Онлайн консультация фтизиатра

Туберкулез

20 февраля 2021

Здравствуйте! Диагноз инфильтративный туберкулез правого легкого. 4 режим. Лечусь уже год. Предлагают делать операцию. Со спины. Многие кто сделали эту операцию через год опять попали на лечение. Опять воспаление.Что делать? Жить то хочется. Сопутствующих заболеваний нет. Не...

Галина, Владивосток

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Галина, нельзя без результатов обследования (в динамике) ответить на Ваш вопрос. Операция - достаточно серьезный метод лечения. Если это единcтвенно правильное, эффективное лечение, то надо конечно оперироваться. Но если есть шанс (по результатам контрольных обследований) излечения противотуберкулезными препаратами, значит медикаментозное лечение надо продолжать. Вопрос о показаниях к операции решает торакальный хирург.

Пить таблетки от туберкулеза изониазид при увеличенных реакциях манту и диаскин, норентгене норма?

2 ответа

20 февраля 2021

Ребёнку 3 года,проба Манту-16 мм,диаскинтест-9мм,рентген-норма, отказались от препаратов,которые назначили на 3 месяца,врач сказал делать МСКТ и квантифероновый тест,в таком возрасте это покажетправду

Анна, Усть-Кут

Вопрос закрыт

Казанцев Александр Владимирович

Добрый вечер , ребёнок имел контакт с больным туберкулёзом ? (нет ли в семье или среди друзей кто болел данным заболеванием?) После положительного Диаскин теста обязательно КТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (МСКТ-мультиспиралтная компьютерная томография , то же самое только аппарат нового поколения ) , изониазид - называется превентивная терапия назначается в вашем случае после ДООБСЛЕДОВАНИЕ , общий анализ крови, мочи , биохимия , обязательно мокрота (промывные воды бронхов , если ребёнок ) - исследуется моктрота микроскопически , пцр(полимеразно цепная реакция - выявление ДНК МБТ(палочки Коха), культуральный метод ( посев на питательную среду , где должна вырасти МБТ , самый долгий метод 2,5 -3месяца , есть ещё метод BACTEC(на жидкие среды) он быстрей, тут лечащий врач решает , а без обследования лечение назначают либо детям состоящим в бытовом контакте, либо профессиональном (дети работников противотуб учреждений) , либо которые прошли ДООБСЛЕДОВАНИЕ !

Распад туберкуломы

1 ответ

19 февраля 2021

Здавствуйте. Мой муж находится в местах лишения свободы. У него кт показало распад туберкуломы. Хотела бы проконсультироваться, как это можно лечить без операции. Там нет условий для операции. Кт могу показать.

Марина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, туберкулома в стадии распада сначала лечится медикаментозно, курс лечения не менее трёх месяцев согласно чувствительности к препаратам и под контролем рентгена или КТ. После рентген-контроля решается дальнейшая тактика лечения : либо продолжать медикаментозное, либо оперативное.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Температура при туберкулёзе

1 ответ

19 февраля 2021

Добрый день. Температура 3 месяца 39 -42 ,постоянно не сбивается. Лежим в больнице дают только таблетки , что делать как сбить температуру?Кашель есть, как поднять иммунитет ? И какие таблетки попить чтобы печень защитить ? Спасибо.

Ксения

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Ксения, какой у Вас режим лечения?

Туберкулёз лёгких

1 ответ

19 февраля 2021

Здравствуйте .Муж пролечился от туберкулеза 2 месяца в стационаре и уже 1 месяц дома, сегодня позвонили из стационара и сказали, что нужно срочно госпитализироваться, так как пришел результат анализа, который взяли 3 месяца назад бк+. Он же эти три месяца лечился, как так...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, перед выпиской должны были взять мокроту на посев (или ПЦР, но это намного реже делается) не менее двух раз. И по дважды отрицательным результатам выписывать. Вашему мужу необходимо повторить анализ мокроты : микроскопия делается один-два дня, ПЦР - один-два дня, посев на жидкие среды три недели, на твердые - два месяца.

Побочка или положительный результат на диаскинтест?

1 ответ

18 февраля 2021

Всем привет. вчера в 10-00 сделали прививку Диаскин тест. по причине обнаружения кальцинатов в правом легком. Как давно они там не кто не кто знает. в области укола образовалось покраснение после 24ч. в пятницу иду показывать место укола к фтизиатру. присутствует не...

Олег

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, вообще недомогание, затрудненное дыхание не характерны для Диаскин-тест, тем более, через 24 часа. Покраснение, да, может быть. Во всяком случае, наблюдайте за собой. И если через 72 часа реакция будет положительной, тем более, резко положительной - срочное дообследование в противотуберкулезном диспансере. Если реакция отрицательная, значит, это совпадение, переживать не о чем. Руку стараться не мочить, ничем не тереть, можно антигистаминные 2-3 раза в день.

Нужно ли лечение?

1 ответ

18 февраля 2021

Диаскин тест делали 09.2020г. Сказали положительный. Ребёнку 10 лет. 12.02.2021 делали ещё раз. - результат 9мм. КТ без патологий. Общий анализ крови хороший. Биохимия тоже. Моча тоже в норме. Назначили лечение 2 препаратами

Анна

Вопрос закрыт

Мешкова Евгения Олеговна

Здравствуйте. По вашему описанию у ребенка латентная туберкулёзная инфекция. По клиническим рекомендациям в вашем случае действительно необходимо превентивное лечение ( 1 или 2 препарата ) Если вы всё же отказались от лечения, обращаю ваше внимание на важность соблюдения режима дня и отдыха у ребенка, постарайтесь избегать стресс,так же важно правильно и сбалансированно питаться.

Гематома спасу после диаскина теста у ребенка

2 ответа

16 февраля 2021

Добрый день, подскажите пожалуйста сразу после диаскина теста 15.02.21 у ребенка 11 лет пошла кровь и через 5-10минут образовалась гематома, это неправильная техника введения? Как долго будет рассасыватся синяк. Никакой папулы нет, только эта гематома на утро начала синеть....

Елена

Вопрос закрыт

Казанцев Александр Владимирович

Добрый день , можете не переживать просто попали в поверхностный сосуд , если папулы нет реакция отр, если синячок- уколочная проба , тоже свидетельствует об отр результате .

Туберкулома

1 ответ

15 февраля 2021

Здравствуйте. Скажите пожалуйста,может ли так получиться ,что после хирургического удаления туберкуломы она не подтвердится? Результаты биопсии будут только через две недели. У меня ни один лабораторный анализ туберкулез не подтверждает,пишут только на КТ.

Лариса

Вопрос закрыт

Погорелова Ольга Александровна

Здравствуйте! Для туберкуломы характерны отрицательные анализы на микобактерии туберкулеза, поэтому часто окончательное подтверждение диагноза уже на гистологии. Шанс, что это не туберкулома есть, но если по кт было больше данных за туберкулому, то это скорее всего она. В любом случае, объёмное образование в лёгком следовало удалить. А от результатов гистологии уже будет зависеть дальнейшая тактика лечения

Почему усилен сосудистый рисунок в легком

1 ответ

12 февраля 2021

Ребенку 12лет. Диаскинтест 16мм. Сделали рентген грудной клетки. Описание: В лёгких без очаговых и инфильтрат иных изменений. Лёгочный рисунок усилен по смешанному типу за счёт сосудистого компонента. Калибр внутриклеточных сосудов увеличен. Корни структурны, не расширены....

Наталья

Вопрос закрыт

Погорелова Ольга Александровна

Здравствуйте! Усиление легочного рисунка не является патологией само по себе. Он может быть усилен вследствие каких либо хронических респираторных заболеваний, частых или недавно перенесенных ОРЗ. А вот положительный диаскин свидетельствует о туб. инфицировании. Лучше стать на учет к фтизиатру и провести профилактику развития активного туберкулеза. Также учитывая большой диаметр диаскин-теста имеет смысл сделать КТ

Почему мбт в одном анализе+,в следуюшем-.

1 ответ

12 февраля 2021

Здрайствуйте,в феврале 2020г поставили диагноз турбекулез левого легкого мбт-, в июне,мбт+ и чуйствительность к некоторым припаратам, при зтом я лечусь,а в июле мбт снова -,но врач все ровно ставит открытую форму и лечение надо зоново проходить, Подскажите пожалуйста почему...

Рита

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Рита, МБТ+ выставляется не по одному анализу мокроты, а по нескольким методам исследования мокроты ( микроскопия, посевы на жидкие и плотные питательные среды, ПЦР и другие). И если хотя бы в одном из них обнаруживаются микобактерии туберкулёза : в диагнозе МБТ+. Абациллирование - не менее двух подряд отрицательных результатов в анализах мокроты, которые необходимо сдавать каждые 1-2 месяца.
Так называемые скачки - в мазке может не обнаруживаться туберкулезная палочка, а в посеве или ПЦР она может быть выявлена. И наоборот. Но главное, что палочка обнаружена и туберкулёз надо конечно лечить.

Перенесён туберкулёз и ковид.

2 ответа

11 февраля 2021

Здравствуйте!Отцу 82 года.С 2014-2015 лечился от цирротического туберкулеза по форме паталогической терапии.H 0,6(108,6)R0,45(81,45)Z1,5(456)E1,2(408)Pu0,5(45)Cs0,5(44)Pask9,0(648)Fg0,5(15) Последние 5 лет регулярно принимал огневку.Сейчас болел ковидом.Спустя 2 недели после...

napolnova92@gmail.com, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, цирротический туберкулез характеризуется тем, что в участках, складках цирроза находятся очаги и даже полости распада. Чтобы исключить рецидив туберкулёза, необходимо обследование - КТ лёгких, анализы мокроты (микроскопия, посев ПЦР и др), ОАК, СРБ, очная консультация фтизиатра. Ваш отец был на четвертом режиме химиотерапии. Поэтому надо провести тщательное обследование, чтобы (в случае необходимости) срочно начать лечение. Такая СОЭ может быть при туберкулезе, но нельзя исключить и онкопроцесс, и серьёзное воспаление (ковид).

Нужна помощь

1 ответ

10 февраля 2021

Болею давно, делал операцию и не долечился бросил, недавно сильно простыл, выздоровел а боль в груди осталась, от своего фтизиатра далеко есть снимки без описания, подскажите если отправить вам снимок серьёзно это или нет, я просто на вахте далеко от дома

Анатолий

Вопрос закрыт

Казанцев Александр Владимирович

Добрый вечер, рентген архив можете скинуть , если позволяет уровень фотосъемки (лучше поставить снимок на оконное стекло , дабы миновать лишнего наложения теней) . Нужен более развёрнутый анамнез . Желательно выписка с предыдущего места лечения . Когда заболел ? с каким диагнозом на учёте ? режим лечения ? сколько принятых доз ? исследования мокроты ? (посевы, люм метод, пцр и лекарственная устойчивость тд), какая операция ? и обязательно сопутствующая паталогия! Непереносимость препаратов .

Постановка на учет

1 ответ

9 февраля 2021

Здравствуйте.Нашу семью поставили на учет как контактирующие с больным туберкулезом.При первых обследованиях-все результаты отрицательные.Сейчас,обратно,заставляют пройти обследования.Что сделать,чтобы сняли с учета?

Екатерина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Екатерина, диспансерный учёт по контракту от Вас не зависит. Вы будете состоять на учёте и обследоваться два раза в год, пока сам больной туберкулёзом (с которым Вы контактировали) будет бациллярным (выделять туберкулезную палочку) и ещё не менее года, когда полностью абациллируется.

Д-тест положительный у ребёнка

1 ответ

9 февраля 2021

Нам фтизиатр поставила положит. Результат,от д-тест, хотя у ребенка только покраснение, а папулы нет, могу прислать фотку. Как все таки правильно расшифровыватт этот тест ? Сможем ли мы посещать детский сад при этом?

Анастасия

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Анастасия, положительным Диаскин-тест считается уже при гиперемии (покраснение) 6-7 мм и более. Справку для разрешения посещать детский сад выдает врач фтизиатр при очной консультации.