Что вас беспокоит?
Д Димер во втором триместре
Здравствуйте, уважаемые доктора. Беременность, идёт 17я неделя. Раз в месяц контролируем кровь. Результаты во вложении. Очень беспокоит Д Димер. ЭКО. Принимаю Дюфастон, Фемибион. По результатам первого скрининга назначен Кардиомагнил 150 мг. Какие меры срочно предпринять? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.
Дополнительная коррекционная терапия не требуется.
Клексан на вашем сроке беременности назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
Обращает на себя внимание снижение ферритина, с гинекологом рассмотрите начала приема адекватных доз препаратов железа( не БАД).
Принятый ответ
Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. Свертывающая система работает физиологично. Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно.
Отмечается снижение ферритина. Для восполнения дефицита назначается приём двухвалентного железа- ферретаб, тардиферон или тотема
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20151 ответ
- 27 Сентября 20161 ответ