Онлайн консультация фтизиатра

18 сентября 2022

Здравствуйте. Ребёнок, 8 месяцев. В конце апреля поставили прививку бцж, в конце июня после неё появился холодный абсцесс. С середины июля на ночь делаем повязки с мазью вишневского или примочки с рифампицином (чередуем). В середине августа в абсцессе появилась маленькая...

Анна

Вопрос закрыт

Бугулова Татьяна Владимировна

Добрый день.Местно можно аппликации с раствором изониазида.Мазь вишневского отмените

Почему при полож. Диаскин-тесте у ребёнка 9л., кладут в стационар на доп. обследование?

1 ответ

17 сентября 2022

У ребёнка 9л. Диаск-тест в 2021-5мм, в 2022-8мм, флюорограф-без потологий.Только в этом году направили к фтиз-ру,поставили на учёт.Кладут на доп.обслед. в стационар в тубдиспансер. Где гарантия что там мы не подцепим конкретный туберкулез???

Таня

Вопрос закрыт

Бугулова Татьяна Владимировна

Если предлагают стационар,значит в вашем городе есть отделение дифдиагностики.Там лежат такие же детки на дообследовании.И если у кого то подтвердится туберкулёз то это будет малая незаразная форма.Явные заразные формы не требуют дифдиагностики и лечатся в других отделениях.Но вы вправе отказаться от госпитализации и пройти дообследование амбулаторно

Положительная реакция на диаскинтест

1 ответ

17 сентября 2022

Здравствуйте! У нас ситуация такая: неделю назад сделали ребенку (13 лет) диаскинтест , результат оказался положительным 12 мм, нам сказали, что нужно сделать повторно этот же тест, 3 дня назад сделали на другой руке. Сегодня ходили к фтизиатру, результат 16 мм. Фтизиатр дал...

Мария

Вопрос закрыт

Бугулова Татьяна Владимировна

При положительном дт методом узи брюшной полости исключают внелегочный туберкулёз ,но рентгенобследование органов дыхания тоже необходимо.Непонятно только зачем второй раз делали диаскин

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Манта, диаскин тест

1 ответ

16 сентября 2022

Здравствуйте, ребенку 7 лет провели пробу в школе манта, прилагается фото, размер 13 см направили на диаскин тест, после введения укола остался белый бугорок, сегодня только 1 день это нормальная реакция организма?

Марина

Вопрос закрыт

Бугулова Татьяна Владимировна

Марина,фото нет.нормальная реакция на диаскин это след от иглы или синячок в месте введения.это отрицательный результат

Реакция на диаскин тест

1 ответ

15 сентября 2022

С пяти лет делаем дочке диаскин тест,в этом году в 1 классе сделали ДТ( но могли спутать с прМанту по словам медсестры) и реакция положительная. Какие дальнейшие действия? Как убедиться что был сделан именно ДТ ,а не манту? Через сколько его можно повторить ?

Ирина

Вопрос закрыт

Бугулова Татьяна Владимировна

Добрый день.Проверить никак.Можно сделать дт уде сейчас на другом предплечье.А что значит могли перепутать.

Заведующая не подписывает мед. карту в школу

1 ответ

14 сентября 2022

У ребенка на протяжении 5лет были Манту: 3 года- 8мм, 4- 9мм, 5,6,7,лет по 10 мм. Заведующая поликлиникой не подписывает мед.карту, направила к фтизиатру. По анализам кровь хорошая, а в моче повышены лейкоциты.Стоит ли чего нибудь опасаться? Спссибо

Светлана

Вопрос закрыт

Мешкова Евгения Олеговна

Здравствуйте. Нет, переживать не стоит . Ребёнку сделают ДТ , он будет отрицательный и вам подпишут карту.
Направили, потому что стойко положительная проба, просто так положено по приказам .

Туберкулёз в стадии распада

2 ответа

13 сентября 2022

Написали по снимку диагноз, туберкулёз в стадии распада. Что это значит? Человек пожилой. Отправили на мскт. Пока ещё не прошли.Поставили ещё некроз легкого под вопросом.Подскажите пожалуйста.

Яна

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, туберкулёз в стадии распада - серьезный туберкулезный процесс, требующий срочного лечения. Более того, если туберкулёз будет подтвержден, необходим анализ мокроты (или промывные воды бронхов методом бронхоскопии) на наличие туберкулёзой палочки. Поэтому необходимо тщательное обследование.

Можно не делать диаскин тест

2 ответа

13 сентября 2022

Отказалась от диаскин теста в школе. Отправляют ребенка к фтизиатру. Не хочу вести здорового ребенка к фтизиатрк. Можно ли сделать пцр тест(кровь, моча, мокрота) и быть уверенным, что с ним не аыгонят из школы?

Ольга

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, ПЦР делается только по показаниям, по назначению врача при туберкулёзе или диффдиагностике. Вы можете сделать Тспот вместо Диаскин-тест.

Положительные антитела к ТБ

1 ответ

12 сентября 2022

Здравствуйте, манту, диаскин не делаем, так как у ребенка аллергия пищевая. Сдавали в прошлом году антитела к ТБ - отрицательно, в этом году положительно. Результат 1,018, через неделю пересдали 0.924 Общий Анализ крови хороший. Жалоб никаких нет. Как узнать какая форма ТБ и...

Дарья

Вопрос закрыт

Мешкова Евгения Олеговна

Здравствуйте. ИФА не используется для диагностики туберкулёза, это не информативные методы. Т-СПОТ покажет латентную форму , это точно такой же тест как и ДТ, только делается вне организма.

Как вести себя у фтизиатора?

2 ответа

11 сентября 2022

На медкомиссии перед первым классом школыу младшей дочери дал положительную реакциютест мантус медкомиссии нас отправилик районному фтизиатрудиаскентест по направлению районного фтизиатратоже дал положительную реакцию.На сегодня на руках:рентген грудной клетки и МСКТ ОГК с...

Ольга

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, при положительном Диаскин-тесте назначается химиопрофилактика на три месяца, как правило. Это противотуберкулезные препараты первого ряда. Обычно хорошо переносятся. Если Вы сейчас не хотите применять препараты, можно написать расписку, что Вы временно (не пишите категорично) отказываетесь от химиопрофилактики и ответственность за здоровье ребенка берёте на себя. Через три-шесть месяцев Диаскин-тест надо будет повторить. Постарайтесь, чтобы ребенок был здоров, можно проводить тест под прикрытием антигистаминных. Диагноз у детей ставят в основном по реакции Манту/Диаскин-тест и МСКТ. Но врач может назначить и ОАК, ОАМ, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов. Школу Вам запретить не могут, т.к. МСКТ показала, что туберкулёза лёгких у ребенка нет. Это главное. Ольга, Вы сейчас можете пройти курс химиопрофилактики с последующим повтором Диаскин-тест или через 3-6 месяцев повторить Диаскин-тест. Если будет отрицательный или начнет уверенно снижаться, всё хорошо. Но если результат увеличится, тем более значительно, ребенка будут дополнительно обследовать.

БЦЖ папула

1 ответ

10 сентября 2022

Здравствуйте.Ребенку в июне сделали БЦЖ.через месяца 1,5 я заметила шарик тоесть нагноение под.кожей и цвет как фиолетовый. По описанию это как холодный обсцес.Фтизиатр вначале сказала всё нормально а сегодня назначила делать мазь с изониазид таблетки и мазать вокруг.Из...

Анна

Вопрос закрыт

Бугулова Татьяна Владимировна

Добрый день.Не переживайте,вы таблетки применяете местно.побочек не будет.Каких размеров абсцесс в диаметре и что с подмышечными лимфоузлами?

Туберкулез

1 ответ

9 сентября 2022

Здравствуйте. Анализ крови Mycobacterium tuberculosis complex не обнаружен. Прохожу химиотерапию 3 неделю в диспансере. Если в крови не обнаружено, может быть неправильно поставлен диагноз туберкулёз легкого по кт?

Артём

Вопрос закрыт

Бугулова Татьяна Владимировна

Если вы о пцр анализе,то он зачастую бывает отрицателен при активном туберкулезе.Методом пцр выявляют днк возбудителя,которая в основном присутствует в лимфе.Диагноз основан прежде всего на изменения на Скт.

Ложноположительный тест манту

2 ответа

9 сентября 2022

Мой сын -аллергик, с двух лет болеем постоянно абструкциями легких, наконец нас отправили к аллергологу -пульмонологу :диагноз бронхиальная астма, аллергия на некоторые лекарства и продукты, растения,шерсть практически на все. Манту всегда у нас ложнополодительная. Рентген ...

ОЛЬГА

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Вам противопоказана реакция Манту. Поэтому делайте ребенку Диаскин-тест или Тспот. По информативности они почти равные. Тспот делается в частных клиниках. А Диаскин-тест входит в список обязательных методов обследования на туберкулёз и делается в государственной поликлинике. При отрицательных показаниях рентген, КТ не показаны. Тем более, ребенок делает частые рентген-обследования по основному заболеванию.

Положительная манту

1 ответ

9 сентября 2022

Сделали Манту она положительная 14мм, сказали твёрдо что у сына туберкулёз. Но он у меня аллергетик, у него аллергия даже на укус комара. После укуса комара, образуется шишка около 5 см. Напугали меня сильно,

Наталья

Вопрос закрыт

Мешкова Евгения Олеговна

Здравствуйте. Чтобы подтвердить туберкулёз как минимум необходимо сделать рентген легких . Вас зря пугают. Положительная проба манту очень распространённое явление

Положительная манту

1 ответ

9 сентября 2022

Сделали Манту она у нас 14 мм, врач нам сказал твёрдо что у нас туберкулёз. Но у меня ребёнок аллергетик, у него даже аллергия на укус комара. Раздувается шишка где укус до 5 см. Они нам говорят что это не имеет значения. И нам сначала была поставлена Манту, а только потом БЦЖ

Наталья

Вопрос закрыт

Бугулова Татьяна Владимировна

Я так понимаю, что бцж ребенку делали не в роддоме, а позже 2х месяцев жизни ребенка. Интересен возраст ребенка. Манту 14мм далеко не всегда туберкулез. Обычно при такой чувствительности к туберкулину малыша направляют на диаскинтест. И в дальнейшем, детям аллергикам рекомендован для обследования ежегодного диаскин. Если и диаскин будет положительный - нужно дообследование - СКТ и флюорография всего взрослого окружения.