пустая фотография

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

18568 вопросов
Фибриногена 5.3 при беременности
5 августа 2022
21 неделя безопасности, в области внут.зева субамниотическая гематома в стадии организации 14/22мл., фибриноген 5,52 назначили Кардиомагнил 1 р в день 150. Можно ли его принимать?и вобензим назначили
Юлия, Валуйки
Вопрос закрыт
Юлия, здравствуйте! Фибриноген для вашего срока нормальный.
При наличии гематом и обусловленных ими рисках кровотечений рекомендуют отменить на время кроворазжижающие препараты.
Усталость, головокружения. Анемия?
5 августа 2022
Добрый день. С детства был поставлен диагноз наследственной тромбоцитопатии, пью 4 раза в год этамзилат, кальций глюконат, аскорутин. После 18 лет на учете у гематолога не стою, детский врач сказал принимать таблетки пожизненно.Гемоглобин во взрослом возрасте всегда был ниже...
Кристина, Сочи
Вопрос закрыт
Кристина, здравствуйте!
У вас на данный момент есть железодефицитная анемия лёгкой степени тяжести.
Первый этап лечения заключается в приёме препаратов железа по 2 таблетки, например, тардиферона, на этом этапе контролируем только общий анализ крови раз в 4-6 недель, принимаем в той же дозе до повышения гемоглобина до 120 г/л и выше.
После этого снижают дозировку препаратов железа, принимают по 1 таблетке в день (либо по 2 таблетки через день), не менее 2 месяцев, затем отменяют препарат, и через 10-14 дней сдают ферритин, при цифрах выше 30-40 можно прекращать приём, если уровень ниже, лечение в той же дозе возобновляют до достижения целевого уровня ферритина.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением обязательно нужно выяснить причину снижения запасов железа: вы едите достаточно мяса? Месячные у вас не обильные? Другие кровотечения не беспокоят?
Проверить анализ крови
5 августа 2022
Скажите пожалуйста что может быть если такие анализы? Ребёнок 6 лет чувствует себя нормально) нам ставили неправильный диагноз уже в 5 месяцев теперь боюсь слушать одного врача хочу у многих уточнить! Большое спасибо.
Наталья
Вопрос закрыт
Добрый день. Вы не прикрепили анализы. К сожалению, в бесплатном вопросе сервис не позволяет этого сделать.
Нужно очень быстро поднять гемоглобин
5 августа 2022
Добрый день, прохожу медкомиссию, все остановилось из-за гемоглобина, 116 единиц, нужно не менее 120. Прописали пропить тотему. Как быстро она поднимет гемоглобин? У меня осталось всего 2 недели, успеть пройти медкомиссию 🙄
Людмила
Вопрос закрыт
Людмила, здравствуйте!
Теоретически, если лечение подобрано верно, то за месяц лечения гемоглобин понимается как минимум на 10 г/л, в вашем случае показатели должны нормализоваться быстро. Но очень важно продолжить лечение дефицита железа, если он подтверждён, и после нормализации гемоглобина.
Постоянная усталость
4 августа 2022
Мой ребенок 15лет. Девочка. Жалуется на постоянную усталость. Сдали кровь. По результатам повышаны MPV- 12.5фл; PCT-0.36%; PDW-16.8%. Витамин D-13.8. Что не так? Надо ли нам еще сдать какие-то анализы?
Людмила, Нефтеюганск
Вопрос закрыт
Людмила, здравствуйте!
Перечисленные вами показатели общего анализа крови при отсутствии симптомов кровоточивости не имеют диагностической ценности, повода для беспокойства нет.
Есть дефицит витамина Д, рекомендуется приём витамина Д 3000 МЕ в день в течение месяца, затем проверить уровень витамина Д, если уровень нормализовался (выше 30), то продолжить профилактический приём в дозе 1000 МЕ в день.
Нейтропения - 0,24 10^9/л
4 августа 2022
Здравствуйте. Ребенок 10 месяцев, сильно понижены нейтрофилы на протяжении 3-х месяцев по общему анализу крови количество - 0,24 10^9/л.Как можно повысить количество нейтрофилов, какие анализы сдать?
Елена
Вопрос закрыт
Елена, здравствуйте!
Лечение зависит от частоты и тяжести инфекционных осложнений. Если ребёнок очень часто не болеет, заболевания переносит без осложнений и без постоянной необходимости в госпитализации и антибиотикотерапии, то достаточно наблюдения и контроля анализов.
Повышен гомоцестеина
3 августа 2022
Добрый день! В 2021г. проходил обследование, врачь поставил диабет 2 типа, постоянно принимаю метформин 2000 в день, также стал принимать ксарелто 10 мг и набилет 5 мг. Принимаю на протяжении 3-х месяцев, Сдал кровь на гомоцестеин, показало небольшое превышение - 16,4. Сделал...
Дмитрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Дмитрий, для снижения Гомоцистеина назначаются большие дозы Фолиевой кислоты и витаминов группы В - вам необходим приём Ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца, далее приём Фолиевой кислоты или метилфолата по 800мкг, контроль Гомоцистеина через 3 месяца
Тромбофелия
3 августа 2022
Здравствуйте. Беременность 34 недели. Ставят тромбоцитопению. Всю беременность тромбоциты 130-140. Последние показатели эритр. 3,98 гемогл. 120 соэ 39 тромб. 119. Слабость есть, синяков, кровоточивости нет, при сдачи анализа крови кровь останавливается практически сразу....
Кристина, Лесной
Вопрос закрыт
Кристина, здравствуйте!
Такое снижение тромбоцитов у беременных обычно бывает при гестационной тромбоцитопении. При уровне тромбоцитов более 100 рисков никаких не несёт.
Необходим контроль уровня тромбоцитов по Фонио.
Занятия фитнесом после онкологии
2 августа 2022
Мой диагноз "Первичная медиастинальная B-клеточная крупноклеточная лимфома", осложнения - синдром сдавления ВПВ. Начальные размеры 11,5х6,5х5,5см. Я прошел 6 курсов химиотерапии R-DA-EPOCH, затем курс лучевой терапии на аппарате Varian TrueBeam. Через 3 месяца после окончания...
Андрей
Вопрос закрыт
Добрый день! Конечно можно. Только без выдающихся нагрузок. Не стрессуйте организм выше нормы. Начать с малого, постепенно повышая нагрузки. Бегать можно, спортивная ходьба, тренировки с собственным весом, плавание и т.д. На счет спортивного питания - употребление гейнеров допустимо, как и обычного сывороточного протеина, рационально просчитывайте свой калораж, чтобы не допускать избытка массы тела.
Ферритин -7, гемоглобин 121, сил нет
31 июля 2022
Добрый день! Полгода назад был ферритин8, пила с i-herb железо (California gold), увеличился до 22 за 2 месяца, перестала пить, хотя знаю, что должен быть, как вес-60, еще пила B12 и B9-ацше нормы стали. Подумала о капельнице железа. Стоит ли делать, фактически сил нет,...
Галина
Вопрос закрыт
Галина, здравствуйте!
Стоит попробовать аптечные препараты железа, например, тардиферон по 1 таблетке в день не менее 2 месяцев. И обязательно принимать препараты железа до повышения ферритина более 30-40 (при этом во избежание ложного повышения нужно отменять препараты железа за 10-14 дней до анализа). Внутривенные формы применяются только при непереносимости или неэффективности препаратов железа, принимаемых внутрь.
И обязательно найти и устранить причину снижения запасов железа: чаще всего это обильные месячные, недостаточное употребление в пищу мяса, если это не про вас, то сделать ФЭГДС, Кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки
Время свёртывания 6 мин
30 июля 2022
Здравствуйте! У ребёнка 4.7 лет завышена свёртываемость крови из пальца -6 -6:37 мин . С чем это связано? Можно проводить операцию по удалению аденоидов? Подскажите, пожалуйста. Может ли быть анализ неправильный, то что ребёнок сильно перенервничал ?
Татьяна
Вопрос закрыт
Татьяна, здравствуйте!
Это очень устаревший метод оценки свёртывающей системы крови, лучше сдать коагулограмму, если результаты в пределах нормы, поводов для беспокойства нет.
Незрелые гранулоциты
30 июля 2022
Здравствуйте. Девочке 2.3, две недели назад перенесли кишечную инфекцию при сдаче анализов были повышены незрелые гранулоциты (1файл анализ), через две недели переслали анализы и они снова повышены. На что может указывать? Необходима ли какая-либо ещё диагностика?
23shall08epriz@mail.ru, Воронеж
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В абсолютном значении количество незрелых гранулоцитов в норме; их увеличение в % соотношении является следствием перенесённой инфекции. Поводов для беспокойства нет.
В анализе есть также незначительное увеличение эритроцитов, требуется увеличить количество потребляемой жидкости, нужно предлагать ребёнку воду чаще, также не забывать пить воду перед анализом.
Повышены лимфоциты у ребёнка
30 июля 2022
Здравствуйте, подскажите пожалуйста ребёнку 10 лет на протяжении 1,5 года повышены лимфоциты до 59, нейтрофилы 36, сегментоядерные нейтрофилы 34,кровь сдавали 2 месяца после болезни, с чем это может быть связано? Какие необходимы дополнительные анализы? Прошли УЗИ брюшной...
Оля
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Чаще всего такие изменения являются результатом вирусной инфекции: может быть перенесённой либо, при сохранении таких результатов длительное время, персистирующей: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, и вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ
Удаление зубов при миеломе
30 июля 2022
У меня множественная миелома с 2020 года, прошла 6 курсов в Боткинской больнице бортезомидом, в настоящее время нахожусь дома и амбулаторно принимаю ревлимид. Сегодня сломалось сразу 5 зубов, можно ли удалить корни?
Валентина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Желательно оценить общий анализ крови. Если все показатели в норме, то отграничений никаких нет
Соэ-34 с-реактивный белок -9,5
30 июля 2022
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что может быть соэ-34 с-рек.бел-9,5 никогда такого не было , чуть сгущение крови .прот.вр-9.8 протром по кв-136 ачтв-25.5 фибр-3.9 мно-0.82 нуж ли пить разжижения?
Ирина
Вопрос закрыт
Ирина, здравствуйте! Изменения данных показателей говорят о наличии воспалительного процесса в организме. Нужно искать очаг воспаления.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
фотография пользователя
Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
фотография пользователя
Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва
фотография пользователя
Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
фотография пользователя
Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья
фотография пользователя
Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино
фотография пользователя
Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
фотография пользователя
Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна