Онлайн консультация фтизиатра

1 ответ

2 сентября 2021

в проекции s3 слева отмечается плотная тень округлой формы 3х3мм. Легочный рисунок не изменён. Корни структурны, синусы свободны. Куполы диафрагмы чёткие,Тени сердца и аорты не изменены. ровные. Очень переживаю. Проходила медосмотр, на консультацию попаду только на следующей...

Елена

Вопрос закрыт

Погорелова Ольга Александровна

Здравствуйте! Вероятнее всего это фиброз после какого либо перенесенного воспаления. Но в любом случае нужно обратиться на консультацию к пульмонологу, возможно, повторить КТ с контрастированием и в любом случае провести наблюдение, т.е. повторить КТ через 6 месяцев

Отправили в диспансер

1 ответ

2 сентября 2021

Заключение: в проекции верхушек лёгких очаговые уплотнения средней плотности. Усиление корневого рисунка. Корни уплотнены. Тень сердца не расширена в поперечнике. Синусы свободные...как это понять, объясните пожалуйста

Марат

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, под подозрением туберкулёз лёгких. Необходимо дообследование - ОАК ОАМ Диаскин-тест биохимия крови и другое обследование. Также необходимо Вас хорошо прослушать, собрать полный анамнез, чтобы сделать правильное заключение. Вам необходима очная консультация фтизиатра.

Метатуберкулезные изменения правого легкого

2 ответа

1 сентября 2021

В расшифровке ФЛГ стоит заключение:метатуберкулезные изменения правого легкого.Мужу присвоена инв.3гр.Диагноз ХОБЛ.Переживает,что болеет туберкулезом.Дважды сделаны КТ и 4 раза рентген легких. Как быть?

Маргарита

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Маргарита. Переживать Вам не о чем, т.к. Ваш муж в отношении туберкулеза здоров. Плевральные наслоения , фиброз могут быть остаточными изменениями любого воспалительного процесса. У Вашего мужа ХОБЛ. А это и буллы, и усиление лёгочного рисунка, и плевральные наслоения, и очаги фиброза, и участки эмфиземы. Т.е. картина лёгких укладывается в основное заболевание. Не переживайте. В отношении туберкулеза Ваш муж здоров.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Деаскин тест

1 ответ

31 августа 2021

Здравствуйте. Мой ребенок прошол лечение в стационаре 4 месяца. Сделали повторную через 5 месяцев прививку она покраснела и опухла. Что делать в этой ситуации. Я боюсь как бы ее не положили опять в больницу

Яна

Вопрос закрыт

Погорелова Ольга Александровна

Здравствуйте! Если ребёнок проходил стационарное лечение по поводу активного туберкулеза, то ещё в течение нескольких месяцев может наблюдаться положительная реакция на диаскин тест. Это не показатель неэффективности лечения. Ситуацию нужно оценивать комплексно - рентген, анализы мокроты, клиническое состояние

Деаскин тест

1 ответ

31 августа 2021

Здравствуйте. Мой ребенок прошол лечение в стационаре 4 месяца назад и сделали повторную прививку она покраснела и опухла что мне делать. Я боюсь что она опять поподет в больницу. Что мне делать в этом случае

Яна

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Дарья, результат Диаскин-тест необходимо оценивать в сравнении с предыдущим. А также КТ, УЗИ органов брюшной полости и другое обследование. Если будет сильное увеличение папулы, то лечение придется продолжить. Но это можно сделать и амбулаторно.

Что делать полость не затягивается

1 ответ

31 августа 2021

,Бк минус уже полтора года, полость не затягивается,чем это грозит и совет, лечение 4 года в стационаре, результаты бк-. Инвалид 2й группы.Сейчас после коте полость 0,6 очаги без воспаления, самочувствие нормальное

Виталий

Вопрос закрыт

Погорелова Ольга Александровна

Здравствуйте! Полость небольшая, так что возможно она всё же когда-нибудь затянется. Пациенты с оставшейся полостью имеют чуть более высокий риск рецидива туберкулеза, чем пациенты без деструкции. Необходимо дважды в год проходить рентгеновское обследование, чтобы наблюдать в динамике и обязательно обратиться к фтизиатру в случае увеличения размера полости или появления инфильтрации возле нее. Также полость можно убрать хирургическим путем, но это не является обязательным

Нужно заключение фтизиатра для садика. Какие наши действия, чтобы фтизиатр выписал его

1 ответ

30 августа 2021

Скажите пожалуйста. Сделали манту (на тот момент когда делали манту оставались остаточные признаки после болезни, заложенность носа). Манту показал 18 мм, первое было 10. Сейчас нужно заключение фтизиатра для садика. Нужно ли делать заново манту? Или на каком основании...

Татьяна

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Татьяна, фтизиатр может направить ребенка на дообследование - Диаскин-тест, ОАК, ОАМ. Рентген (или КТ) и другое обследование - по результату Диаскин-тест. Также может выдать ребенку справку с записью повторить реакцию Манту через шесть месяцев.

У меня есть туберкулёз или нет.

2 ответа

29 августа 2021

УЗ "Моглеский областной противотуберкулезный диспанс " Пациен на лечении - 5-е отделение легочного туберкулеза (лекарственно-устойчивых форм)Выпискаиз медицинских документов № 166Пол: женскийДана: Сабурова Ольга СергеевнаДата рождения 5.11.1986 Паспорт РБ: КВ2517819Выдан...

Ольга

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, у Вас двухсторонний инфильтративный туберкулёз лёгких с обсеменением. МБТ+, МЛУ, выявлена устойчивость к рифампицину. Будет назначено лечение по четвертому режиму.

Туберкулёз

1 ответ

28 августа 2021

Здравствуйте, неделю назад сдал анализ мокроты , из тубдиспансер а позвонили, сказали что положительный , я испугался , пошел сделал кт , кт показало что все в порядке , может ли быть ошибка в анализе?

Алексей

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Да, Алексей, курьёзные случаи встречаются. Но положительная мокрота может быть не только из лёгких, но и из бронхов. Поэтому Вам показано дообследование в тубдиспансере.

Результат КТ

2 ответа

28 августа 2021

Заключение: Лёгкие без свежих очаговых и инфильтративных изменений. КТ-признаки туберкулемы в верхней доле правого легкого с наличием единичного прилежащего кальцината. КТ-признаки хронического бронхита. Парасептальная эфизема в апикальных отделах лёгких и парамедистинально...

Ольга

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Ольга. Вы перенесли бессимптомный или малосимптомный (под видом бронхита, затяжной ОРВИ) туберкулез. Образовалась туберкулома и мелкий кальцинат. Теперь всё зависит от размеров туберкуломы. Если она мелкая - 1-2 см, то подлежит рентген (КТ) наблюдению каждые шесть месяцев. Если крупная - показана консультация торакального хирурга. Также, после дообследования, врач фтизиатр решит, необходима Вам химиопрофилактика или нет. Поэтому Вам сейчас необходима очная консультация фтизиатра и дообследование : ОАК, ОАМ, анализ мокроты (в тубдиспансере) или бронхоскопия, Диаскин-тест, биохимия крови и другие.

Заключение КТ лёгких

1 ответ

27 августа 2021

Здравствуйте. Заключение:легкие без свежих очаговых и инфильтративных изменений. КТ-признаки таберкулемы в верхней доле правого легкого с наличием единичного прилежащего кальцината. КТ- признаки хронического бронхита. Парасептальная эфизема в апикальных отделах лёгких и...

Ольга

Вопрос закрыт

Погорелова Ольга Александровна

Здравсвуйте! Туберкулома - это остаточное изменение перенесенного туберкулеза. К сожалению, она сопряжена с высоким риском рецидива, поэтому по возможности ее стоит хирургически удалить. Если всё же оперироваться не хотите, то за ней нужно наблюдать, ежегодно делать рентген или КТ и обратиться к фтизиатру в случае, если она начнет увеличиваться или возле нее появится инфильтрация

Работа акушером

1 ответ

27 августа 2021

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, можно ли мне работать акушеркой, если у меня кальцинаты в лёгких. КТ лёгких - признаков объёмного воспалительного поражение органов грудной клетки не выявлено. Поствоспалительные метатуберкулезные изменения в S1 левого лёгкого. В S1-2 левого...

Елена

Вопрос закрыт

Погорелова Ольга Александровна

Здравствуйте! Вы можете работать. Если кальцинаты нашли впервые, то, конечно, стоит перестраховаться и пройти полное обследование у фтизиатра, чтобы не пропустить какой-то небольшой участок активного процесса. Но в целом противопоказаний к работе нет. У многих людей есть кальцинаты в лёгких и это никак не говорит об активном заболевании

Сомнения в правильной оценке результата

2 ответа

27 августа 2021

Здравствуйте. Сыну 5 лет в декабре 2020 г. в саду поставили пробу манту, по проверке она оказалась на 2 мм больше нормы. Ребенок в роддоме был вакцинирован бцж. В апреле 2021 г. сделали диаскинтест уже в нашем местном тубдиспансере, результат 4 мм папула. Профлечение тогда не...

Наталия

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Да, Наталия, результат 7мм считается положительным. Но Вы сейчас можете отказаться от химиопрофилактики и повторить тестирование через шесть месяцев. Ребенок часто болеющий, у него ослабленный общий иммунитет. Поэтому, за эти шесть месяцев постарайтесь укрепить ребенка (витамины, физические упражнения, занятия спортом, плавание...) и повторите Диаскин-тест. Но можно сейчас начать курс профлечения на три месяца с последующим повтором Диаскин-тест. При прохождении курса химиопрофилактики противопоказаны все прививки в течение шести месяцев.

Кальцинаты

1 ответ

26 августа 2021

Здравствуйте!У меня образовались кальцинаты в лёгких.По одной точечке с каждой стороны.В 2016 году был бронхит из-за курения.Кальцинаты могут образоваться из-за бронхита?И могут ли кальцинаты исчезнуть сами со временем??

Ольга

Вопрос закрыт

Погорелова Ольга Александровна

Здравствуйте! Кальцинаты сами не исчезают. Иногда бывают случаи их исчезновения при нарушении обмена кальция, но это скорее патология, чем норма. Образуются кальцинаты на месте хронического воспаления. Чаще специфического (например, туберкулез), но это не обязательно - при хроническом бронхите тоже могут образовываться. Кальцинаты безопасны и лечения не требуют

Проба Манту 13 мм

1 ответ

26 августа 2021

Сыну 3 года, ранее проба Манту была: 8мм, 7мм в этом году 13. Ребёнок аллергик (цветение трав, деревьев, кошка эпителий, шерсть. Выявлена герпесная инфекция 6 типа. Ставим свечи кипферон, пили ликопид

Ольга, Омск

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Ольга. Вас обязательно должны направить на Диаскин-тест (для уточнения реакции). Но если ребенок аллергик, то Диаскин-тест делать желательно с антигистаминными.