк, витамин Д, альбумин, общий кальций.