Онлайн консультация фтизиатра

Задать вопрос фтизиатру

Фиброз легкого

1 ответ

1 сентября 2024

Какие последствия могут быть от фиброза правосторонего верхнедолевого легкого

Юля

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Пневмофиброз возникает после воспалительных изменений (пневмония, бронхит, туберкулёз), происходит замещение здоровой легочной ткани на соединительную. Это состояние не опасно и лечение не требует.

Реакция манту

1 ответ

31 августа 2024

Здравствуйте. Ребенку 7 лет. В 2017г. реакция манту р.10В 2020г. ОтрицательнаяСейчас р.5ммОтправили на консультацию к фтизиатру. Что это может значить?

Лиза

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Здравствуйте, прирост Манту говорит,что ребенок проконтактировал с туб палочкой,но не факт, что болен, так отреагировал иммунитет на встречу. Сейчас вам надо обратиться к фтизиатру, он вам назначит Диаскин тест, анализы крови и мочи, попросит флюрографию родителей. И от результата Диаскин теста будет отталкиваться, если положительный, то сделают рентгенографию огк , если отриц. то отпустят и повторят Диаскин через 6 месяцев.

Реакция манту

1 ответ

30 августа 2024

Ребёнку 2 года. Первая R-Манту отрицательная, вторая 7мм. Медсестра в поликлинике говорит,что никуда идти не надо. В детском саду отправляют к фтизиатру. Кто прав?

Татьяна

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Здравствуйте, ребёнок вакцинирован БЦЖ?

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Прошу проконсультировать про схеме лечения.

1 ответ

29 августа 2024

Прошу проконсультировать по назначенной мне интенсивной схеме лечения турбикулеза легких?

Анна, Сургут

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Какие препараты вам назначены? Вы выделяете микобактерию туберкулёза?

Диаскинтест

1 ответ

27 августа 2024

Здравствуйте! В какую руку делают диаскинтест ребёнку? Можно ли использовать перед пробой анестезирующий крем типа акриол, эмла?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Здравствуйте, нет нормы в какую руку ставить тест, какую ребёнок подаст. Смысла нет чём-то мазать, так как перед уколом обработают место, укол ставится по типу Манту, подкожно, безболезненно.

Увеличен лимфоузел в легком

1 ответ

27 августа 2024

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,сделала кт перед операцией ,терапевт напугалаДелала кт на момент кормления грудью ,еще после родов были осложнения и было 3 операции под общим наркозом ,одна под эпедуральной анестезии,и одна лапароскопияКомпьютерная томография груди: Nº...

al99l99@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна

Такие внутрилегочные ЛУ бывают в описании, как находка.
Пугаться их не стоит, размеры крошечные.
Ранее переносили что-то воспалительное, остался кальцинат и реактивные лимфоузлы (либо в рамках одного случая, либо это были разные по времени события). Делать с такими ЛУ ничего не надо, это не опухоли, размеры нормальные.

После дст,вечером появилась покраснела без уплотнения

2 ответа

27 августа 2024

Как быть, я 26 сделала дст тест ,так как прохожу лечение Гибпом, у меня псориаз,процедуру на дст делаю раз в полгода,до этого было хорошо, что делать? Флюрография сдела на неделю раннее,там все хорошо,за неделю я что смогла поймать палочек туберкулёза? Страшно боюсь?

Юлия

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Здравствуйте, положительный Диаскин тест показывает не только активный туберкулёз, но и латентную форму, то есть палочка попала вам в организм, но заболевание не вызывает.
Необходимо обратиться к фтизиатру с флюрографией - снимок нужен, врач назначит , скорее всего, скт ОГК, анализы крови и мочи. При хорошем скт / рентгенографии рекомендует повтор Диаскин теста через 3 месяца, либо как альтернатива T-SPOT через 2 - 3 месяца.

Передать свой мбт+ человеку с мбт-

2 ответа

27 августа 2024

Здравствуйте, у меня инфильтративный туберкулез верхней доле левого легкого, мбт + 60 колоний, нашли только в мокроте с бронхоскопии. Вся мокрота чистая. Оба на терапии. Могу ли я передать человеку свой + , которой тоже болеет, но у него уже мбт- при тесном контакте?

Аня, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Здравствуйте, лечение проходит в стационаре, так?
1. Туберкулёзный стационар разделён на отделения по устойчивости туб палочки к препаратам. Например, отделение с чувствительной палочкой- это 1 и 3 режим химиотерапии, также отдельно отделение с множественной лекарственной устойчивостью (млу) и широкой лекарственной устойчивостью (шлу). Если вы находитесь вместе в одном отделении, то устойчивостью у вас палочки одна и та же и обмен её между вами никакого риска не несёт, так как именно важен момент какая у вас устойчивостью, а так палочки везде одна и та же.
МБТ+ значит, что вы выделяете палочку каким либо способом, нашли её при бронхоскопии. Это не значит,что она какая то другая.
Опасны тесные контакты лиц из разных отделений туб диспансера, так как устойчивость палочки разная. Например, пациент получающий 1 режим химиотерапии контактирует с пациентом получающим 5 режим химиотерапии , этот контакт опасен тем,что первый пациент может получить палочку с устойчивостью как у второго и его режим химиотерапии будет неэффективным, придётся его менять на 5.
2. Если вы в одном палате, то не только устойчивостью одна и та же, но и врач посчитал,что вы не опасны друг для друга. Ведь в самой у вас мокроте палочки не найдены

Уплотнения лёгкого

1 ответ

27 августа 2024

У меня было пятно на лёгком лечили туберкулёз, через 8 лет у меня уплотнения лёгкого что это может быть?

Саша

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Здравствуйте, есть описание рентгенографии?

Болит уже больше года где выделенно

1 ответ

26 августа 2024

Добрый день, постоянно болит в районе сердца , проверила нормально, температуры 3 года уже точно как 37.2-37.4 ежедневно, слабость сильная, потеря веса 14 кг, за 1,5 года, набрать не могу 😩подскажите пожалуйста с легкими по снимку все нормально?

Татьяна

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Здравствуйте, прикрепите снимок

Туберкулёз лимфоузлов

2 ответа

25 августа 2024

Ребенку выставлен диагноз туберкулёз ВГЛУ, фаза инфильтрации. Прошли курс химиотерапии интенсивной фазы (4 препарата) После повторного обследования в заключении комиссии написано "фаза рассасывания". Что это значит? Может ли ребенок, находясь в фазе продолжения (2 препарата)...

Александра

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Здравствуйте, курс лечения состоит из интенсивной фазы(4 препарата- 2 месяца) и фазы продолжения(2 препарата-4 месяца).
Фаза рассасывания означает,что это зона инфильтрации лимфоузлов начинается рассасываться (уменьшаться), идёт положительная динамика, это хорошо. К сожалению ребёнок не может посещать школьное учреждение, так как дети полностью проходят курс лечения в стационаре, для них предусмотрено образование в стационаре на время лечения.
Врач каждый день проводит осмотр ребёнка, берут ежемесячно у него анализы, приём препаратов осуществляется под наблюдением м/с, корректируются побочные явления, если они появляются, изменяется дозировка препарата в зависимости от веса ребёнка.

Не могу расшифровать заключение кт

1 ответ

25 августа 2024

Здравствуйте.Заключение кт: КТ-картина участка консолидации и одиночные очагов в верхней доле левого легкого,susp tbc. Парасептальная эмфизема легких. Это туберкулез?

Елена

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна

Здравствуйте!
КТ-картина, которую вы описали, действительно вызывает подозрение на туберкулез, особенно наличие консолидации и одиночных очагов в верхней доле левого легкого. Эти изменения часто связаны с туберкулезом легких, который может проявляться именно в верхних сегментах.

Парасептальная эмфизема легких — это состояние, которое может наблюдаться при хронических заболеваниях легких, однако в контексте наличия консолидации и очагов оно требует более тщательного изучения.

Для окончательной диагностики туберкулеза необходимы дополнительные исследования, которые могут включать:

1. Посев мокроты на КУМ микобактерии туберкулеза, что позволяет выявить возбудителя.
2. Диаскин тест или Т-spot
3. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
4. Возможно проведение бронхоскопии

При наличии подозрения на туберкулез важно как можно скорее обратиться к фтизиатру очно для дальнейшей диагностики и лечения. Раннее начало терапии значительно улучшает прогноз и минимизирует риск распространения инфекции.

Болен ли ребенок активным туберкулёзом ?

2 ответа

24 августа 2024

Здравствуйте подскажите девочка 14 лет,был контакт с больным МБТ+, Диаскен тест положительный, флюраграима чистая, анализы мочит крови норма,направили на КТ,рентгенолог увидел слева в s1 участки уплотнения лёгочной ткани с "снежной дорожкой"к левому корню, внутригрудном...

Ольга

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, КТ, дополнительное обследование уже, в принципе, доказали наличие туберкулёза у ребенка. Теперь Ваш фтизиатр должен передать всю документацию, результаты обследования специально созданной комиссии ВКК для выставления диагноза и назначения курса лечения. Если появятся какие-либо сомнения, вопросы, то будет назначено дополнительное обследование.

Туберкулема

1 ответ

23 августа 2024

Здравствуйте муж в 2021 году болел ТБ прошёл лечение была туберкулема 11мм ,а 2024 году сделал ренген и её не обнаружили ,моглали она рассосатся

Алена

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Здравствуйте, если не было операции, а оставили туберкулему после лечения , то обычно они подвергаются фиброзной трансформации и уплотняются. На фоне лечения её могли уменьшить, но как правила они не рассасываются, так как это закрытая полость. Возможно уплотнение очень маленькое, что его не видно на рентгенографии или же посчитали это нормой. Если есть снимки, можете сюда загрузить, посмотреть

Допуск в образовательное учреждение

1 ответ

23 августа 2024

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, ребенок идет в 1 класс, вместо Манту и рентгена приняла решение делать Т-СПОТ тест, педиатр сказала, что даже с этим тестом ей нужна справка от фтизиатра, что ребенок здоров. Почему когда делала Манту к фтизиатру не отправляли? А при еще...

Лусине

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Здравствуйте, скорее всего Манту была отрицательной, раз не направляли. С 8 лет будут ставить Диаскин. Вы можете сдать T-SPOT как альтернативу, но посетить фтизиатра, он посмотрит анализ и выпишет вам справку , назначать доп обследования по отрицательному анализу не будет.