Онлайн консультация гематолога

1 ответ

31 декабря 2024

Добрый день, заметила сильные синяки на ногах у ребёнка, точечные, как будто пальцем сделанные, так много их не было . Что это может быть , стоит ли беспокоиться

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте , причин для синяков у деток много. Чаще хрупкость сосудистой стенки. Можно сдать дополнительно коагулограмму, общий анализ крови, аггрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами.

Синяки на бёдрах

1 ответ

31 декабря 2024

Доброе утро! Принимаю аскорутин. Синяки на ногах всё равно имеют место быть. Анализы в норме.

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, аскорутин и цицмнон можно продолжать принимать с целью укрепления сосудистой стенки, дополнительно сдать коагулограмму, аггрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами, все хронические патологии держать в стадии компенсации. Усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, кальцийсодержащих продуктов.

Повышенная СОЭ

2 ответа

31 декабря 2024

Реб 6 мес на ив,кровь из пальца ,СОЭ 17 мм/ч ,остальные показатели в норме (эритроциты 5.02,гемоглобин 133,тромбоциты 365,лейкоциты 8.50,моноциты 12%,лимфоциты 59%,нейтрофилы се 26%,нейтрофилы па 3%)Из-за чего повышенная СОЭ и что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, для ребенка СОЭ до 15 мм/ч вполне нормальное значение. Если клинически нет жалоб, нет проявлений инфекции, то повода переживать нет.

В целом СОЭ может реагировать и на еду, на прорезывание зубов, любое воспаление, показатель неспецифичный

Остальные указанные параметры в норме.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Прищемила кисть руки когда закрывала ящик и немного рассказать ударила вену, появился синяк и Вена привздута

1 ответ

31 декабря 2024

Прищепила Вену на руке, закрывала ящик. Образовался синяк и Вена немного побаливает.

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте ,можно использовать гепариновую мазь, приложить холод.

Д-димер 511,07 в беременность

1 ответ

31 декабря 2024

Здравствуйте, пришел д-димер 511.07 в 20 недель. норма это или нет? нужен ли клексан? беременность ЭКО, первые три недели использовала клексан для профилактики 0.4 потом отменили

Ксени, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте. Д-димер физиологически повышается во время беременности, специально его контролировать не нужно. Клексан назначают при высоком риске тромбозов, который расчитывают индивидуально по шкале RCOG.

ЭКО в этой шкале даёт только 1 балл риска, клексан назначают если баллов риска 3 и больше.

Острый лимфобластный лейкоз и тромбоз кишечника

2 ответа

31 декабря 2024

Здравствуйте. Картина такая. В сентябре брат пошел проверить здоровье. Сделали УЗИ брюшной полости, нашли кисту на почке. Уролог прокомментировал, что ситуация не критическая, но в течение полугода нужно сделать операцию. Анализы были немного не в норме, но не критично. У...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна

Здравствуйте. Соболезную вашей утрате...
К сожалению, от исходных данных течение лейкоза не всегда зависит. Лечение химиопрепаратами имеет очень серьезные осложнения разного направления, но без лечения человек погибает 100%. Применяемые в лечении глюкокортикоиды (дексаметазон или Преднизолон) в комбинации с препаратами аспарагиназы, которые также используют при лечении лейкоза, повышают риск развития тромбоза, поэтому на фоне терапии такие ситуации встречаются, плюс риск тромбоза ещё больше повышается на фоне активного инфекционного процесса (он тоже имел место быть у вашего брата на фоне отсутствия лейкоцитов).
Плюс возможно, у вашего родственника могла быть генетически повышенная предрасположенность к тромбообразованию (тромбофилия), которая может не проявляться до каких-то провоцирующих моментов.
На фоне возникшего тромбоза кишечника вероятно, оторвался кусочек тромба и вызвал закупорку сосуда в лёгком или сердце, что и могло вызвать мгновенную смерть.
Также в последние 4 года после возникновения ковидной инфекции в практике участились возникновения тромбозов после того, как человек ее перенесет.

Резидивы тромбозов в течении 2-х лет

2 ответа

31 декабря 2024

Приветствую, коллеги, я врач оториноларинголог. У супруги (1982г.р) в течении 2-х лет трижды рецидив тромбоза. Все три эпизода после перенесенных вирусных инфекций. Превый эпизод в декабре 2022 г. тромбоз вен шейного сплетения справа в надключичной области подтверждено УЗИ,...

Денис

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!

Для профилактики и минимизации риска рецидивов тромбоза однозначно остаются антикоагулянты.

Для исключения тромбофилий которые клинически значимы, необходимо сдать генетический анализ на мутации: F G20210A II, F V Лейден. Эти две мутации как раз характеризуют тромбофилии высокого тромботического риска.

Также планово, вне болезней сдать: антитела М и G к бета2-гликопротеину, кардиолипину раздельным методом ( при их повышении не менее чем через 12 недель повторить), сдать волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитромбин III, протеин С и S, проверить гомоцистеин.

Анализы сдавать вне инфекции, травм, инвазивных вмешательств, натощак, но голодный промежуток не более 14 часов.
С результатами обследованиями посетить гематолога.

Прием гормонов ( кок) запрещен.

Сдали анализы хочу проверить все ли хорошо или нет показатель у малыша

2 ответа

30 декабря 2024

Здравствуйте подскажите пожалуйста ребенку 5 месяцев сдали анализ гомоцистеин показатель 17 . Что нужно применить чтобы снизить ? И на сколько это плохо ?

Ильхан

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте , повышение гомоцистеина незначительное. Рутинно этот показатель не проверяется у малышей.

Ситуацию с гомоцистеином можно взять на контроль( оценивать через 2-3 месяца), а также проверить уровни витаминов В12, В9 из-за дефицита которых бывает тенденция к росту гомоцистеина. Важно видеть и общий анализ крови и знать больше сведений о ребенке.

Низкий уровень Ферритина, Гемоглобина

1 ответ

30 декабря 2024

Добрый день!Проводятся исследования на наличии анемии.Анализ показал низкие уровни:Гематокрит 0.29,Гемоглобин 95 г/л,Ферритин 7 мкг/л,Витамин B12 114 пмол/л.Женщина 43 г. Насколько это опасные уровни? Может ли это состояние быть связано с тем, что несколько лет назад были...

Дарина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, по анализам имеет место анемия лёгкой степени за счёт железодефицита.

Мочекаменная болезнь может сопровождаться железодефицитом, если в моче постоянно обнаруживаются эритроциты. В остальных случаях причины скорее всего другие .

Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.

Гемоглобин

1 ответ

30 декабря 2024

Здравствуйте. Ребёнку 1,6 гемоглобин не поднимится. Что делать? Пьём ферум лек.

Диана

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте,сначала необходимо сдать анализы и подтвердить что снижение гемоглобина связано с железодефицитом. Сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

Если железодефицит будет подтверждён, то попробовать сменить препарат на тотема.

Повышены показатели гемоглобина и гематокрита

2 ответа

30 декабря 2024

Здравствуйте. Ребенок приболел, вызвала врача сказала лезут клыки и горло чуть красное, для своего спокойствия решила сдать платно анализ крови, чтобы быть спокойной, что лейкоциты в норме и нет воспалительного процесса. Анализы пришли повышены гемоглобин 137, гематокрит42,8,...

Оксана

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! У деток нормы по крови разнятся со взрослыми. Гемоатокрит до 0.46 норма, гемоглобин до 150 г/л нормальный диапазон.

На зубы, инфекции, аллергии кровь и покащатели монут временно меняться,это не опасно и с патологией кроветворения не связано.

Кроме наблюдения педиатра ничего не требуется. Гематолог не нужен.

Какой анализ задать при беременности

1 ответ

30 декабря 2024

Здравствуйте!Было 2 замерших беременностей. После них сдалаанализ.Результат: волчаночный антикоагулянт не обнаружен, протромбиновое время 11 сёк. Протромбин по к вику 102. Фи бриноген 3,0 МНО 0.93 . АЧТВ 28.4 D димер 51. Протромбиновый индекс 107.

Кристина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, коагулограмма в норме.

Кроме волчаночного антикоагулянта в скрининг на антифосфолипидный сидром входят антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G.

Яремные вены

1 ответ

30 декабря 2024

ЗдравствуйтеБолят и расширяются яремные вены, на к-т расширенны до 9 мм с обоих сторон, головных болей нет, иногда резкая тошнота и головокружение, 3 месяца была температура 35.3-37.5, немного сбросила вес-3 кг, по анализам крови: гематокрит 43.1, гемоглобин 143, тромбоциты...

Катерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте,тромбоциты низкие или не то переписали? Норма от 150 тыс.

Дополнительно можно сдать общую биохимию для оценки работы внутренних органов и систем.

Ферритин, анемия

1 ответ

30 декабря 2024

Ферритин у меня 27.6 мкг/л и гемоглобин 126 г/л. Стоит ли сейчас принимать тардиферон? Слышала, что Ферритин должен быть равен своему весу, так ли это?

Галина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, в соответствии с клиническими рекомендациями ферритин должен быть выше 30 нг/мл в норме. Прием железа 4-6 недель можно рассмотреть.

Фиритин высокий

1 ответ

29 декабря 2024

У моей дочери онкология, рак нижней трети пищевода, удален желудок, метостазы в лёгком печени и надпочечники. Делали 2 операции.удалена селезёнка.у нее низкий гемоглобин 92, фиритин очень большой 3385.были у врача гематолога назначили эритропоэтин 40 000 1 раз в неделю или 10...

Елена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, рассмотрите эритропоэтины 10000 ме 3 раза в неделю. Дополнительно проверить В9, В12, коэффициент НТЖ.

Предыдущая 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!