СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2319132

Что вас беспокоит?

Почему понижаются тромбоциты?

Малыш 2.2 года. После поездки в Самару к сестре у ребенка понизились тромбоциты, до этого часто болели ОРВИ дольше недели. При первом понижении до 30 легли в больницу, нам влили тромбоцитарную массу, после второй раз упали до 30 и нас положили в отделение гематологии и онкологии, поставили диагноз идиопатическая тромбоцитопеничская пурпура. Сейчас тромбоциты опять падают вместе со всеми показателями. Выяснилось, что ребенок сестры с самары имел поставленный диагноз Эпштейн бар . сдали кровь - анализ пришел отрицательный. Педиатр наш молодая девушка - делает в основном с нашей указки. Что нам делать?

Железодефицит
2 года
31 Июля 2024·Просмотров: 116·Айнур, Нефтекамск

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, снижение тромбоцитов часто может быть индуцировано вирусной инфекцией. Также и дебют ИТП возможен при контакте с вирусом. Тактика в принципе единая. Переливания тромбоконцентрата показаны при снижении тромбоцитов менее 10 тыс, либо при геморрагическом синдроме.
При подозрении на ИТП ребенок должен пройти весь скрининг обследований через гематолога:
-сдать уровень фолатов и витамина В12, гормоны щитовидной железы+ анти ТГ + анти ТПО, антитела к тромбоцитам, антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ, обследование на ревмопатологии( антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК, АСЛО, СРБ), УЗИ брюшной полости.

Лечение определяется уровнем тромбоцитов, первой линией терапии может быть Преднизолон или иммуноглобулин.

Принятый ответ

Здравствуйте
Дебют идиопатической тромбоцитопенической пурпуры мог быть вызван ВЭБ. В терапии у детей используется внутривенный иммуноглобулин и гормоны в первой линии. Терапия начинается при снижении тромбоцитов ниже определённого уровня. Тромбоциты могут не воостанавливаться до нормы, но необходимо, чтобы они были выше 50 тогда риск кровотечения минимальный. Переливарие тромбоконцентрата используется в искдючительных случаях при тромбоцитах менее 10-20 с геморрагическим синдромом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.