Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Два года лечат панкреатит, а наступает ухудшение. Что делать?

1 ответ

28 января 2021

Два года назад при боли в животе и поносе покрылась холодным потом. После дефекации потеряла сознание. Живот начал болеть справа, боль бегающая то под ребрами, то в эпигастрии, то в правой половине живота. У меня 2 крупных камня в желчном. Пошла к гастроэнтерологу. Сделали...

Лариса

Вопрос закрыт

Ворожцова Елена Евгеньевна · Answer · 2021-01-28T11:33:25+03:00

Здравствуйте, Лариса.
Причиной ваших обморочных состояний может служит рефлекторное снижение артериального давления после дефекации (даже могут быть при кашле, сильном эмоциональном возбуждении, при напряженном мочеиспускании). Стоит исключить сердечно-сосудистую патологию, поэтому необходима очная консультация кардиолога с последующей сдачей анализов. Так же, учитывая Ваш возраст, рекомендую и осмотр невролога.
По поводу болей и нарушения стула дать точный ответ не представляется возможным без всех проведенных исследований. Если можете, прикрепить скан или фото анализов.

Question 2

Боль в "желудке " после приема пищи

1 ответ

28 января 2021

Глотал зонд. Поставили диагноз: эзофагита. недостаточность кардии. гастропатия эритематозная .Как лечить и что делать? Нужно ли делать дополнительные исследования? А еще есть единичная линейная эрозия

Николай

Вопрос закрыт

Ворожцова Елена Евгеньевна · Answer · 2021-01-28T11:48:02+03:00

Здравствуйте, Николай.
Да, требуется дополнительные исследования, такие как дыхательный уреазный тест или кал на антиген к хеликобактер пилори (эта бактерия чаще всего является причиной обострений гастрита, наличий эрозий или язв в желудке и двенадцатиперстной кишке).
Так же, если есть возможность сдать общий анализ крови (определить уровень эритроцитов, гемоглобина, СОЭ).
Некоторым пациентам назначают суточную рН- импедансометрию (позволяет определять эпизоды рефлюксов в пищевод, независимо от значения рН рефлюктата), однако эта процедура чаще всего проводится на коммерческой основе.
На данный момент могу рекомендовать прием следующих препаратов:
1. Эзомепразол 20 мг по 1 капс. 2 р/сут за 30 мин до еды 14 дней, далее по 1 капс. только утром еще 14 дней (если рещите сдать анализ на хеликобактер, то этот препарат отменяется как минимум за 10 дней до исследования).
2. Де-нол (или аналог Улькавис) 120 мг по 2 табл. 2 р/сут за 20 мин до еды утром и вечер в теч. 1 мес. (предупреждаю, что во время приема этого препарата потемнеет стул - это норма, также как и эзомепразол стоит отменить за 10 дней до проведения анализа на хеликобактер).
3. Итомед (или аналог Итопра, Ганатон) 50 мг по 1 капс. 3 р/сут за 15 мин до еды до 1 мес.
Дальнейшее лечение корректируется по результатам исследований. Всего доброго. Выздоравливайте!

Question 3

Проблемы с ЖКТ

1 ответ

28 января 2021

дравствуйте. У меня практически сразу после еды начинается ноющая боль в плечах и спине в районе лопаток, отдает в руки. Это продолжается уже около 1 - 1,5 месяцев. Кроме того, периодически болит в левом подреберье, в районе нижнего ребра. Боль тупая, иногда рези и...

Анатолий

Вопрос закрыт

Ворожцова Елена Евгеньевна · Answer · 2021-01-28T11:55:01+03:00

Здравствуйте.
С чем связываете снижение массы тела? Вы огранивали себя в еде? Имеется проблема со стулом? Есть ли у Ваших близких родственников онкология?

Question 4

Боль после кислоты

1 ответ

27 января 2021

Выпила уксус - заварили чай в уксусе, я не поняла это сразу, и кружку выпила.на следующий день была потеря аппетита, тошнота, рвота, а еще на следующий день заболела поджелудочная железа - постоянная острая боль. Что необходимо пить теперь? Вначале выпила соду с водой, потом...

Юлия

Вопрос закрыт

Ворожцова Елена Евгеньевна · Answer · 2021-01-27T22:36:22+03:00

Здравствуйте, рекомендую немедленно обратиться к врачу для проведения ФГДС, т.к. скорей всего имеет место быть химический ожог пищевода и желудка. До обследования принимайте Омез по 20 мг 1 капс. 2 р/сут и Альмагель А по 2 мер.л. 3 р/до еды и 4ый раз на ночь перед сном. Соду нежелательно вообще принимать.

Question 5

Тяжесть в желудке и белый налет на языкк

1 ответ

27 января 2021

После еды нет изжоги, но есть тяжесть в желудке, пелена на языке, то кисло во рту, то горечь как будто перца поел, что мне делать и как лечить. Анализы в норме, анализ полости рта на бактерии в норме. Желудок не проверял

Виталий

Вопрос закрыт

Ворожцова Елена Евгеньевна · Answer · 2021-01-27T21:06:19+03:00

Здравствуйте. Как не крути, а провести ФГДС, желательно с дыхательным уреазным тестом необходимо, по поводу налета на языке, то лучше сдать анализ кала на дисбактериоз или банальную копрограмму.
На данный момент до проведения исследований рекомендую принимать:
1. Ганатон (или Итомед, Итопру) 50 мг по 1 табл. 3 р/сут за 15 мин до еды 14-28 дней.
2. Ферменты (панкреатин, мезим, пангрол, креон, эрмиталь) 10000 по 1 капс. 3 р/сут во время еды 12-14 дней.
Дальнейшую коррекцию терапии проводить по результатам исследований.

Question 6

Расшифровка узи

1 ответ

27 января 2021

Здравствуте!когда обосновано специалистом узи направление на кт с контрасным вещ.?в ключевых словах речь о печени и поджелудочной. Очаговыми образованиями,как поняла,специалист называет кисты в печени(приводятся размеры)В заключении :"очаговые образования печени (кисты?)".она...

Наталья

Вопрос закрыт

Уварова Наталья Александровна · Answer · 2021-01-27T20:24:32+03:00

Здравствуйте! Когда специалист видит очаговые образования, он может отправить на КТ с контрастированием, это будет более точный метод обследования, на котором будет понятно, действительно ли это кисты. Если сомневаетесь, конечно, можно обратиться к другому УЗИсту.

Question 7

Калькулезный холецистит

1 ответ

27 января 2021

Год назад и вэтом январе лежала в больнице - снимали приступ боли в эпигастрии, отдающей в спину под лопатку, но каждый раз УЗИ рентген показывали, что желчный не восрален и камин - до трёх см в общем объеме не сдвинуты, толщина стенки - 4 мм.Что же тогда у меня болело?! ...

Галина

Вопрос закрыт

Уварова Наталья Александровна · Answer · 2021-01-27T20:44:58+03:00

Здравствуйте! В какую лопатку отдавала боль? Какие хронические заболевания у Вас есть? Делали ли ФГДС? С чем связываете приступы боли?

Question 8

Боль под ложечкой,отдающая в правое подреберье и спину.

2 ответа

27 января 2021

По заключению МРТ ,картина гепатомегалии,проявлений жирового гепатоза ,обьемного образования печени с признаками кисты.Перегиб желчного пузыря,хронический холестицит,диффузная неоднородность поджелудочной железы.Боль ноящая, иногда усиливающаяся,спазмолитики помогают...

Юрий

Вопрос закрыт

Уварова Наталья Александровна · Answer · 2021-01-27T17:08:45+03:00

Здравствуйте, Юрий!
Конечно, хотелось бы почитать само заключение. Какого размера киста? Какие хронические заболевания у Вас есть? Как давно начали лечение?

Question 9

Что не съем понос

2 ответа

27 января 2021

Здравствуйте у меня такая проблема долгое время периодически понос жёлтого цвета как от куркумы цвета стул . И воздух в животе периодически и боль в ране между рёбер. Что это такое? И что мне делать? Чем лечить.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Уварова Наталья Александровна · Answer · 2021-01-27T09:38:41+03:00

Здравствуйте! Сколько Вам лет? Как давно начались подобные симптомы? Есть ли у Вас хронические заболевания? Как-то обследовались?

Question 10

Может быть понижены с ним лейкоциты?

1 ответ

27 января 2021

Ребенку поставили диагноз- деформация желчного пузыря и застойных явлений в желчном пузыре. После приема пищи болит вокруг пупочка и отдаёт вниз. Опасное это явление, сидим на диете, анализы сдали многие

kolotvina1960@mail.ru, Рязань

Вопрос закрыт

Ворожцова Елена Евгеньевна · Answer · 2021-01-27T14:07:57+03:00

Здравствуйте. Сколько лет ребенку? Имеется ли нарушение стула? Какие дополнительные анализы еще сдали? Есть ли возможность приложить скан или фото УЗИ?

Question 11

Лечение атрофический Гастрит

1 ответ

27 января 2021

Диагноз К29.4 Хронический атрофический гастрит 3 стадии 2 степени с мелкоочаговой кишечной метаплазией.Нр негативный. В стадии слабооактивного восплаения. Полпип желчного пузыря. Назначено лечение. Де-нол 1 таб. 3-4 раза в день 56 дней, затем регабит 100 мг. 3 раза в день...

Наталья

Вопрос закрыт

Ворожцова Елена Евгеньевна · Answer · 2021-01-27T14:19:57+03:00

Здравствуйте.
При атрофическом гастрите такие показатели гастрина, пепсиногена I типа говорят о поражении всего желудка (пангастрит), необходимо посмотреть результаты ОАК (исключить анемию) и по возможности сдать антитела к париетальным клеткам (исключить аутоиммунную этиологию атроф. гастрита).
Де-нол 120 мг будет удобнее принимать так: по 2 табл. 2 р/сут за 20 мин до еды 2 мес., а ребагит можно пропить до 8 нед.
Непонятно зачем принимать Урсосан, если для того, чтобы растворить полип, то доза должна рассчитываться по массе тела. Вообще если полип впервые обнаружен и размер менее 5-6 мм, то можно попробоваться и попить Урсосан, но готовьтесь к тому, что курс будет как минимум 6 мес. Если уже полип длительное время, то лучше просто его наблюдать, делать УЗИ ОБП контроль 1 р/год. Если полип размером более 1 см, то рекомендуется проводить холецистэктомию.

Question 12

Когда можно сдать анализы на хилобактерии

1 ответ

27 января 2021

Здравствуйте,попил с мамой из одной бутылки,а у нее хило бактерии,хотелось бы узнать,когда можно сходить сдать анализы,и может ли быть такое,что я не заразился,и можно ли как-то начать избавляться,чтобы не допустить заражения

Вячеслав

Вопрос закрыт

Ворожцова Елена Евгеньевна · Answer · 2021-01-27T23:05:15+03:00

Здравствуйте. Считается, что через 7-10 дней после инфицирования можно уже опередить наличие хеликобактер пилори. Можете сдать уреазный дыхательный тест или кал антиген к хеликобактер пилори. Для профилактики пить что-то нет необходимости, т.к. все зависит от состояния вашего иммунитета, наличия вредных привычек и характера питания. Эрадикацию хеликобактер проводят по желанию пациента и по показаниям. Хотя здесь мнения врачей расходятся, т.к. считается, что эта бактерия играет в дальнейшем свою роль в развитии рака желудка, поэтому нужно проводить лечение при наличии данной бактерии независимо от клиники.

Question 13

Горечь, тошнота, сильное похудение

1 ответ

26 января 2021

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Маму 01.07.20г. укусило насекомое, начался анафилоктический шок. В скорой накололи кучу препаратов, и после этого покой наш кончился. Стали проявлятся проблемы с ЖКТ, головокружение усилилось. В больнице уже лежала раз12 за полгода,похудение...

Анна

Вопрос закрыт

Ворожцова Елена Евгеньевна · Answer · 2021-02-01T18:55:31+03:00

Здравствуйте, Анна.
Ваша мама испытывает затруднение или боль при глотании твердой/жидкой пищи? Были консультированы аллергологом-иммунологом? Проводились аллергические пробы?
Предлагаю пройти ФГДС с биопсией н/3 пищевода, возможно имеется инфильтрация слизистой пищевода эозинофилами, а это уже другое заболевание с соответствующей терапией.
На данный момент рекомендую соблюдать гипоаллергенную диету, принимать Итомед (или аналог Итопра, Ганатон) 50 мг по 1 табл. 3 р/сут за 15 мин до еды курсом до 1 мес., тералиджен с 5 мг (1 табл.) на ночь (у него много показаний, в т.ч. при аллергической р-ции неясной этиологии) и анатациды (ренни, альмагель, гевискон и т.п.) "по требованию" (т.е. при изжоге).

Question 14

Почему болит

1 ответ

26 января 2021

удален желочный 12 лет назад. все было хорошо. а сейчас болит порядка двух недель левое подреберье отдает в спину.к какому врачу обратиться и какие анализы сделать. заметила с едой никак не связано.болит в основном когда сижу

Наталия

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2021-01-26T23:11:41+03:00

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...

Question 15

Что делать, если после приема пищи сильно учащается сердцебиение?

1 ответ

26 января 2021

Добрый день! Моя проблема в том, что после приема пищи, особенно в вечернее время, чувствую тяжесть в левом и правом подреберье и очень сильно начинает биться сердце. Во рту присутствует ощущение горечи, бывает сильно жжёт пищевод и болит за лопатками, будто режет ножем. Что...

Александра

Вопрос закрыт