Консультация гематолога /

Почему понижаются тромбоциты? — вопрос №2319132

61 просмотр

Малыш 2.2 года. После поездки в Самару к сестре у ребенка понизились тромбоциты, до этого часто болели ОРВИ дольше недели. При первом понижении до 30 легли в больницу, нам влили тромбоцитарную массу, после второй раз упали до 30 и нас положили в отделение гематологии и онкологии, поставили диагноз идиопатическая тромбоцитопеничская пурпура. Сейчас тромбоциты опять падают вместе со всеми показателями. Выяснилось, что ребенок сестры с самары имел поставленный диагноз Эпштейн бар . сдали кровь - анализ пришел отрицательный. Педиатр наш молодая девушка - делает в основном с нашей указки. Что нам делать?

Возраст: 2

Хронические болезни: Железодефицит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, снижение тромбоцитов часто может быть индуцировано вирусной инфекцией. Также и дебют ИТП возможен при контакте с вирусом. Тактика в принципе единая. Переливания тромбоконцентрата показаны при снижении тромбоцитов менее 10 тыс, либо при геморрагическом синдроме.
При подозрении на ИТП ребенок должен пройти весь скрининг обследований через гематолога:
-сдать уровень фолатов и витамина В12, гормоны щитовидной железы+ анти ТГ + анти ТПО, антитела к тромбоцитам, антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ, обследование на ревмопатологии( антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК, АСЛО, СРБ), УЗИ брюшной полости.

Лечение определяется уровнем тромбоцитов, первой линией терапии может быть Преднизолон или иммуноглобулин.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Дебют идиопатической тромбоцитопенической пурпуры мог быть вызван ВЭБ. В терапии у детей используется внутривенный иммуноглобулин и гормоны в первой линии. Терапия начинается при снижении тромбоцитов ниже определённого уровня. Тромбоциты могут не воостанавливаться до нормы, но необходимо, чтобы они были выше 50 тогда риск кровотечения минимальный. Переливарие тромбоконцентрата используется в искдючительных случаях при тромбоцитах менее 10-20 с геморрагическим синдромом.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Преднизолон при иммунотерапии
7 июля 2022
Валерий пациент
Вопрос закрыт
МРТ брюшной полости
11 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Анализы при планировании беременности
1 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализ на гепатит С положительный
9 декабря 2024
Роман
Вопрос закрыт
Прием Кардиомагнила
26 марта
Елена, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск