Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Сахар

1 ответ

4 февраля 2018

Добрый день. Невролог дал направление на анализ крови на сахар. Результат 5,52. Вечером перед анализом(в 22.00) пила чай со сгущенным молоком. И всю ночь не спала( нервничала перед анализом). На след.день пересдала кровь и результат был 5,15. Оба раза кровь сдавала с пальца....

Татьяна, Киев

Вопрос закрыт

Лапин Роман Викторович · Answer · 2018-02-04T10:57:23+03:00

У вас прекрасный сахар крови) несмотря даже на действие сгущенки) это очень хорошо. Это говорит о вашем эмоциональном спокойном состоянии. Здоровья вам и поменьше страхов! Диабетом может заболеть любой, и нет такой прямой связи по родственникам. Это может зависить от общего семейного эмоционального фона и тогда болеют все)

Question 2

Не знаю к кому обратиться.

1 ответ

3 февраля 2018

Добрый день!Меня гениколог отправил к эндокринологу.Эндокринолог меня отправил к хирургу-эндокринологу.Он у нас один в городе и даже в других городах найти не могу.Я сдала анализы,но эндокринолог-хирург меня опять отправил сдавать анализы,а они дорогие.Я решила ни сдавать,а...

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Блажко Алёна · Answer · 2018-02-03T11:31:09+03:00

Анастасия, какие анализы вы вообще сдавали? Если сдавали на гормоны, то какие ? Есть результаты Узи? На основании каких исследований вам поставили такой диагноз? Делали Мрт? Без доп.опследования здесь не обойтись. Вы можете на этом сайте обратиться лично, написать сообщение врачам той специализации , которая вам необходима.

Question 3

Сахарный диабет

1 ответ

3 февраля 2018

У меня диабет второго типа. Пытаюсь собдюдать низко-углеводную диету.Стоит ли принимать препарат DiabeNot, интернет полон хвалебных отзывов, это настораживает, есть, конечно и отрицательные высказывания. Заранее благодарен.

Анатолий

Вопрос закрыт

Дианова Венера Фяритовна · Answer · 2018-02-03T09:37:03+03:00

Стоит, а вы ещё что нибудь принимает помимо него? Главное не переборщить с лекарствами

Question 4

Диабет

1 ответ

2 февраля 2018

1)Если сахар 3-4 ммоль нужно ли вводить инсулин обычную дозу или нужно уменьшить дозу?2)Делаем инсулин "Хумулин М3",осталась у нас упаковка "Росинсулин",можно ли продолжить "Росинсулин" без соглашения врача?3)Если иглу менять через 2-3 раза,нужно ли после каждого...

Ева, Казань

Вопрос закрыт

Акмаева Галина Александровна · Answer · 2018-02-02T15:24:54+03:00

1)Короткого инсулина - уменьшить дозу на пару единиц и вводить инсулин после еды. Если ситуация повторяется неоднократно- нужно пересмотреть дозу инсулина продленного действия, так как от него и зависят сахара перед едой.
2) Нельзя. Росинсулин - инсулин короткого действия. Хумулин М3- смесь инсулинов короткого действия и средней продолжительности действия. Это совершенно разные инсулины, и менять их один на другой категорически нельзя.
3) Прописных рекомендаций на этот вопрос нет, поскольку везде рекомендуют иголку после инъекции выбрасывать. Можете попробовать не снимать иголку для 2-3 раз.
4) Обязательно.
5) Это зависит от наличия осложнений (диабетическая офтальмопатия, нефропатия, нейропатия, диабетическая стопа и др.) и стажа диабета. Гликированный гемоглобин - каждые 3 месяца, частоту остальных анализов и исследований нужно узнать у лечащего эндокринолога.
6) Такого правила, что госпитализироваться 2 раза в год, нет. Некоторые больные с СД 2 типа ложатся в больницу раз в год, если есть тяжелые осложнения, неустранимая декомпенсация сахарного диабета и т.п. Главное лечение при СД - это все тот же инсулин, а цель - хорошие сахара. Если сахара хорошие, то сахарный диабет не прогрессирует в своих осложнениях. Если у мужа есть осложнения диабета - офтальмопатия, нейропатия, нефропатия - нужна консультация профильных врачей - офтальмолога, невролога (а лучше ПОДИАТОРА-специалиста по диабет.стопе), нефролога - осложнения могут требовать дополнительных медикаментозных назначений.

Question 5

О росте

1 ответ

2 февраля 2018

Здравствуйте меня беспокоит мой рост в течении дня показывает разные параметры можно ли с помощью аргинина повлиять на рост в положительном ключе,

Алихан, Москва

Вопрос закрыт

Подъячев Илья · Answer · 2018-02-02T12:39:04+03:00

Здравствуйте! Если беспокоит колебание роста в течение суток 1-1,5 см, это нормально. Аргинин вообще никак не повлияет на ростовые показатели. А нужно ли влиять вообще? Вы можете указать свой возраст и рост, чтобы можно было их оценить.

Question 6

Расшифровка анализа

1 ответ

2 февраля 2018

Здравствуйте, маме 57 лет поставили диагноз гипотериоз Т4 свободный 0.99 пмоль/л референтное значение 7,86-14,41 и ТТГ 56,65 реф.значение 04-4,0, значит ли это что щитовидная железа атрофирована и отказала. Есть ли возможность её восстановить в специальной клинике

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акмаева Галина Александровна · Answer · 2018-02-02T10:12:44+03:00

С течением времени при гипотиреозе в щитовидной железе остается все меньше и меньше функционирующих клеток, поэтому она сама не может больше вырабатывать столько гормонов, сколько нужно организму. Поэтому необходим пожизненный прием левотироксина - синтетического аналога гормона щитовидной железы. Пугаться слов "пожизненного" и "гормон" не нужно, прием препарата никоим образом не скажется отрицательно на качестве жизни, а только улучшит. Нужно обратиться к эндокринологу на очный прием для подбора дозы препарата. Методов восстановления щитовидной железы в доказательной официальной медицине НЕТ.

Question 7

Необходтмо ли увеличивать дозу тироксина

1 ответ

2 февраля 2018

Доброе утро! Ответьте, пожалуйста, необходимо ли увеличить дозу эутирокса при планировании беременности, если при приеме 50 мкг результаты анализов следующие: ТТГ 1,29 мк МЕ/мл (норма-04-4); Т4св-1,29 (норма 0,8-1,8). Диагноз ставят АИТ и гипотериоз, хотя антител не...

Елена, Череповец

Вопрос закрыт

Акмаева Галина Александровна · Answer · 2018-02-02T10:06:38+03:00

Гипотиреоз может быть и без АИТ, например, если щитовидка слишком маленькая. Анализы отличные, менять дозу не нужно. При наступлении беременности потребность в левотироксине увеличится, и нужно будет повысить дозу на 30% от исходной. И, конечно, контролировать ТТГ. Нормы ТТГ при беременности свои - 1 триместр 0,1-2,5 мМЕ/мл, 2 и 3 триместр 0,2-3,0 мМЕ/мл.

Question 8

Голос не ломается в 14 лет!

1 ответ

1 февраля 2018

Здравствуйте, мне 14 лет у меня не ломается голос, что мне делать?

Данис, Москва

Вопрос закрыт

Фурманова Елена Александровна · Answer · 2018-02-01T10:30:11+03:00

Фурманова Елена Александровна

Здравствуйте,оволрсенение есть в подмышке и паху?

Question 9

Недостаток йода.

1 ответ

1 февраля 2018

Добрый день! Сдала анализы крови и мочи. В моче щелочная среда. Почки не беспокоят. Дома сделала тест, нарисовала на ночь три полоски разной интенсивности на внутренней части предплечья йодом, на ночь. Утром все три полоски исчезли. Можно ли говорить о том, что у меня дефицит...

Анна, Самара

Вопрос закрыт

Фурманова Елена Александровна · Answer · 2018-02-01T10:33:52+03:00

Здравствуйте, сдайте кровь на ТТГ т3 4 св пролактин эстраген тестостерон св.

Question 10

Анализ на щитовидку

1 ответ

1 февраля 2018

Здравствуйте доктор! У моей дочери проблемы с щитовидной железой и сегодня я узнала ее анализ на TSH он такой: 2017 год был такой 11,45 и спустя 6 месяцев -14, 09 . А сегодня он стал 29, 46 . Дочери — 44 года, она уже год, как решила перестать кушать мясо и у нее анализ на...

Наталья

Вопрос закрыт

Акмаева Галина Александровна · Answer · 2018-02-01T09:28:14+03:00

Если анализ плохой, почему до сих пор не были у эндокринолога! У дочери выраженный гипотиреоз, и он прогрессирует! Необходим прием левотироксина на постоянной основе, и чем скорее, тем лучше! Сходите на очный прием к эндокринологу для подбора дозировки. Проблема с железом из-за вегетарианства, нужно начать снова употреблять красное мясо, печень.

Question 11

Лекарства

1 ответ

1 февраля 2018

Здравствуйте! У меня два года назад был обнаружен сахарный диабет 2 типа! Мне прописали диабетонМБ 60мг и сиафор 500мг! Я принимаю деабетон утром одну таблетку а сиафор на ночь тоже одну таблетку! регулярно проверяю сахар в крови (купил глюкометр) Последние пол года уровень...

Юрий, Осинники

Вопрос закрыт

Троицкая Ирина Николаевна · Answer · 2018-02-01T10:19:20+03:00

Добрый день, Юрий! Диеты придерживаетесь? Сдайте гликированный гемоглобин и к врачу на прием с этим анализом и дневником самоконтроля. Для подбора терапии. Самостоятельно подбирать лекарства от сахарного диабета не безопасно. И как минимум 1 раз в год посещать эндокринолога необходимо.

Question 12

Диффузно-очаговые изменения в щитовидной железе

1 ответ

1 февраля 2018

Диффузно-очаговые изменения в щитовидной железеЗдравствуйте! У мамы (53 года) ДЭП 1 степени с 2012 года, она регулярно проходит лечение, при посещении терапевта взяла направление на УЗИ и анализ гормонов щитовидной железы. Результаты УЗИ щитовидной железы:Контуры: четкие,...

Мария

Вопрос закрыт

Акмаева Галина Александровна · Answer · 2018-02-01T09:41:03+03:00

Узел не большой, однако учитывая наличие кровоснабжения узла лучше сдать анализ крови на кальцитонин. В 95% все выявляемые при УЗи ЩЖ узлы оказываются доброкачественными, но настороженность не помешает. Если кальцитонин в норме, далее нужно будет сделать УЗИ ЩЖ через 6 мес, чтобы посмотреть, растет ли узел. Далее - в зависимости от роста узла - контроль УЗИ каждые 6 или 12 мес.

Question 13

Диабет

1 ответ

31 января 2018

1)Нужно ли каждый раз снимать иглу после укола инсулина?2)Через сколько инъекций нужно менять иглу?3)Нужно ли каждый раз выдавливать струю перед использованием препарата в шприце или достаточно дождаться капли?4)Где хранить инсулин до вскрытия?5)Если делать укол в ногу,то в...

Ева, Казань

Вопрос закрыт

Акмаева Галина Александровна · Answer · 2018-01-31T13:26:44+03:00

1) Да
2) В идеале-после каждой инъекции. Если нет такой возможности - после 2-3 инъекций.
3) Достаточно дождаться капли
4) В холодильнике (в дверке)
5) Боковая поверхность бедра.
6) Это значит, что Вы поторопились вынуть иголку и инсулин не ввелся весь. Держите иголку дольше. После введения инсулина следует подождать 15-20 секунд ( а то и больше!), отпустить складку и только после этого вытаскивать иглу. Если и это не помогает - делайте "ломанное" входное отверстие иглы. То есть, сначала иглу вводите под углом 30*, вводите ее до середины и изменяете угол до 45* и вводите иглу до конца. Только после этого вводите инсулин.
Про технику введения инсулина можно почитать тут: http://diabetiko.ru/medikamentyinsulin/tehnika-vvedeniya-insulina-podkozhno
7) Имеете в виду инсулин короткого действия, который вводите перед едой? Нужно понимать, что вы этот инсулин используете для снижения сахара, который "наедите". Таким образом, если не ввести инсулин, то сахар крови повысится и ничто его не снизит. Если Вы вводите инсулин обычно за 30-15 мин, то при сахаре 5-6 ммоль/л Вы можете ввести его непосредственно перед едой. Если же вводите обычно прямо перед едой - при таком сахаре можете ввести привычную дозу во время или сразу после еды.

Question 14

Повышен дигидротестостерон

1 ответ

31 января 2018

Добрый день. Прошу Вашего мнения.Сдавал анализы: уровень дигидротестостерона 1304,0 пг/мл при норме в 250 - 990 (по бланку лаборатории). Мне 32 года, лысею с 22-25 лет, волосы на плечах и спине с того же возраста.Интересует вопрос: серьезное ли отклонение дигидротестостерона...

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Блажко Алёна · Answer · 2018-01-31T13:25:23+03:00

Александр, Здравствуйте! Тестируется параллельно содержание дигидротестостерона и тестостерона, поскольку оба гормона связаны между собой. Вы знаете свой уровень тестостерона? Так же необходимо проверить предстательную железу. Если нет, необходимо дообследоваться. Анализ на содержание дигидротестостерона необходимо сдавать утром, лучше всего в период с 8 до 11 часов, натощак. Перед сдачей анализа можно пить негазированную воду. От употребления чая, кофе, газировок и соков лучше отказаться. Вечером накануне сдачи анализа не рекомендуется есть жирную пищу.За 1-2 дня до сдачи анализа крови на содержание дигидротестостерона нужно воздержаться от употребления спиртных напитков и сигарет, не поднимать тяжелые предметы, не заниматься активным спортом. Рекомендуется перестать принимать лекарственные препараты, но это необходимо предварительно согласовать с доктором. За пол часа до сдачи анализа крови нужно успокоиться и расслабиться. Стрессовые ситуации и эмоциональные всплески накануне сдачи анализа противопоказаны. Сдавать анализ крови на дигидротестостерон нельзя после проведения ультразвуковых и рентгенологических исследований, массажных и физиологических процедур. Анализы на содержание тестостерона сдаются несколько раз через определенные временные промежутки. На основании полученных результатов будет назначено соответствующее лечение. В большинстве случаев назначаются различные гормональные препараты. Конкретные препараты и продолжительность курса лечения определяет врач. Обратиться необходимо к эндокринологу, андрологу, урологу. Здоровья Вам!

Question 15

Расшифровка УЗИ щитовидка

1 ответ

31 января 2018

Описание УЗИ эхогенность неравномерно повышена , васкулиризация умеренная, капсула неравномерно уплотнена, с права участки пониженной эхогенности до 4-13 мм , без четкой капсулы , региональные лу без особенностей . Правая доля 44x13x22 мм . Левая доля 38х13х18 мм . Перешеек 1...

Ида, Пятигорск

Вопрос закрыт

Акмаева Галина Александровна · Answer · 2018-01-31T13:57:55+03:00

Не вполне понятно описаны участки сниженной эхогенности. . Нужно видеть снимки. Как звучит заключение?В конце описательной части врач должен был написать заключение.