Онлайн консультация гематолога

1 ответ

11 декабря 2024

У ребенка 8,5 лет начались кровотечения из носа, за последний месяц 4 раза и в начале года были два раза, общее самочувствие нормальное, синяки не появляются сами, лимфоузлы в норме, сдали общий анализ крови и несколько показателей коагулограммы. В общем анализе признаки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! По анализам данных за системное заболевание крови у ребенка нет,все ростки кроветворения работают физиологично.
Повышение фибриргена и удлинение АЧТВ могут быть связаны с перенесенной инфекцией, самим фактом случившегося кровотечения.

У детей в связи с активным ростом, слабостью сосудистой стенки, нежной зоной Киссельбаха в преддверии носа могут быть кровотечения.
Ваша задача увлажнять слизистую, воздух в комнате, можно использовать персиковое масло, олифрин , наблюдаться у отоларинголога.

На фоне полного здоровья ещё раз пересдать коагулограмму.

Если кровотечения снововятся частыми, нетпичиными, требуется обращение к врачу для остановки , то дополнительно стоит сдать факторы свертывания 8, 9, 11, 12, Виллебранда.

Д диметр повышен

2 ответа

11 декабря 2024

Здравствуйте! Пью джес+ , Д диметр повышен. Каждый раз одна и та же ситуация , начинаю пить кок и он повышается. Сдавала тест на предрасположенность к тромбофилии и коулограмму, так же общие анализы , отклонений нет. Был варикоз , флеболог смотрел , сказал что уберем варикоз...

Лера

Вопрос закрыт

Сидорова Наталья Валерьевна

Добрый день! Повышение D-димера на фоне приёма комбинированных оральных контрацептивов (КОК) может быть обусловлено их прямым влиянием на систему гемостаза, так как они повышают уровень факторов свёртывания и снижают активность естественных антикоагулянтов, увеличивая риск тромбообразования. Однако для большинства пациентов это повышение остаётся в пределах физиологической нормы и не требует отмены препарата, если отсутствуют другие факторы риска.

Что важно учитывать:
1. У вас выявлены изменения, которые могут повышать риск тромбозов, например, мутация гена PAI-1 (5G/4G), которая связана с гиперкоагуляцией. Это не противопоказание для приёма КОК.

2. Варикозное расширение вен: Несмотря на лечение варикоза, риск тромбозов у вас может оставаться повышенным, особенно на фоне приёма КОК. Здесь важен контроль со стороны флеболога.

3. D-димер: Если его повышение не превышает референсные значения для физиологических состояний и нет других признаков тромбообразования (отеки, боль в ногах, одышка и т. д.), это может быть вариантом нормы на фоне КОК. Но постоянный мониторинг важен.

Рекомендовано в вашем случае:

Повторяйте анализ D-димера каждые 3-6 месяцев. Выполняйте коагулограмму, включая АЧТВ, фибриноген, МНО, антикоагулянты и другие маркеры.
Поддерживайте здоровье вен (ношение компрессионного трикотажа, гимнастика для ног, контроль массы тела).

Прием Фраксипарина после беременности

2 ответа

10 декабря 2024

У супруги 33 года диагностированная тромбофилия, гетерозигота в гене фактора Лейдена. На фоне Ковида был Тромбоз правой подкрыльцовой и плечевой вен от мая 2021 года.Рекомендовали при наступлении беременности МНГ. 20.10.24 узнала о наступлении беременности и начала прием...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, если супруга на ногах, активна, нет осложнений в виде инфекций и тяжёлых воспалений,то гепаринопрофилактика отменяется. Можно оставить ношение компрессионного трикотажа,если имеется выраженный варикоз.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Нормобласты ОАК ребенка

2 ответа

10 декабря 2024

Ребенок полтора года, обнаружены нормобласты в анализах. Прошлый раз делали анализ 4.10.2024 нормобласты присутствовали в том же количестве. Желали в одной и той же лаборатории.

Михаил, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, нормобласты- в абсолютном числе у ребенка в норме, о плохом анализ не говорит.
В целом нормобласты- не опухолевые клетки, а молодые эритроциты, которые появляются на любое раздражение красного ростка( воспаление, инфекция).

Низкий ферритин 11 мкг/л

1 ответ

10 декабря 2024

Низкий ферритин 11 мкг/л при нормальном уровне гемоглобина, как быстро поднять ферритин?

Анастасия, Владивосток

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте, Анастасия. При латентном дефиците железа более эффективно лечение препаратами двухвалентного железа в профилактических дозах, например сорбифер или тардиферон по 1 таб в день или через день, перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая, кофе, в течение 2 - 3 месяцев, затем контроль ферритина, целевой уровень выше 40.

Прошу расшифровать ОАК, беспокоит слабость, одышка даже при лёгкой нагрузке,учащенное сердцебиение

1 ответ

9 декабря 2024

Прошу расшифровать ОАК, беспокоит постоянная усталость

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!
С анализом ознакомилась.
В целом по нему никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Тромбоциты в норме ( 150-450 тыс ).
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.

По жалобам можно дополнительно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита, с-реактивный белок как маркер общего воспаления, по показаниям проверить гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4 Свободный, анти ТПО).

Питехи , гемангиомы

2 ответа

9 декабря 2024

По телу множество красных точек что это может быть

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! По фото похоже на мелкие гемангиомы,это доброкачественные элементы. Здоровью не угрожают.

Могут сопровождать проблемы в ЖКТ, хронический панкреатит.
К патологии кроветворения отношения не имеют.
Планово можно сдать общую биохимию+ амилаза, общий анализ крови и посетить дерматолога.

Здравствуйте, скажи, пожалуйста, с чем связано повышение лимфоцитов80 в крови? Соэ 6

1 ответ

9 декабря 2024

Скажите, пожалуйста, из-за чего могут повышаться Лимфоциты в крови 80?Соэ 6

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте. Лимфоциты повышаются во время и после вирусных инфекций, а также при некоторых хронических заболеваниях крови.
Напишите пожалуйста всё показатели общего анализа крови.

Полости рта стафилококк ауреус и кандидоз

1 ответ

9 декабря 2024

Здравствуйте. Полости рта стафилококк ауреус и кандидоз (анализ пассив). Общие анализ крови 01 декабря 24 г нейтрофилы 39 %, лимфоциты 50%. 20 февраля в этом году лимфоциты был 40,5 нейтрофилы 51.

Обид

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, задайте ваш вопрос, пожалуйста.

Какой анализ сдавать ?

1 ответ

9 декабря 2024

Добрый день! Для дообследования по поводу диагноза "иммунная тромбоцитопения легкой степени" гематолог назначил: 1. кровь на ВИЧ и гепатит, 2. ЭФГДС, 3. УЗИ брюшной полости, 4. ИФА на вирус герпеса, цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра". Последний анализ из списка (п. 4)...

Александр, Владимир

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, обычно достаточно антител M и G к вирусу ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес6.
Но по тактике данные анализы ничего не меняют. Каждый человек встречается с этими вирусами и иммунная система сама с ними справляется.

Повышены показатели анализа

2 ответа

9 декабря 2024

Здр! Нахожусь на 17 нед берем индуцированная. Сдала анализ коагулограмму показатели повышены . Постоянно из препаратов принимаю Утрожестан 3рвд , Дюфастон отменила и поливитамины . Что мне делать , получается кровь густая ? ПТИ в сентябре было 143 , а сейчас ноябре 149 . И...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы постепенно накапливаются для остановки кровотечения в будущем (родах), идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.

Дополнительная коррекционная терапия не требуется.

Гепаринопрофилактика назначается строго по регламенту, по шкале риска тромбозов RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Коагулограмма ниже нормы

2 ответа

9 декабря 2024

Здравствуйте, у меня беременность 26 недель, сдала коагулограмму, приложу результат, выходит за рамки нормы, в прошлую беременность наблюдалась у гематолога по причине риска тромбофелии. Надо ли колоть клексан?

Светлана, Иваново

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте, Светлана
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности.
Для исключения ошибки коагулограмму лучше пересдать с соблюдением. Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.

Голодание

1 ответ

9 декабря 2024

Можно ли 5 дневное голодание на воде при истинной полицитимии ?

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, противопоказаний со стороны крови нет. Но самочувствиие может ухудшиться если вы ранее не практиковали голод.

Возможно ли полное исцеление?

1 ответ

8 декабря 2024

Здравствуйте!Поставили диагноз: хронический миелоидный лейкоз. Ген BCR-ABL 78%. Пока назначили препарат Гидроксикарбамид 500 мкг: 2 капс чередуя с 3 капс.Врач скомканно сказала, что только начало заболевания. Возможно ли при таком раскладе полное выздоровление? Некоторые...

Александра, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, да, хронический миелолейкоз хорошо поддается лечению. Гидреа дали на время покажете таргетную терапию ( иматиниб).

Транексам

1 ответ

8 декабря 2024

Врачи Прописали:Транексам 500 три раза в день для остановки кровотечения (причины не установили).Этот препарат можно с 4G/4G PAI-1?

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, да, можно принимать Транексам с данным полиморфизмом по показаниям( кровоточивость, кровотечения).

Предыдущая 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!