Онлайн консультация фтизиатра

21 июля 2021

Здравствуйте. У меня саркоидоз лёггих с 1992 года. Обнаружидся он во время службы в Норильске. Лечили силнодействщими препаратами. По совету врачей после лечения ни разу не делал прививок. Можно ли мне вакцтнироваться от КОВИД?

Игорь Юрьевич

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Саркоидоз в ремиссии не является противопоказанием к вакцинации от Ковид-19. Прививаться можно.

Делать ли операцию при туберкуломе?

1 ответ

21 июля 2021

Здравствуйте! Мне поставили диагноз туберкулома верхнего сегмента левого легкого 22 мм и предлагают делать операцию, ссылаясь на то что я работаю учителем и меня даже после лечения. Скажите, пожалуйста, операция необходима или с туберкуломой можно жить обычной жизнью?

Инна

Вопрос закрыт

Погорелова Ольга Александровна

Здравствуйте! Туберкулома может не рецидивировать и тогда человек живет обычной жизнью, но по сути это бомба замедленного действия, в которой содержится большое количество микобактерий туберкулеза и дать рецидив она может при любой встряске - пневмония, сильный стресс, сахарный диабет и еще очень много факторов. Поэтому лучше ее удалить

Пробы манту 1-3 года

2 ответа

21 июля 2021

Здравствуйте! Вопрос по поводу проб манту. В 1 год у сына была положительная реакция манту (10мм), в 2 года отрицательная и сейчас в 3 года сомнительная (просто гиперемия без папулы). Как это понимать вообще? Есть ли поводы волноваться и надо ли что-то делать?

Нелли

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, переживать по поводу Манту не надо. Это абсолютно нормальные показатели. Гиперемия в 3 года - у ребенка выработан хороший противотуберкулезный иммунитет. Следующая реакция Манту - по возрасту, т.е. в четыре года. Можно под прикрытием антигистаминных (любые детские) - за 3-5 дней до тестирования и пока не проверят результат. Постарайтесь, чтобы малыш был без явлений ОРЗ, ОРВИ - может быть ложноположительная реакция.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Можно ли делать прививку от короновирусной инфекции человеку с туберкуломой?

1 ответ

21 июля 2021

Можно ли делать прививку от короновирусной инфекции человеку с диагнозом (установленным 2 года назад) туберкулома? За текущие два года туберкулома не увеличена. А год назад переболел короновирусом (поражение легких было 14%)

Татьяна

Вопрос закрыт

Погорелова Ольга Александровна

Здравствуйте! Да, прививку делать можно. Но перед прививкой сдайте анализ на уровень антител IgG к SARS-COV-2

Стоит мне пить таблетки через год опять ?

1 ответ

21 июля 2021

У меня РА 7 лет(ранний серопозитивный , АССР позитивный РА, актII , ставлю уколы метотрестат , в тубдеспансере сдаю 3 год КТ легких, слюну - все чисто, а диаскинт тест, Т- спот положительный . Заствляют пол года пить таблетки от туберкулеза . В детстве болела туберкулезом ...

23aprili@mail.ru, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Вы идете по группе риска в связи с основным заболеванием, и в связи с тем, что в детстве был туберкулёз. Диаскин-тест и Тспот будут положительными (после перенесенного заболевания), отрицательными они уже не будут никогда. Профилактическое лечение - по группе риска. Принимать его или нет, решать только Вам (вообще положено). Но Вы можете временно отказаться от лечения и проходить рентген-контроль каждые шесть месяцев. И при этом должны будете написать расписку, что временно отказываетесь от химиопрофилактики, обязуетесь регулярно проходить обследование по назначению врача и всю ответственность за своё здоровье берете на себя (это стандартная расписка и положено писать именно так).

Диаскин тест

2 ответа

19 июля 2021

Добрый день. Ребенку 7 лет.Диаскин тест сделали. Прошло 72ч. На месте укола синяк 10 мм.Покраснений и воспаленности нет. Это положительная ? Спасибо за ответ. Очень перкживаю... Сегодня вечером идем к врачу

Татьяна

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Если нет папулы, то синяк - отрицательная реакция. Но 10мм - многовато, поэтому надо смотреть ручку ребенка.

Туберкулома

2 ответа

19 июля 2021

Добрый день! Всей семьёй переболели ковидом. В выписке была рекомендация сделать повторное КТ через 3 месяца. Сделали КТ маме(7 лет) и в заключение нам написали КТ-картина туберкуломы в s1 справа(округлое образование с неровными контурами с обызвествлениями в структуре...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Андрей. Если определяются участки обызвествления, значит, туберкулома уже сформировалась полностью. Теперь только наблюдение. Первый контроль КТ через 3-6 месяцев, в дальнейшем, при стабильной картине лёгочной ткани, КТ или рентген ежегодно. Вы можете обратиться в тубдиспансер для диспансерного учёта и контроля КТ или рентгена врачом фтизиатром. Диспансерный учёт 1-3 года в зависимости от размеров туберкуломы, ее состояния, результатов других аанализов, и других параметров. Также врач определяет дальнейшую тактику ведения : диспансерное наблюдение или оперативное лечение. В этом случае необходима консультация торакального хирурга. Обычно такие туберкуломы при стабильной рентген-картине не требуют оперативного лечения и наблюдаются в динамике - ежегодный рентген-контроль.

Может являться медотводом от прививки перенесенный туберкулез?

1 ответ

16 июля 2021

Переболела туберкулезом в 2010году,снята с учета в 2015. Имею справку о том что есть остаточные очаги в лёгких, можно получить медотвод от прививки от ковид от фтизиатора, тк остались очаги? Еще есть бронхиальная астма

Алена

Вопрос закрыт

Погорелова Ольга Александровна

Здравствуйте! По перенесенному туберкулезу противопоказаний к вакцинации нет, поэтому он не может быть причиной медотвода. А вот астма - возможно. Вам нужно обратиться к Вашему семейному врачу, дообследоваться (сделать клинические анализы и спирометрию)

Может являться медотводом от прививки перенесенный туберкулез?

2 ответа

16 июля 2021

Можно ли получить медотвод от прививки от ковид, переболела туберкулезом в 2010году,в 2015 снята с учета, но есть остаточные очаги в лёгких до сих пор, справка от фтизиатора есть, что имеются очаги в левом легком

Алена

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Если наблюдается стойкая ремиссия заболевания, то вакцинация не противопоказана. Поэтому этот вопрос необходимо решать с лечащим врачом.

Не знаю как быть

2 ответа

12 июля 2021

В 2016г.поставили диагноз туберкулёз,до него ставили плеврит,лечилась,но на учете состаю,сейчас вернулась боль в груди,но я переехала в другой город и карточек с собой нет,вообще без каких-либо доказательств на диагноз,как обращаться к врачу?и куда?

Яна

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Яна. Сейчас Вам надо на приём к участковому терапевту : рентген лёгких (лучше КТ), ОАК, СРБ, анализ мокроты (или диагностическая бронхоскопия, если нет мокроты), ЭКГ. Диаскин-тест - если терапевт сочтет нужным, но лучше, конечно, сделать. Терапевт по результатам обследования определится уже с дальнейшей тактикой. Если данные за рецидив туберкулёза, то он направит Вас в тубдиспансер. Если проблема нетуберкулезного характера - к пульмонологу, кардиологу или другому специалисту.

Туберкулёз

1 ответ

10 июля 2021

Добрый день!с 22 марта лечу диссемированый туберкулёз лёгких.скажите пожалуйста я работала продавцом продуктов питания, после излечения могут ли ВКК разрешить мне там же работать или мне искать другую работу.в стационаре доктор говорил что после лечения ВКК будет принимать...

Оксана

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Вы ещё не закончили основной курс лечения, по окончании которого будет контрольное обследование. И на основании его комиссия ЦВКК будет решать этот вопрос.

Манту в 6 лет 7 мм

1 ответ

9 июля 2021

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у ребёнка в 6 лет 9 мес размер манту 7 мм (ранее в хронологическом порядке - 9мм, 8,7,8), оак, моча в норме, нужно ли делать ренген лёгких перед приёмом фтизиатра (педиатр предлагает)? Что может означать такой размер манту в нашем случае?

Алена

Вопрос закрыт

Мешкова Евгения Олеговна

Здравствуйте. У ребенка все в порядке. Консультация фтизиатра не требуется.

Результаты анализа

1 ответ

8 июля 2021

Здравствуйте, подскажите пожалуйста : Результат анализа - сомнительный ( anti-Myc. Tuberculosis lgG+lgM+lgM), что это значит? Что может повлиять на результат? Приём препаратов? Что нужно ещё сдать? Направили офтальмолог, исключить это заболевание? Заранее благодарю

Анастасия

Вопрос закрыт

Мешкова Евгения Олеговна

Здравствуйте. ИФА не используется для диагностики туберкулеза, это не информативный метод.

Флюрограмма

1 ответ

8 июля 2021

Можно ли делать флюрограмму на 2-3 недели беременности? Не будет отклонения у плода? Если нельзя на этом сроке, на каком можно? Очень страшно что что-то не так. Пожалуйста ответьте. Заранее спасибо.

Марина

Вопрос закрыт

Погорелова Ольга Александровна

Здравствуйте! Рентгенологические исследования у беременных делаются по строгим медицинским показаниям, т.е. профилактическая флюорография, которая делается всем раз в год, Вам не показана. Если же Вам нужен рентген ОГК в связи с какими-либо медицинскими показаниями, то можно его выполнить, т.к. доза облучения небольшая и область живота защищается свинцовым фартуком.

Я прошла КТ легких, расскажите, пожалуйста, что означает заключение врача

1 ответ

8 июля 2021

Признаки метатуберкулезного процесса в верхних долях обоих легких. Поствоспалительный пневмофиброз с уменьшением объема и очаговые изменения в сегментахС1 иС2 правого легкого и сегментеС3 левого легкого. КТ-признаков острого воспалительного процесса в легких не выявлено....

Инна

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, по всей видимости, у Вас был туберкулёз. Остались остаточные изменения в виде плотных очагов, фиброза. Это практически естественный исход туберкулёза. Инна, если Вы состоите на диспансерном учёте, то желателен рентген-контроль каждые шесть месяцев, в дальнейшем - раз в год. Если метатуберкулезные изменения для Вас полная неожиданность, значит не исключено, что Вы перенесли туберкулёз в лёгкой форме и у Вас самоизлечение ( к счастью, такое тоже встречается). Через шесть месяцев повторите КТ или рентген. И в дальнейшем, если у рентгенолога не будет вопросов, рентген раз в год.