Онлайн консультация флеболога

Здравствуйте.
Непосредственно расширенный извитой приток может увеличиваться в размерах, со временем может появиться рефлюкс по основным стволам магистральных вен (большая и малая подкожные вены), особенно учитывая вашу наследственность. Наличие варикозно изменённых вен повышает риск развития их тромбоза и тромбофлебита, появление трофических изменений (пигментации и язв) на поздних стадиях варикозной болезни.
Склеротерапия не лечит вену, она её "склеивает" и "выключает" из кровотока. Но тем самым будет устранён патологический сброс крови и плюсом уйдёт эстетическая составляющая вопроса (если она вас беспокоит)
Если жалоб нет, то решение за вами делать или не делать.
Если решите не делать, то следует раз в год/полгода по возможности делать УЗИ, следить не появится ли патологический сброс крови по магистральным венам, и носить компрессионный трикотаж 2 класса компрессии (чулки). Но варикозно изменённый приток это не вернёт в прежнее состояние.
Ну и всё таки хотелось бы понять куда этот приток впадает, поэтому УЗИ возможно следует повторить.

Здравствуйте, да в данной ситуации вероятно имеет место проявление отеков на фоне венозной недостаточности.
Рекомендуется выполнить узи вен нижних конечностей с последующей консультацией флеболога.
Пока можно рекомендовать ношение компрессионных чулок 2 класса компрессии, отдых ежедневно с приподнятым ножным концом по 20 минут вечером, питьевой режим 30-50 мл на кг веса ежедневно, прием таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней дважды в год курсами.
Здоровья

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста есть ли отёк конечности? Судя по состоянию тканей, на воспалительные изменения, тромбофлебит и даже варикозную трансформацию не похоже. Что-то кроме зуда вас беспокоит?

Здравствуйте!
Когда трогаете пальцем эту шишку, оно твёрдое или сжимается пальцами?

Здравствуйте.
Не беспокоит ли вас отёк конечности, где появилась боль?
В идеале надо сделать узи допплерографию вен нижних конечностей. На фоне инъекций Клексана, вероятность тромбоза минимальна, но сделать узи необходимо.

Здравствуйте! Если судить по фото, то ничего патологического не видно. Если судить по вашему описанию со слов, я бы рекомендовал выполнить УЗИ вен нижних конечностей, обязательно с захватом вен стопы, лучше у флеболога или сосудитого хирурга, который сам владеет УЗИ исследованием

Здравствуйте, по фото шишка достаточно внушительная, в данной ситуации рекомендуется выполнить узи образования, для исключения венозной мальформации и обратиться к сосудистому хирургу для удаления данного образования, если будет подтверждена его сосудистая природа.
Пока рекомендуется не травмировать образование, местно можно наносить гель Индовазин 2 раза в день.
Здоровья

Здравствуйте, рекомендуется подбор госпитальных чулок- это чулки белого цвета, класс компрессии 1.
С венами у Вас все хорошо, как начнете вставать, ходить, двигаться как до операции чулки можно снимать.
Здоровья

Здравствуйте, уточните пожалуйста какой был объём операции? И какие сейчас показатели белка и гемоглобин, ферритин когда сдавали?

Пока сделать узи, далее по его результатам

Здравствуйте.
1. В вашем случае госпитализация не требуется, так как риск перехода тромбоза на глубокие вены не высокий, поскольку тромбирована не стволовая (большая подкожная вена), а её приток на бедре. В таких случаях тромбоз поверхностных вен мы можем лечить амбулаторно.
2. Приём апиксабана (эликвиса) не требует контроля анализов крови. Назначение антикоагулянтов в таких случаях направлено не на "рассасывание" тромба, а на предотвращение его распространения.
Препарат назначен в адекватной дозировке и по адекватной схеме, но по такой схеме, он используется для лечения тромбоза ГЛУБОКИХ вен, это отражено в инструкции к препарату. При тромбозе поверхностных обычно используют внутрикожные инъекции фондапаринукса, парнапарина натрия (флюксум), либо таблетированный пероральный антикоагулянт ривароксабан (ксарелто). Но без очного осмотра нельзя вам скорректировать терапию.
3. УЗИ и осмотр лучше произвести через 10-14 дней от начала заболевания по той же причине - исключить распространение процесса.
4. Алкоголь лучше исключите.
5. Компрессия в этом случае нужна в виде чулков 2 класса.
6. Приём венотоников (Детралекс и тд) будет не лишним, но основное это антикоагулянты, компрессия и узи-контроль. Если беспокоит боль и краснота в области тромбофлебита, можно принимать нестероидные противовоспалительные средства, например Нимесил или Мелоксикам.

По итогу: в целом тактика избрана верная, состояние не является жизнеугрожающим, можно наблюдаться амбулаторно, но я бы рекомендовал вам в ближайшее время записаться на приём к флебологу пускай и в частный медицинский центр, для узи-контроля расположения тромба и возможной коррекции антикоагулянтной терапии, оценки необходимости возможных дополнительных назначений.
По возможному оперативному лечению вопрос надо будет решать позже, по завершению антикоагулянтной терапии.
И, если в дальнейшем будете планировать беременность, обязательно сообщите о факте тромбоза врачу акушеру-гинекологу.

Здравствуйте!
Невооружённым глазом видно, что вены расширены и по УЗИ это тоже должны описать. Рекомендуется повторить УЗИ вен нижних конечностей в положении стоя у другого специалиста, затем с результатами обратиться к сосудистому хирургу в плановом порядке. Вероятно, показано оперативное лечение, но окончательное мнение только по результатам УЗИ и осмотра.
В настоящее время для профилактики осложнений рекомендуется ношение компрессионного чулка 2 класса компрессии.

Здравствуйте.
Наличие сосудистых звёздочек на ногах ещё не говорит о наличии варикозной болезни. Для уточнения диагноза необходимо сделать УЗИ допплерографию вен нижних конечностей для уточнения факт патологического (обратного) тока крови, который и приводит к деформации и извитости вен.
Если вас не беспокоят такие жалобы как отёки к концу дня, ощущения усталости в стопах и голенях, вероятнее всего о варикозе пока речи не идёт. Судороги не являются характерным симптомом варикозной болезни, они могут проявляться и при других состояниях, например при нарушении обмена магния.
Само по себе контурирование вен под кожей о варикозе тоже не говорит.
Поверхностные мелкие вены можно пролечить с использованием склеротерапии, но это не предохранит от появления новых звёздочек.

Здравствуйте!
На мизинце, скорее всего, спонтанная гематома. Если боль возникает спонтанно, нет чёткой связи с физической нагрузкой, она, вероятно, неврологической природы.
Для исключения сосудистых проблем можно сделать УЗДС артерий и вен нижних конечностей - это позволит прояснить ситуацию.

Не думаю, что при отсутствии признаков тромбофлебита вам откажут в операции.
Попробуйте иммобилизировать конечность эластичным кистевым фиксатором и оценить болевой симптом. Вы правы, постоянные нагрузки могут не давать кисти прийти в норму. Для купирования боли можете использовать препарат Мелоксикам 15 мг по 1 т 1 раз в день 10 дней после еды, если нет патологии со стороны ЖКТ (язвенная болезнь желудка, эрозивный гастрит) и Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день до еды.
И местно мази НПВС - Диклофенак, Индометациновая мазь, Найз гель, Долобене. И записывайтесь на приём к хирургу или травматологу. Надо дифференцировать ваш болевой симптом и искать его причину.