Онлайн консультация эндокринолога

30 июня 2022

Здравствуйте! Была алергия на цветение потом назначили уколы, выброс сахара в моче 11 и 9,2в крови. Как быть, можно ли принимать таблетки метформин канон, чтоб нормализовать сахар, перед этим проходила комиссию на работе, сахар в крови был 4,2..сейчас чешутся ладошки и глаза....

Ольга

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте!
Повышенный сахар может давать зуд, но не такой выраженный. Зуд может давать аллергическая реакция.
Из препаратов вместо метформина лучше комбинированный препарат - сахар высокий!
Галвус мет 50 мг + 1000мг или янувия 50+1000мг. Принимать два раза в день (10.00 и 17.00).
Обязательно контроль сахара крови, и в первые дни приема контроль 6-8 раз в день (натощак и через 2 часа после основных приемов пищи, наночь и утром натощак). Тогда можно будет оценить коррекцию гликемии. И в эти дни поведите дневник питания- во-первых, будет понимание о Вашем рационе, и о влиянии отдельных продуктов на повышении сахара крови

Тиреотоксикоз

2 ответа

30 июня 2022

Мужчина, 67 лет, принимает тирозол.Анализы в марте Т3-3,13,Т4-1,39,ТТГ-0,01 - тирозол 10 мг 1 раз в сутки.25,04 Т3-2,82, Т4-0,67, ТТГ-0,67 - тирозол снизили до 5 мг в суткиКонтроль 29,0629.06 Т3-2,59,Т4-0,92, ТТГ-5,543

Александр

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте! Тиреотоксикоз лечат в течении 6-12 месяцев! Сейчас ТТГ повысился на фоне приема тирозола. Необходима схема «блокируй и замещай». Тирозол 10 мг/ сут (5 мг утро+ 5 мг вечер) и левотироксин натрия (эутирокс/L- тироксин) 50 мкг/сут с 6 до 8 утра за 30 минут до завтрака, отдельно от других препаратов. Контроль ТТГ через 6-8 недель для коррекции дозы.
Тирозол будет лечить железу, а левотироксин сдерживать рост ТТГ.
И обязательно контроль ОАК - уровень лейкоцитов.

Щитовидная железа

2 ответа

30 июня 2022

Добрый день, сделал УЗИ щитовидной железы признаки гиперплазии, диффузных изменений паренхемы щитовидной железы, узловых образований обеих долей щитовидной железы.Сдал анализы, Повышен ат-тпо 154.3

Сергей

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте!
Если есть узловые образования диаметром больше 1 см, тогда необходимо выполнить тонкоигольную пункционную биопсию узлов, для исключения онкологии (скрининг).
При нормальном уровне ТТГ и Св Т4 медикаментозное лечение не требуется. Контролируйте уровень гормонов 1 раз в 6 месяцев. Контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год.
Повышенный титр АТ-ТПО большого диагностического значения не имеет, подтверждает причину изменнний щитовидной железы - у Вас это аутоиммунный процесс.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Расчёт соликвы 100/50

1 ответ

30 июня 2022

Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста , На сколько дней использования хватит одного шприца с препаратом соликва солостар 100 ед/мл + 50мкг/мл, если в день колоть 40 единиц. ?

Елена

Вопрос закрыт

Милюкова Татьяна Сергеевна

Здравствуйте! Одной шприц-ручки хватит на 7 инъекций по 40 Ед и ещё останется пол дозы, т.е. 20 Ед.

Низкийй ттг, высокий ан-ла к рТтг

2 ответа

30 июня 2022

Мужчина 47 лет, потеря вела, выпадение волос, впалые глаза. Сдали анализы щитовидной железы, т3 и т4 завышены, ттг очень низкий, а антитела к рТТГ высокий.что это может быть, опасносно ли для жизни, если необходимость делать пункцию на рак

Андрей

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте! У Вас тиреотоксикоз (болезньГрейвса) уровень периферических гормонов высокий, центральный гормон очень низкий, и такое изменение приводит к ускоренному обмену веществ, отсюда и учащенное сердцебиение, слабость, снижение массы тела, чувство страха, тревоги, учащенный стул,
Это состояние лечится приемом тиреостатиков (тирозол, перевозил).
Начать можно с приема Тирозола 25 мг 2 раза в день (15 мг утром+ 10 мг вечером), через месяц контроль гормонов, и контроль лейкоцитов.
При учащенное сердцебиении конкор 2,5 мг 1 раз утром.
Если есть повышенная эмоциональная лабильность - персен, пустырник, Новопассит по 2 капсулы х 2 раза в день 10-14 дней.
Прикрепите анализы

В норме ли показатели?

2 ответа

30 июня 2022

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в норме ли показатели, Нашли узелок по УЗИ, сказали подозрение на гипертиреоз, сдавала кровь ТТГ 1, 9701 мкМЕ/мл, Т4 12,66 пмоль/л, кортизол 15,8 мкг/дл. Ещё какие-то сдать возможно анализы?

Олеся

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте!
По Уровню гормонов щитовидной железы - гормоны в пределах нормы и тиреотоксикоза точно нет.
Узлы щитовидной железы это достаточно частая находка. Чаще их наблюдают, делая УЗИ 1 раз в год. При узле больше 1 см в диаметре делается скрининговая пункция для уточнения клеточного состава узла.
Делайте контроль гормонов 2 раза в год.

Расшифровка анализов

1 ответ

30 июня 2022

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Пришли вот такие результаты анализов: ат к тг 4,55(рефер.зн.0-4, 11), ат к ТПО 57,59(0-5, 61) ед/мл.Что это может быть? Здесь нужна гормональная терапия или нет?

Наталья

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте!
По тем гормонам которые Вы прислали, лечение не назначается.
ТГ показывает, что ткань щитовидной железы у Вас есть, и пока она будет ТГ не будет иметь никакого диагностического значения.
АТ-ТПО показывает наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе. При нормальных значениях ТТГ и Св Т4 так же не требуют лечения.

Высокий ттг

1 ответ

30 июня 2022

Сдала анализы. ТТГ 37,9 при нормальных значениях Т3 и Т4. Поясните,пожалуйста, анализы. Биохимия крови в порядке. Что еще нужно сдать, чтоб придти на прием к эндокринологу с максимальной картиной?УЗИ щитовидки сделаю.Симптомы:вялость,усталость,вес не сильно превышен (70кг при...

Яна

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте!
У Вас по анализам гипотиреоз. И необходимо назначение Левотироксина натрия (эутирокс/L-тироксин) 75 мкг/сут.
Из дообследования можно сдать липидный профиль, витамин Д.

Гинекомастия

1 ответ

29 июня 2022

Здравствуйте!Может, есть тут знающие люди. Подскажите, пожалуйста, у мужчины по результатам УЗИ выявлена истиная двусторонняя гинекомастия (гиперплазия железистой ткани). Гинекомастия с детства. Размеры небольшие (несколько см).Возможно ли удаление по ОМС? Или только...

Илья

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте! Лечение по ОМС возможно. Но прежде чем удалять нужно выяснить истинную причину. Сдать уровень Пролактина, ТТГ. МРТ головного мозга и гипофиза для исключения аденомы гипофиза (пролактиномы).

Повышена глюкоза 7,6 в год

1 ответ

29 июня 2022

Добрый день, в год ребёнку решила сдать все анализы, сдавали кровь из вены, пришёл показатель 7,6 , очень переживаю, не этой неделе записаны к педиатру, такие показатели могут быть в ребёнка в год? Или это уже говорит о чем-то серьёзном. Из питания - это смесь Ненни 2 , каша...

Елена

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте! Ребёнок, когда сдавали анализ, был здоров, или болел ?
Воспалительные заболевания могут приводить к повышению уровня сахара крови.
Второй момент через какое время после приема пищи Вы сдавали анализ.

Нет энергии. Постоянно хочется спать,

1 ответ

29 июня 2022

Постоянный упадок сил, не могу сконцентрироваться на чем либо, много хочу сделать, но нет физической энергии. Практически прихожу домой и падаю.Сплю плохо. Практически ничего не радует. Мне 41 год. Какие сдать анализы?

Светлана

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте!
Сдайте ОАК, ТТГ, Св Т4, ферритин, витамин Д, липидный профиль, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, сахар крови.

Высокий ТТГ

2 ответа

29 июня 2022

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, вчера сдала анализы ЩЖ, была очень расстроена ТТГ -16,8, Т3- 2,89, Т4-0,787, Ат к ТГ-27,54, Ат к ТПО - 677. Можно ли обойтись без гормоно терапии, например, витамины? Никогда не было проблем, в августе 2021 перенесла Ковид в тяжёлой...

Татьяна

Вопрос закрыт

Гржибовская Ольга Яковлена

Добрый вечер,укажите ,пожалуйста,референсные данные лаборатории в которой сдавали Т4 св и Т3 св. Что вас беспокоит в настоящий момент? Выполнялось ли УЗИ щитовидной железы ?

Опасен ли рентген после удалении щ.ж?

1 ответ

29 июня 2022

21.12.2021 удалена щ.з полностью. В июне прошла флюорографию отправляют на рентген на дообседование. Принимаю эутирокс 100. Опасно ли при этом рентгеновское исследования. И что такого увидели на снимке, чувствую себя хорошо.

Юлия

Вопрос закрыт

Гржибовская Ольга Яковлена

Здравствуйте ,по поводу чего была удалена щитовидная железа ?

Редуксин и надпочечники

2 ответа

29 июня 2022

Может ли редуксин форте при длительном применении повлиять на правильную работу надпочечников и они будут препятствовать похудению? Если да, то как исправить ситуацию?какие анализы нужно сдать чтобы проверить

Елена

Вопрос закрыт

Осуховская Татьяна Павловна

Здравствуйте! Все препараты для снижения массы тела индивидуальны. И не все приводят к снижению массы тела.
Если через 6 месяцев после приема препарата вес не снижается-значит он не эффективен.
Эти препараты направлены на понимания какой объём пиши необходим для насыщения. Если на фоне приема не изменять своё питание, то эффекта тоже будет мало.
В данном случае нужно пересмотреть своё питание, добавить запланированную физическую нагрузку.

Хотелось бы сдать анализы на гормоны щитовидной железы.

2 ответа

29 июня 2022

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста ,я принимаю фенибут и витамины группы В ,повлияют ли они на результатативность анализа?Или ни чего страшного,можно сдать?Или всё же лучше подождать и закончить лечение.

Марина

Вопрос закрыт