Онлайн консультация гематолога

Задать вопрос гематологу

Тромбоциты

1 ответ

3 ноября 2024

Как снизить тромбоциты. 800 у меня в начале ноября 2024г

Тотайхан

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, в первую очередь нужно установить причину повышения.
Для исключения эссенциальной тромбоцитемии посетить гематолога, выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, выполнить трепанобиопсию для оценки состояния костного мозга.

Расшифруйте пожалуйста анализы

1 ответ

3 ноября 2024

Анализ крови общийПовышено: MPV (средний объём тромбоцитов) 14.4PDW ширина распределения тромбоцитов по объёму 23.9 Процент крупных тромбоцитов 57.5Понижено: средняя концентрация гемоглобина в эритроците 31.9Моноциты 2.2Что это может быть?

Ксения, Волгоград

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, моноциты могут повышаться на вирусные инфекции, иммунную напряжённость любого рода.
Тромбоцитарные индексы не несут клинической значимости при нормальном количестве тромбоцитов.

Д Димер во втором триместре

2 ответа

2 ноября 2024

Здравствуйте, уважаемые доктора. Беременность, идёт 17я неделя. Раз в месяц контролируем кровь. Результаты во вложении. Очень беспокоит Д Димер. ЭКО. Принимаю Дюфастон, Фемибион. По результатам первого скрининга назначен Кардиомагнил 150 мг. Какие меры срочно предпринять?...

Татьяна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.

Дополнительная коррекционная терапия не требуется.

Клексан на вашем сроке беременности назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Обращает на себя внимание снижение ферритина, с гинекологом рассмотрите начала приема адекватных доз препаратов железа( не БАД).

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

ЛДГ Повышен

2 ответа

2 ноября 2024

Добрый вечер. Ребенку 5 лет, активная, на учете не стоит. С 2 месяцев переодически выскакивают лимфоузлы за ухом. Летом воспалился в очередной раз. Врач выписал антибиотики все вроде прошло но небольшой остался, прям совсем еле заметный. Врач предложил съездить к алергологу...

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, по анализам данных за патологию или опухоль крови нет. ЛДГ мог среагировать на местный или общий воспалительный процесс/инфекцию.
Анализ просто нужно пересдать через пару недель на фоне полного здоровья.
Основной ориентир на самочувствие ребенка.

Повышение показателей крови

1 ответ

2 ноября 2024

Ребёнку 17 лет гемоглобин 172,гематокрин 49,5, эритроциты 5,85. Опасно ли это. Что может быть? Перед сдачей анализов выпивает 2 стакана воды.

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, вторичный эритроцитоз может быть вариантом индивидуальной нормы. Планово можно сдать общую биохимию, ГГТП, ферритин, УЗИ брюшной полости, кал на антиген хеликобактер.

Повышен средний объем тромбоцитов в крови у ребенка 6 лет.

1 ответ

2 ноября 2024

Добрый день. В общем анализе крови у ребенка повышен средний объем тромбоцитов в крови. Общее количество тромбоцитов в норме. Что делать?

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте,если общее число тромбоцитов в норме, то индексы клинического значения не имеют.

Беременность , коагулограмма

2 ответа

2 ноября 2024

Добрый день, подскажите пожалуйста , пересдала коагулограмму. Некоторые показатели повышены , внизу есть дата анализов , беременность 22 недели , из хронических болезней только МКБ , по состоянию здоровья ничего не беспокоит, по моче было воспаление , пью Канефрон в каплях ,...

Ангелина

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера - это норма для беременности. Коррекции не требуется. Опасности для ребёнка эти изменения не представляют.
Свертывающая система работает физиологично. Поводов для беспокойства нет.
Контроль коагулограммы во время беременности не требуется (согласно последним клиническим рекомендациям).

Консультация

1 ответ

2 ноября 2024

Сдали анализы для операции анестезиолог рекомендовал обратиться к гематологу

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, сниженный эритроцитарный индекс может говорить о скрытом железодефиците. Стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

По поводу изменений в коагулограмме - уточните какие препараты принимаете на постоянной основе, какие диагнозы установлены, нет ли проблем с печенью? Имеются ли проявления кровоточивости?

Расшифровка крови

2 ответа

2 ноября 2024

Добрый день! Требуется расшифровка крови. Сдавали кровь для контроля, т.к. очень давно не сдавали. Очень волнует показатель гемоглобин, ранее также был повышен на намного меньше.

Ольга, Иваново

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте, Ольга
В ОАК гемоглобин в норме. Норма до 155 г/л. Норма гематокрита до 45%, эритроцитов до 5,2. Тенденция к повышению может быть при недостаточном употреблении жидкости, после перенесенной инфекции, лихорадки, при активном занятии спортом.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450. Повышение объема тромбоцитов бывает, когда в кровь поступают новые молодые тромбоциты, имеющие больший объем. Клинического значения это не имеет.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 13,5.

Хроническая жда

2 ответа

2 ноября 2024

Добрый день,очень надеюсь на помощь гематологов.У супруга уже 2 года жда ,наблюдались год у гематолога,периодически капали ферринжект но хватает на месяц и опять падает гемоглобин до 60.брали пункцию костного мозга ничего не обнаружили, в чем причина не могут определить,в...

Жанна Кимовна Гагиева

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, приложите, пожалуйста, все анализы и обследования для полноты картины.

Расшифровка анализа

2 ответа

2 ноября 2024

Доброе утро! прошу Вас расшифровать анализ. Из симптомов ничего не беспокоит, кроме слабости. Хронический заболеваний нет.ю Возраст 32 года.

Irina28091968@mail.ru, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин снижен. Отмечается снижение эритроцитарных показателей, что в сочетании со снижение ферритина говорит о железодефицитной анемии.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450. Изменение тромбоцитарных индексов не имеет значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0. Снижение лейкоцитов и лимфоцитов может быть после перенесенной инфекции, а также на фоне дефицита витаминов группы В.

Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Контроль оак через 1 мес. Если нет прироста гемоглобина на 10 г/л или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.

Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.

Для восполнения дефицита витамина д назначается масляный раствор или капсулы- 50 тыс МЕ 1 р/нед или 6 тыс МЕ ежедневно 8 нед. 1 капля =500 МЕ. Затем поддерживающая терапия 1000 МЕ ежедневно длительно. Витамин д во время еды.

Для восполнения дефицита В12 назначается р-р цианокобаламина 500 мкг 1 р/д 14 дней.

Отеки , дефицит железа

1 ответ

2 ноября 2024

Здравствуйте , хочу спросить может ли дефицит железа быть причиной , отеков лица ( особенно нос , лор патологий нет ) и тела ?

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, только если сопровождается снижением гемоглобина. Дефицит железа показано восполнять в любом случае.

АЧТВ 48.3, что делать, как лечить

1 ответ

2 ноября 2024

Нужно делатьоперацию, ачтв 48,3. каково лечение и когда снова сдать анализ

Вера

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, не исключено что удлинение реактивное и здоровью не угрожает, возможно, связано с приемом лекарств, которые метаболизируются в печени. Прямым противопоказанием к операции не будет.

При удлинении АЧТВ с геморрагическими кожными проявлениями, кровоточивостью- можно сдать через гематолога факторы свертывания : VIII(гемофилия А), IX( гемофилия В) , XI, XII, фактор WB/ активность WB, витамин К, общую биохимию, волчаночный антикоагулянт.

Долго не проходит фингал

1 ответ

2 ноября 2024

Была драка, получил в щеку. Мазал часто троксевазином, иногда бадяга. Прошло 2 месяца. Синяк остался видимый, гематома прошла. Что делать и как от него избавиться?

Владислав

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, можно использовать Троксевазин мазь и обсудить прием дицинона с терапевтом очно.

Д-димер во время беременности

2 ответа

2 ноября 2024

В анамнезе 3 замерших беременности, 4 настоящая (34 недели) проходит на приеме вессел Дуэ 8 (до 20 недели был Клексан 1 р). Каждые 10 дней сдаю показатели фибриноген, протомбиновое время, д-димер. В последних анализах д-димер стал ниже 50. Чем это чревато? Гематолог сказал...

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!
По коагулограмме( в частности фибриногену) у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.
Д-димер клинического значения в беременность не имеет.

Дополнительная коррекционная терапия по анализам не требуется.

Предыдущая 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!