Онлайн консультация фтизиатра

1 ответ

8 июля 2021

Здравствуйте! Через месяц после того как проболел ковидом ребенку поставили манту(4года сыну) манта показала 12мм. После чего поставили через три дня диаметр тест,он показал отрицательный,флюраграфия у всех членов семьи и у ребенка в норме. Нужен ли повтор диаскина теста...

Светлана

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Вашему ребенку показан Диаскин-тест через три-шесть месяцев. Можно под прикрытием антигистаминных.

Переболела тбц можно делать прививку ковид

1 ответ

8 июля 2021

Добрый день!\В 2007 переболела тбц в 2010 сняли с учета можно ли делать прививку от ковид спутник.есть варикоз ,анемия и кровь густая.Слышала что при вакцинации надо сначала кровь разжижать верно ли это

Ольга

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Вам необходима коагулограмма. По результатам, если будет необходимость, врач назначит кроверазжижающие препараты (Эликвис, Кардиомагнил, Тромбоасс, Ксарелто или другой). Перед вакцинацией КТ или рентген лёгких. И при стойкой ремиссии вакцинироваться можно.

Положительный диаскинтест у ребёнка

1 ответ

8 июля 2021

Здравствуйте.Ребенку 8 лет.с трёх лет стоим на учёте у фтизиатра.Каждый год делаем диаскинтест на фоне зодака.Но последние 2раза результат положительный 20мм.Все анализы в норме, снимки чистые.Что это значит?

Анна

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, ребенок инфицирован микобактериями туберкулёза (гиперергическая реакция на Диаскин-тест). Вашему ребенку показано химпрофлечение для укрепления противотуберкулезного иммунитета. С последующим повтором Диаскин-тест через шесть месяцев. На время лечения все прививки противопоказаны на шесть месяцев.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Заставляют делать прививку от ковида

1 ответ

7 июля 2021

Здравствуйте, муж болел года 4 назад туберкулёзом, сейчас заставляют делать прививку на ковид. Стоит ли делать, организм слабый у него, часто простудой болеет, на антитела не проверяют а просто ставят всем подряд прививки, что делать

Алина

Вопрос закрыт

Погорелова Ольга Александровна

Здравствуйте! Перенесенный туберкулез не является противопоказанием к вакцинации. Кроме того, если он действительно ослаблен, то лучше привиться, чем заболеть. Другой вопрос - тест на антитела. Если он недавно болел ковидом, то целесообразно определить IgG к Sars-Cov-2. Если титр антител высокий, то отложить временно вакцинацию.

Туберкулёз

1 ответ

7 июля 2021

Я записалась на завтра на все анализы что вы написали. Темпиоатура вроде в норме и кислород тоже. Но мне трудно дышать, одышка и ком в горле. Мокрота сегодня не отходила. Одышка но терпима. Не приятные ощущения иногда за лопаткой. Могу продышаться от очень глубокого вздоха...

Юлия

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Юлия, сейчас врач должен назначить противовоспалительную антибактериальную терапию. Но сначала лучше обследоваться : ОАК, СРБ, прокальцитонин, Д-димер. Желательны кроверазжижающие, но они назначаются под контролем Д-димера (Эликвис, Тромбоасс, Ксарелто и другие). Обязательны витаминные комплексы, особенно А Е В Д С цинк магний селен и другие микроэлементы. Бромгексин по таблетке три раза в день до 14 дней. И конечно противовирусные (любые) до 7-10 дней. И обязательно повтор КТ через две-три недели. При температуре Парацетамол или Нурофен. При болях в груди также можно Нурофен, или нестероидные противовоспалительные типа Ибупрофен Диклофенак Нимесулид Нимесил Найз и другие. Температура, одышка уходят медленно, постепенно. Лечение конечно необходимо корректировать лечащим врачом. Постарайтесь добиться, чтобы врач пришел на дом, хорошо Вас прослушал и посмотрел анализы.

Туберкулёз

1 ответ

7 июля 2021

Елена, Добрый день. Дело в том что у меня при кашле отходит мокрота комочками. Стоит ком в горле и как заслонка дышать. Меня переодически бросает в пот и очень сильно я просто без сил. Бывает красное горло дико дерёт полоскаю прополисом а на утро может как будто и не чего и...

Юлия

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Юлия, сейчас ОАК, СРБ, прокальцитонин, Д-димер, анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам. Терапевт должен Вас периодически прослушивать и корректировать лечение по результатам обследования. Антибиотики принимать обязательно. Также необходим контроль КТ через две-три недели, особенно внимательно просмотреть правое лёгкое. Определить площадь пневмонии (если есть) и процесс рассасывания. А также просмотреть кальцинаты. Они должны быть без изменений.

Манту 15 мм

1 ответ

6 июля 2021

Добрый день. В пятницу сделали пробу манту, сегодня 05.07.2021 проверили, педиатр сказала, что папула увеличилась на 6мм, в прошлом году папула была 9мм, сейчас 15. Дала направление на рентген, анализ крови и мочи. Но до прививки ребёнок был капризный, скорее всего лезут...

Юлия

Вопрос закрыт

Погорелова Ольга Александровна

Здравствуйте! Возможен ложно положительный результат на фоне простуды. Но в любом случае целесообразно сделать рентген и анализы и повторить пробу Манту через месяц на фоне полного здоровья

Можно ли привиться от COVID, если у меня фиброз легких?

1 ответ

4 июля 2021

Здравствуйте, Уважаемые! Туберкулезом заболел ещё 16 летнем возрасте (сейчас мне 54) лечился я серьезно (больницы, санаторий) До 40 лет стоял на учете у фтизиатра в местном поликлинике. С учета сняли, т.к. со слов лечащего врача ничего не меняться (рубец не уменьшается и не...

Бакар

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Можно вакцинироваться. Опасности нет.

Консультация кт

1 ответ

2 июля 2021

Направили на КТ, заключение К-Т-ПРИЗНАКИ двухстороннего полисегментного бронхиолита. Остаточные посттуберкулезные изменения S1, S2 правого легкого(для исключения специфического процесса(tbc) рекомендуется консультация фтизиатра)

Александр

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Вам надо обратиться к фтизиатру очно. Сдать общий анализ мокроты на ВК трехкратно, общий анализ крови, общий анализ мочи, посев мокроты на туберкулез. Ковид у вас отрицательно, аллергии нет?

Проба Манту

2 ответа

1 июля 2021

Ребенок 5 лет. Бронхиальная астма. Поставили пробу манту, папула 10 мм, отправили к фтизиатру, и сразу поставили на учет. Может ли монтелукаст влиять на результат пробы? И почему сразу поставили на учет, даже не дождавшись рентгена? Можем ли отказаться от Ди теста, если...

Дарья

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Диаскин-тест должен либо подтвердить, либо опровергнуть реакцию Манту. Если Диаскин-тест покажет большой результат - это означает общее инфицирование организма ребенка микобактериями туберкулёза, даже не смотря на нормальный рентген (рентген показывает конкретно легочную ткань). Чтобы реакция была истинная, Диаскин-тест (тем более Манту) желательно делать под прикрытием антигистаминных. За 3-5 дней до тестирования и пока не проверят результат.

Поясните диагноз, пожалуйста.

2 ответа

1 июля 2021

Добрый день.Сделала флюорографию. Заключение: Спр.S1 фиброз. Что это означает? Лет двадцать назад были проблемы с легкими. Уже давно все в порядке. Насторожила эта запись в диагнозе. Поясните, пожалуйста.

Эльвира Ивановна

Вопрос закрыт

Гарипова Мария Алексеевна

Здравствуйте. Фиброз - это последствия перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний лёгких, рубцы на лёгочной ткани (если грубо). Жизнедеятельности не угрожает, лечения специфического не требуется.

Вакцинироваться

2 ответа

30 июня 2021

В анамнезе туберкулема малых размеров без рецедивов,10 лет назад. С учета снят .какую вакцину выбрать...Прививка Спутник или ковивак или эпивак,прививаться или медотвод и после прививки обострение ?.

Елена

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Вам можно прививаться любой вакциной, противопоказаний нет, обострения тоже не будет.

Почему так ставят диагноз

1 ответ

28 июня 2021

Ребенку сделали кт очаговый туберкулез и даже тест положительный, сдали анализы кровь мочу все в норме, сдали пцр все хорошо повторили рентген легких обзорный без патологии, ребёнок имеет аллергический дерматит, в данный момент ребёнок в тубдиспансер на обследование

Татьяна

Вопрос закрыт

Погорелова Ольга Александровна

Здравствуйте! У детей часто поражения небольшие и видны только на КТ. Плюс бактериовыделение у них бывает очень редко. В данном случае лучше всё же пройти до обследование.

ПЭТ КТ при туберкулёзе

2 ответа

23 июня 2021

Здравствуйте!у мужа подозревают рак легкого (на КТ легких узелок в верхушке 8 мм) отправили на ПЭТ КТ. Но также не исключен и туберкулёз. Подскажите будет ли на пэт кт точно понятно туберкулёз это или рак?

Ольга

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Ольга. Пэт направлена на диагностику опухолевых (доброкачественных и злокачественных) процессов. Чтобы провести диффдиагностику опухоли и туберкулёза, необходим определенный радиофармпрепарат. Все остальные препараты, используемые при ПЭТ, 100% гарантии не дают. Наиболее информативна биопсия с последующей гистологией. Для выявления туберкулеза используются анализы мокроты (их несколько видов, исследуются в тубдиспансере), Диаскин-тест, ОАК и другие.

Стоит ли делать прививку от Ковид после недавнего туберкулеза

2 ответа

23 июня 2021

Здравствуйте, в 2019 году был выявлен туберкулез, не свежий прямо скажем. Обоих легких. Лечилась год. В июле 2020 лечение прекращено. Стоит ли, точнее можно ли вакцинироваться от Ковид и какой именно прививкой, учитывая что я еще и аллергик (на цветение, на ампицилин, на...

Ольга

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Ольга. Вы пишите, что лечение прекращено в июле 2020 года. А диагноз изменён? Вас перевели в III группу, т.е. в группу клинического излечения? Если вы уже в группе клинического излечения, вакцинироваться можно. Если ещё нет, если ещё диагностируется активный туберкулезный процесс, просто само лечение уже закончено, то вакцинироваться ещё рано, нельзя. Если вакцинироваться, то желательно щадящей вакциной, типа Эпи Вак, Гам Ковид Вак.