Онлайн консультация гематолога

Что делать...после химиотер. Очень тяжело дишать...напливами

1 ответ

11 августа 2024

Било шесть химий Лейкоцити 1.7..укол зарсио 48 мл поднялиВременами тяжело дишать...тошнит Диагноз....В клеточная лимфоцетарная лейкемия

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, нужно отследить не только лейкоциты ,но и биохимию- не нарастает ли органная недостаточность.
От тошноты можно использовать латран и аналоги.

Постоянно снижается гемоглобин

2 ответа

11 августа 2024

У меня железодефицитная анемия, уровень гемоглобина снижен до 98. Купила Тардиферон, так как раньше его принимала. Мне посоветовали пить его вместе с фолиевой кислотой и аскорбиновой. Всё ли правильно?

Аделина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, чтобы принимать с фолиевой кислотой должен быть доказан дефицит В9. Если дефицита нет, то прием фолатов не обязателен. Аскорбиновую кислоту также не стоит специально принимать, достаточно усилить потребление витамин С содержащих ягод и фруктов по сезону.

Повышенное СОЭ

1 ответ

11 августа 2024

Здравствуйте. Ребёнку 2,6. Заболели ОРЗ, перешло в отит. Пролечились неделю. Вроде, пошли на поправку. Но... Меня беспокоит очень сильная бледность кожи ребенка. Сдали анализ крови, всё в норме, кроме СОЭ 57. Я понимаю, что такой скачок после перенесенной инфекции. Но всё же,...

Наталья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, СОЭ самостоятельно придет в норму когда иммунная система адаптируется. Если бледность нетипичная, то можно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ как оценка запасов железа.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Что делать, если резко снизились цифры при анализе крови (Диагноз : истинная полицитемия2б,спленомегалия. 2 ст.полицетимия

1 ответ

11 августа 2024

Здравствуйте! Настораживает резкое снижение цифр в анализе крови : в июне тромбоциты 351, август-77; лейкоциты в июне-7,1; в августе-2,6.....Лечение гидроксикарбамидом.

Савченко Галина Викторовна

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте
Такое бывает при приеме гидроксикарбамида. Тромбоциты менее 100 и лейкоциты менее 3- показания для временной отмены гидроксикарбамида

Анемия, головная боль

1 ответ

10 августа 2024

Добрый день. Дочка 24 года, резко похудела, головные боли, утомляемость, сонливость, пару раз были обмороки.

Маргарита

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна

Здравствуйте!
По результатам анализов у дочки выявлена железодефицитная анемия легкой степени, снижены эритроцитарные индексы, вторично повышены эритроциты и снижен ферритин критично ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 месяц. Или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Чаще всего снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

Норма тромбоцитов, которую дают гематологи 150-450 тыс/мкл, они в норме, но тенденция к верхней границе в связи со снижением гемоглобина- анемией, оттуда и все жалобы, обязательно лечение начать.

Потехиальная сыпь

1 ответ

10 августа 2024

Ребёнку 14 лет. Появились сильные растяжки на бедрах и на ногах и потехиальная сыпь. Других симптомов нет,самочувствие хорошее. Дерматолог направила только к эндокринологу, верно? Или надо Гематологу. Кровь сами сдали, ждем анализы.

Яна, Новокубанск

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте
Сложно судить о сыпи, не видя её. Вы правильно сделали, сдав анализы. Необходимо оценить оак, коагулограмму, биохимию.

Повышены тромбоциты

1 ответ

10 августа 2024

Сдали анали неделю назад тромбоциты были 469 , гемоглобин 102, лимфоциты 48. Повтор сейчас тромбоциты 515, гемоглобин 99,лимфоциты 57 . Что это может быть ?

Ольга

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте.
наиболее часто к повышению тромбоцитов приводят железодефицитные анемии или воспалительные процессы. для уточнения причины анемии необходимо сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферина железом, с-реактивный белок B9 и в12

Миеллолейкоз храническся стадия

2 ответа

10 августа 2024

Здравствуйте! Мужу 5 лет назад поставили диагноз миеллолейкоз в хранической стадии (от лечения он отказался), сейчас начались проблемы с ТЗБ суставом, диагноз коксартроз 1 стадии, ассептический некроз головки бедренной кости. Назначена физиотерапия ВТЭС, опасно ли проводить...

Наталья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, при опухолевых заболеваниях крови вне ремиссии , вне контроля за болезнью физиотерапия не рекомендована. Либо обсуждается очно с гематологом по анализам и общему самочувствию. Взвешиваются все соотношения польза/риски.

Показатели крови ниже нормы

1 ответ

10 августа 2024

Здравствуйте, за последний год стабильно снижаются эти показатели, вот недавно сдала:Кол-во лейкоцитов 3,3Кол-во тромбоцитов 153Общий обьем тромбоцитов 0,15Абсолютное кол-во лимфоцитов 1,12Абсолютное и относительное кол-во эозинофилов 0,0Критичны ли такие показатели?

Екатерина

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна

Снижение лейкоцитов есть, тромбоциты на нижней границе нормы. Эозинофилы входят в разновидность лейкоцитов, т.е. закономерно будут ниже. Что с эритроцитами и гемоглобином? Как лекарства, БАД на постоянной основе принимаются? В случае прогрессивного снижения как правило всех показателей исключается апластическая анемия, которая может быть на фоне действия хронических вирусов, токсических препаратов, радиации, генетической предрасположенности, аутоиммунной атаки на костный мозг. ДЛя уточнения смотрится все развертка ОАК + оценивается обмен железа, В12, фолиевой кислоты, наличие аутоимм. состояний и фон токсичного действия.

Револейд и Дицинон одновременно?

1 ответ

10 августа 2024

Добрый день! Гематолог назначил Револейд 50 мг в день, но я не принимала до этого Дицинон по 2 т 3 раза. Дицинон нужно отменить или их можно одновременно принимать? И еще в какое время лучше принимать Револейд , зависит от приема пищи или нет?

Татьяна

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте
Револейд принимать за 4 ч до или через 4 ч после приема антацидов, молочных продуктов или минеральных добавок, содержащих алюминий, кальций, железо, магний, селен и цинк. Лучше принимать натощак.
При тромбоцитах менее 50 можно принимать дополнительно дицинон.

Уже 3 год не поднимается гемоглобин

1 ответ

10 августа 2024

Добрый вечер, 3 год уже не могут поднять гемоглобин, железо пила мальтофер и тотем, но плохо усваиваться и рвет. Делала колоноскопию ничего не показало.Феретин 4 Гемоглобин 79 Желудок тоже обследовали, ничего не нашла.Плохое самочувствие и упадок жизненных сил, часто...

Анна

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте.
при непереносимости таблетированных форм препаратов железа железо может быть введено внутривенно.
Причиной потерь железа могут быть обильные менструации, вегетарианство, патологии желудочного кишечного тракта. делали ли вам при ФГС тест на хеликобактер? проверяли ли вы гормоны щитовидной железы? нет ли у вас непереносимости глютена?

ГаммаГТ 37

1 ответ

10 августа 2024

Ребенку 9лет, гамма от 37,превышение в 2раза, эритроциты 5,03; гематокрит 40, гемоглобин 134,остальное вроде норм

Наталья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, показатели соответствуют возрастной норме, повода для переживаний нет. ГГТП в норме до 40 ЕД/л.

Понижен ачтв на 36 недели

1 ответ

10 августа 2024

Здравствуйте. Понизился ачтв на 36 недели до 22. Клексан прописывают. Стоит ли его колоть? Или это норма?

Татьяна

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте
На основании коагулограмму не принимается решение о назначении антикоагулянтной терапии. Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале, где учитываются различные факторы риска (курение, ожирение, варикоз, эко, количество родов, тромбозы в анамнезе, хронические заболевания, тромбофилии, преэклампсия). Если факторов риска нет, антикоагулянты не назначаются.

Снижение тромбоцитов

1 ответ

9 августа 2024

При анализе крови тромбоциты выросли с 600 до 800. Мне 60 лет, женщина. Что делать?.Веду активный образ жизни.

Марина

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте, Марина. Наиболее частой причиной повышения тромбоцитов могут быть воспалительные процессы, кровопотери и инфекции. Необходимо оценивать все показатели ОАК . Рекомендуется дообследовать: С-реактивный белок, ферритин, общую биохимию, УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза, рентген органов грудной клетки, консультация гинеколога.

Латентная анемия

1 ответ

9 августа 2024

Лейкоциты 3,9Лимфоциты 40гемоглобин 140Ферритин 11MCV 93Общий белок 81В9 18B12 1000Чувство шаткости и быстрая утомляемость, обильные месячные, низкое либидо.нужно ли пить препарат железа , не увеличится ли гемоглобин очень сильно?Пару месяцев назад ферритин был 33, и так все...

Богдана

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте. При обильных менструациях запасы железа (ферритин) снижаются, поэтому принимать препараты железа нужно. И дообследовать другие возможные причины: заболевания щитовидной железы, ЖКТ.
В таких случаях назначают железо в профилактических дозах, например тардиферон 1 таб через день или ферретаб 1 капсулу ежедневно, до 2-3 месяцев. Потом контроль уровня ферритина, его целевой уровень выше 40. Потом возможен длительный профилактический прием железа каждые первые 10 дней менструального цикла.

Предыдущая 783 784 785 786 787 788 789 790 791 792 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!