Онлайн консультация гематолога

31 июля 2024

Малыш 2.2 года. После поездки в Самару к сестре у ребенка понизились тромбоциты, до этого часто болели ОРВИ дольше недели. При первом понижении до 30 легли в больницу, нам влили тромбоцитарную массу, после второй раз упали до 30 и нас положили в отделение гематологии и...

Айнур, Нефтекамск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, снижение тромбоцитов часто может быть индуцировано вирусной инфекцией. Также и дебют ИТП возможен при контакте с вирусом. Тактика в принципе единая. Переливания тромбоконцентрата показаны при снижении тромбоцитов менее 10 тыс, либо при геморрагическом синдроме.
При подозрении на ИТП ребенок должен пройти весь скрининг обследований через гематолога:
-сдать уровень фолатов и витамина В12, гормоны щитовидной железы+ анти ТГ + анти ТПО, антитела к тромбоцитам, антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ, обследование на ревмопатологии( антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК, АСЛО, СРБ), УЗИ брюшной полости.

Лечение определяется уровнем тромбоцитов, первой линией терапии может быть Преднизолон или иммуноглобулин.

К вечеру поднимается температура до 37.3, к ночи сама спадает

1 ответ

31 июля 2024

Добрый день!В мае-апреле переболела пнемовнией с осложнением (бронхиолит). В июле покраснело горло, вялость и слабость, как при ОРВИ, насморка почти не было, сопли бесцветные, заложило нос и иногда уши, низко падало давление (при моих 100-90 на 60-50, падало до 90-85 на...

Елена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, можно дополнительно сдать с-реактивный белок, кальпротектин. Это маркеры общего воспаления и воспаления в ЖКТ.
Сдать мазки с зева на флору и грибки.
Кровь на носительство вирусов Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-6.
С болезнью крови ваша ситуация не связана , если анализ хороший.
Часто гормональные изменения дают небольшую температуру.

Расшифровка анализов крови

1 ответ

31 июля 2024

Добрый вечер, сдавали анализы в динамики три раза, помогите расшифровать их. Я динамики не вижу совсем😞Ставили аллергию (ребёнок аллергик), бронхит.Проличились 10 дней антибиотики клацид, пульмикорд+беродуал (задыхался, нехватка воздуха при выходе)Сопли были зелёные 2 дня,...

Елена, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, пропишите, пожалуйста, анализы. Без них не разобраться.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Анализы при тромбоцитопении.

1 ответ

31 июля 2024

Здравствуйте Возраст 55 лет. Болею ИТП 9 лет. Хроническое течение, ремиссия. Компенсация. При сдаче анализов в основном интересовали тромбоциты.А тут увидела и другие показатели, выходящие из нормы. Врач не заострил на этом внимание, увидела только дома.Гематокрит...

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Гематокрит в норме , до 0.47. гемоглобин до 160 г/л не подозрителен относительно болезни крови. Тромбоциты снижены в контексте ИТП. СОЭ - показатель неспецифический, может отражать любой воспалительный процесс, от местного незначительного до ненерализованного. Здесь ориентир на жалобы и самочувствие. В целом опасности никакой нет для здоровья.

Красное пятно на языке

1 ответ

31 июля 2024

На языке небольшая ранка, 1 см х 1 см, ярко красного цвета, не кровоточит. боль и щипание при употреблении кислой, соленой пищи,

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, возможно это афтозный стоматит. Пока стоит употреблять щадящую пищу, исключить горячее. Обработать место метрагил лента, полоскать рот слабым содовым раствором. Проверить В12, В9, ферритин, общий анализ крови.

Расшифровка анализа крови

1 ответ

30 июля 2024

Сдала кровь на тромбофилию не могу понять что как. Какой то антинуклеарный фактор на клеточной линии 160. Что это ?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, генетической тромбофилии у вас нет. Важны только FII, FV, они в нормозиготе.
Антинуклеарный фактор - маркер аутоиммунной патологии , он в нормальном диапазоне.
Опасности никакой нет, специальная терапия не требуется, если нет других отягощающих обстоятельств.

Гемастазиограмма при беременности

2 ответа

30 июля 2024

Здравствуйте , у меня беременность 24 недели , сейчас колю клексан 0,6 1 раз в день , вчера сдавала анализ крови Гемастазиограмму и как я понимаю там результат плохой ( прикрепила результат ) в 2017 году был тромбоз глубоких вен в бедре . Очень переживаю на счет анализа , к...

Мария

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте,в целом тромбоэластограмму сдавать не показано в беременность, так как результаты физиологически искажаются из-за гормональных перестроек и напряжённости гемостаза.
По коагулограмме у вас все спокойно, повода для переживаний нет, показаний к повышению дозы низкомолекулярного гепарина нет( если нет клиники острого тромбоза- покраснение, отек, боль в конечности).
Профилактику вы уже получаете и будете получать ее ещё 42 дня после родов.

Ачтв 40,3

1 ответ

30 июля 2024

Сдала анализы ачтв 40,3 фибриноген 2,86 остальное все в норме. Нужно ли обратиться к врачу очно. И к какому. И еще соэ 16. Женщина 39 лет.

Назым

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, если нет проявлений кровоточивости, общая биохимия в норме, то кроме как наблюдения за коагулограммой в динамике ничего сдавать не требуется. Специальная лечебная коррекция не нужна.

Перманент бровей

1 ответ

30 июля 2024

Здравствуйте,Можно ли делать перманент бровей при эссенциальной тромбоцитамии?Я на лекарствах Альтевир 2 бета уже 6 лет

Валерия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, можно, если уровень тромбоцитов сейчас стабильный и в целом нет проявлений кровоточивости.

Низкий гемоглобин в 11-12 лет

1 ответ

30 июля 2024

Анализы гемоглобин 60. через месяц после пропития мольтофер, ферлатум, мольтофер с фолиевой и бад Сибирское здоровье подняли гемоглобин. Узи брюшной полости, гинеколога прошли, отклонений нет

Саяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, сейчас важно следить не только за гемоглобином , но и за запасами железа, держать ферритин выше 30 нг/мл, планово проверить В12 и В9.

Влияние Норколута на анализ крови

1 ответ

30 июля 2024

Добрый день!Моей супруге назначена сдача общего анализа крови в частности уровень глюкозы, тромбоцитов и ретикулоцитов врачом терапевтом, однако сейчас по предписанию гинеколога принимает "Норколут" (уже на стадии завершения курса). Читали что некоторые исследования...

Евгений, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, Евгений! Однозначно вся грубая патология будет видна по анализу и с приемом Норколута. При необходимости, подозрении терапевта на что-то конкретное анализ конечно сдавать можно.
Если же экстренности нет, самочувствие хорошее, хотите увидеть максимально "истинный" анализ, то лучше подождать месяц после приема гормонов и сдать общий анализ крови, коагулограмму, биохимию.

Коагулограмма

2 ответа

30 июля 2024

Здравствуйте, Д21, сдавала коагулограмму, тк полгода назад начала пить КОК (сначала димиа, перешла на Ярина+)Сомневаюсь в референсных значениях, которые указаны в анализах. Запись к гинекологу по этому вопросу через неделю, сейчас хочу узнать мнение врача гематолога по поводу...

nai

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, анализы спокойные и о проблемах с кровью не говорят. Свертывающая и противосвертывающая системы работают физиологично. В целом при приеме кок в дальнейшем могут быть изменения в коагулограмме с тенденцией к гиперкоагуляции , опасности нет, организм прекрасно адаптируется по этому поводу.

Планово можно выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей, оценить степень варикоза,если он имеется, чтобы вовремя начать профилактику.

Анемия железодефицитная

2 ответа

30 июля 2024

Подскажите пжл, сколько капельниц феринжекта нужно, если анализы феритина- 22, гемоглобин- 131, вес 59, возраст 33 г.

Юлия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, если есть противопоказания к пероральным формам железа, то можно рассмотреть введение Феринжект 500 мг- 800 мг однократно или разницей в неделю( 500мг , через неделю можно ещё 300 мг).
После последнего введения через 4 недели проверить ферритин.

Феррум лек упал гемоглобин

1 ответ

30 июля 2024

Здравствуйте, была анемия после травмы. Колол феррум лек в уколах. Гемоглобин был 74 стал после 15 уколов ( 123). 07.06.2024 Проколол еще 11 уколов феррум лек, после сдачи 29.07.2024 гемоглобин упал до 104 чем проблема.

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Анемия может быть не только железодефицитная, а смешанного генеза. Например на фоне дефицита витаминов группы В, на фоне хронического воспаления.
Планово нужно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок.
От внутримышечных форм весь мир отказался, рассматривайте либо таблетированные препараты, либо внутривенные капельницы.

Эссенциальная тромбоцитемия

1 ответ

30 июля 2024

Здравствуйте, подскажите,пожалуйста, к какой группе заболеваний относится эссенциальная тромбоцитемия, это онкологическое заболевание или сердечно-сосудистое?

Ирина

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте
Это миелопролиферативное заболевание, заболевание крови, сопровождающееся риском геморрагических и тромботических событий.

Предыдущая 789 790 791 792 793 794 795 796 797 798 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!