Онлайн консультация гематолога

Задать вопрос гематологу

По лечению

1 ответ

25 октября 2024

У меня гемоглобин 91 ,Железо 35.60Ферритин 635,40Витамин д 38,33Какое лечение?

Светлана, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

здравствуйте
Для уточнения причины анемии необходимо сдать следующие анализы: ОЖСС, трансферрин, В9, В12, ретикулоциты, билирубин и его фракции, ЛДГ, гаптоглобин, непрямая проба Кумбса, выполнить УЗИ брюшной полости.

Рфмк равен нулю

1 ответ

25 октября 2024

Добрый день 👋 33 неделя беременности, колю Клексан 0,4 и 150 мг ацетилсалициловой кислоты пью на ночь. Д-димер и фибриноген повышены,а рфмк =0 , что это значит?

Дарья

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте, Дарья. По показателям коагулограммы клексан не назначают и дозы его не корректируют. Этот препарат нужен только при высоком и умеренном риске тромбозов, который расчитывают индивидуально по шкале RCOG.
Д-димер и фибриноген при беременности повышаются физиологически, РФМК сдавать не рекомендуется, этот показатель на тактику не влияет.

Антитела к гепатиту B

1 ответ

24 октября 2024

Здравствуйте. Мне 23 года. Я медицинский работник и как нам и положено, проходила медосмотр. Пришли результаты, где суммарные антитела к HBs- антигену вируса гепатита B обнаружены в количестве 11.90. Подскажите , какие мои дальнейшие действия должны быть? Значит ли это, что я...

Полина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, да это могут быть антитела. Можно сдать отдельно анализ крови на ПЦР к вирусу вирусного гепатита В.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Мучаюсь с анемией. Последние анализы

1 ответ

24 октября 2024

Добрый день. Можно ли как-то расшифровать мои анализы.

Надежда

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, можно. Есть личные консультации, платные вопросы, либо прописать тут текстом бесплатно.

Лейкоциты ниже нормы

1 ответ

24 октября 2024

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,сдавала месяц назад ОАК,лейкоциты 2,5,сейчас пересдала 2,2Нейтрофилы 34,79%,лимфоциты 51,24%,С чего начать,чтоб выяснить проблему снижения лейкоцитов ? Спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов и нейтрофилов снижен.
Снижение лейкоцитов может быть связано с перенесенной инфекцией, очагами хронического воспаления, аутоиммунными процессами, дефицитными состояниями, приёмом некоторых лекарств.
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к наливной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*ВИЧ, гепатит в, с
Стойкое снижение лейкоцитов менее 3,0 является показанием для консультации гематолога очно с решением вопроса о выполнении исследования костного мозга .

Совместимость лекарств

1 ответ

24 октября 2024

Добрый день, в анамнезе, наследственный микросфероцитоз. Спленэктомия в 2011г, вторичный ( постсплэнэктомический) тромбоцитоз (474*10`9/л)Принимаю КОК-Димиа, гемотологом были назначена-ацетилсалициловая кислота (50 мг или 100 мг) Психотерапевтом назначены феварин 100мг,...

Валентина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, между препаратами делайте перерыв 2-3 часа. Раз в 3 недели пока сдавайте общий анализ крови, общую биохимию.

Химия или имунотерапия

1 ответ

24 октября 2024

Имунотерапия или химиотерапия,маме назначили имунотеапию при множественной миеломе.Потом сказали ,что возраст не позволяет ей-71 год,на имунотерапию.У нее опухоль в голове и в правой ноге метастазы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, обе линии терапии непростые и могут как быть очень эффективными так и не сработать. Все зависит от биологии опухоли, ее индивидуальных свойст, а также от состояния пациентки,сопутствующих патологий.
Часто химиотерапия и иммунотерапия идут вместе в одном курсе.

Высокое железо

1 ответ

24 октября 2024

Девочке 7 лет, сдали анализы на витамины. Железо пришло 46,8 ферритин 58. Остальные витамины все в норме. с чем может быть связано?Гемоглобин в норме,

Юлия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, ориентир по обмену железа на ферритин. Он в норме. Сывороточное железо изменчивый показатель. Может повышаться при приеме поливитаминов, железа, при воспалениях,при проблемах кишечника и ЖКТ , при дефиците В12/В9.

Низкие тромбоциты, последний результат был 53, какие анализы можно сдать чтобы выяснить причину

2 ответа

24 октября 2024

МЧК-болезнь, хотела подробить но врачи не берутся так как низкие тромбоциты, причина неизвестна

Екатерина, Михайловка

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, уровень тромбоцитов не угрожает сейчас никак здоровью и риски кровотечений минимальны.
Однако, данный уровень позволяет встать на диспансерный учёт к гематологу с подозрением на иммунную тромбоцитопению и пройти все обследования, которые подтверждают
ИТП и исключают другие причины тромбоцитопении.
Обычно это:
-Антитела к ВИЧ, гепатитам В,С
-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ
-Уровень фолатов, витамина В12
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости
- Обследования на хеликобактериоз
- Обследование костного мозга по показаниям

Эссенциальная тромбоцитемия

2 ответа

24 октября 2024

У мамы диагноз эссенциальная тромбоцитемия. Сейчас количество тромбоцитов уже 1270. Возраст 78, организм ослаблен, много сопутствующих заболеваний. Врач предлагает только препараты Гидреа и аналоги, химиотерапию. Вопрос в следующем: "Существуют ли методики аппаратной очистки...

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, аппаратные методики не используются при опухолевых заболеваниях крови. Тромбоциты каждый день выходят в периферическую кровь и спустя несколько дней из-за нарушенной регуляции тромбопоэза ситуация повториться. А пропуская кровь через аппарат можно ещё больше ухудшить самочувствие пациентки ( риски гемодинамических нарушений).
Как одну из опций терапии рассмотрите с лечащим гематологом прием анагрелид. Препарат мягко снижает тромбоциты . Также можно рассмотреть препарат Джакави.

Низкий гемоглобин у ребенка

2 ответа

24 октября 2024

Добрый день, ребенок 1год 3 мес гемоглобин 94, железо 4,2, ферритин

Герман

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте
ОАК гемоглобин снижен. Норма от 105 г/л. Снижения эритроцитарных показателей- на фоне дефицита железа.
Уровень тромбоцитов немного повышен. Норма 150-450. Это также связано с дефицитом железа.
Уровень лейкоцитов в норме.

Для лечения железодефицитной анемии у детей назначаются тотема 3 мг/кг, ферлатум 1,5 мл/кг, сироп мальтофер или феррум лек 5 мл.
Можно делить на 2-4 приёма, смешивать с соком или фруктовым пюре.
Дополнительные препараты не нужны.

АЧТВ понижен, беременность 9 недель

1 ответ

24 октября 2024

Беременность 9 недель. Нарушения показателей свертываемости. Делаю один укол эноксапарина 0.4 в день. Сдала очередной раз кровь АЧТВ 20.7. Другие показатели вроде бы в норме. Необходимо ли повышать дозировку уколов?

Елена

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте, Елена. На основании показателей коагулограммы гепарины не назначают. АЧТВ в норме может снижаться при беременности, лечения это не требует. Гепарины при беременности назначают, если есть умеренный или высокий риск тромбозов, это расчитывают по шкале RCOG.

Тромбоцитов 102

1 ответ

24 октября 2024

При ручном подсчете тромбоцитов их показывает 102. При электронном было 71-85. Средний объем и широта тромбоцитов в норме. тромбокрин 0.082. Селезенка не увеличена. Свертываемость в норме. Гемоглабин в норме. Синяки проявляются легко, но со слов гематолога синяки не...

Наталья

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте. Да, Ваш гематолог прав, лечения такой уровень тромбоцитов не требует, только наблюдение и поиск причин - исключить дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты, хронические заболевания печени, вирусные гепатиты и другие хронические заболевания.

Результаты анализа на сыворотку кровь

1 ответ

24 октября 2024

Пожалуйста прочитайте анализ, врач по место жительства глянул. Назначил тардифирон, ангиовит, витамин С. Порекомендовал УЗИ щитовидной железы и кучу других. Глянул по нормам указаным в интернете, вроде показания не критичные.

Кристина

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте, Кристина
Анализ в бесплатном вопросе прикрепить нельзя. Вы можете написать результаты в сообщении.

Почему после того как пропила кардиомагнил антитела к кардиолипину не понизились, а повысились?

1 ответ

24 октября 2024

Почему после того как пропила кардиомагнил антитела к кардиолипину не понизились, а повысились?При первичном анализе показало 40,7После принятия кардиомагнила на протяжении нескольких месяцев результат стал 46.1

Анастасия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, Кардиомагнил не снижает антитела, а лишь профилактирует сосудистые осложнения.

Предыдущая 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!