Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

17 марта

Добрый день! Мне необходима консультация паразитолога. Проблема, которая беспокоит: не набираю вес и сильнейшая тяга к сладкому и молочке. Иммунитет снижен и на фоне этого появилась себорея. Часто покрываюсь красными огромными пятнами по лицу, шее и декольте как выяснилось на...

Виктория

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-03-17T14:44:22+03:00

Добрый день!
Описанные симптомы могут быть на фоне паразитарной инвазии, но чтобы точно быть в этом уверенным и подобрать верное лечение очень важна диагностика.

В диагностическом плане в таких случаях сдают:
-Общий анализ крови (на предмет выявления повышения уровня эозинофилов (и/или повышения базофилов) – отклонение в анализе крови такого плана может косвенно свидетельствовать о паразитарной инвазии.
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).

Question 2

Безопасность при лазерной эпиляции

6 ответов

17 марта

Здравствуйте. Была сегодня у гинеколога и она удивилась, что, когда я делала лазер (2) раза, аппарат не оборачивали пищевой пленкой (для чистоты прибора, ведь он соприкасается с кожей) Сама она уже лет 5 не делала, не было необходимости. Дала мне визитку салона, где она сама...

Ангелина

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-03-17T14:38:32+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
В обоих случаях риска заражения чем-либо нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо

Question 3

Острая кишечная инфекция

5 ответов

17 марта

Здравствуйте. 39 лет. 6-ые сутки заболевания. Скорая поставила острая кишечная инфекция. Анализы не сдавала, от госпитализации отказалась. Пью энетрофурил 1*3 раза в день, начала принимать бифидолактобактерии, энтеросгель на данный момент 1 раз(три дня пила по три раза в...

Анжелика

Вопрос закрыт

Шарипова Элиза Искандэровна · Answer · 2026-03-17T14:05:22+03:00

Здравствуйте, энтерофурил принимается обычно 5-7 дней, не более. Пробиотики, в зависимости от препарата, можно принимать от 7-14 и более дней. По питанию, я бы рекомендовала исключить баранину, яичный желток. Можно добавить твердый сыр, галетное печенье, рыбу на пару ( минтай, треска), индейку, другие крупы на воде. Учитывая сохранение температуры тела, болевой синдром, рекомендую пройти обследование: оак, оам, бак.посев кала, узи органов брюшной полости.

Question 4

Гепатит С

6 ответов

17 марта

у моего друга хронический гепатит С 3 подтип, он пропил курс лекарств Совальди и Даклавизар 12 недель, такая картина по узи до лечения. УЗ-признаки небольшого увеличения размеров печени, хронического холецистита, билиарного сладжа . Какого шансы ?

Света, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-03-17T13:46:24+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Шансы очень хорошие, в отсутствие вируса печень улучшит свою работу, для улучшения свойств желчи обычно при отсутствии противопоказаний рекомендуется использовать Урсосан курсами по 3 месяца и жить спокойно

Question 5

Золотистый стафилококк и сальмонеллёз

5 ответов

17 марта

Добрый день. Подскажите. Ребенку 7 месяцев. В 6 месяцев обнаружили кровь в калле. Это был единственный раз. Сдали анализ. Выявили золотистый стафилококк и сальмонеллу. Назначили лекарства. Но без антибиотиков. Пропили. Сдали еще раз-результат тот же. Но симптоматики нет....

Олег

Вопрос закрыт

Когай Надежда Евгеньевна · Answer · 2026-03-17T13:41:13+03:00

Олег, здравствуйте.

В описанной ситуации можно сказать следующее: у ребенка протекает бессимптомное носительство (бактериовыделение сальмонеллы). Если клинически все хорошо, нет температуры и проблем со стулом, то лечить сальмонеллу и стафилококк не нужно.
Выделение бактерии может быть длительным, до 3х месяцев. Если результат мазка будет такой же (при отсутствии жалоб), не давайте больше антибиотики.

Скорее всего, кто-то из взрослых (или детей), кто контактировал с малышом является бактериовыделителем. Микроб нужно съесть, по воздуху он не летает.

На данном этапе показан прием пробиотиков (например, хилак-форте).

Question 6

Нейтрофилы 1 и повышенные лимфоциты в %

4 ответа

17 марта

На протяжении 5 лет, а может и больше низкие нейтрофилы в абсолюте и высокие лимфоциты в %. Постоянная слабость, особенно когда не высыпаюсь. Нервозность. Плохой сон. В голове как что то шумит и звенит. Низкая работоспособность. Все анализы на вирусы прикрепляю. Что это может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-03-18T22:04:30+03:00

Вероятно их все же мало вырабатывается или быстро разрушаются, тем более 7 лет уже сохраняется картина, а может и дольше, но если нет клинических проявлений иммунного дефицита, то это доброкачественное течение

Question 7

Скарлатина

5 ответов

17 марта

Здравствуйте, 16.03. Заметила у ребенка 4 лет розовые пятна на стопе у ребёнка, через 2 часа появилась мелкая сыпь на коже и покраснение на шеи температуры не было, ребенок активный. Сразу отвезла к врачу, врач осмотрела, поставила дерматит, но не исключила и скарлатину. Два...

Инна, Саратов

Вопрос закрыт

Когай Надежда Евгеньевна · Answer · 2026-03-17T11:41:52+03:00

Инна, здравствуйте.

В описанной ситуации можно сказать следующее: у ребенка нельзя исключать течение скарлатины (учитывая характер высыпаний и положительный стрептатест). Антибактериальный препарат начинает действовать через 72 ч от начала лечения, тогда и можно оценить его эффективность. Поэтому клинические проявления еще могут проявляться.

Question 8

Иерсниоз или нет

5 ответов

17 марта

В январе 2026 года пролечила иерсениоз: юнидокс Солютаб - 10 дней, лактофильтрум и бифиформ, (по анализом было IgG - 2,5). Стало легче. Сейчас появилась тошнота, без рвоты, опять ночная потливость, все как в прошлый раз. 11 марта 2026 года сдала контрольный анализ: IgG -...

Надежда

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-03-17T09:33:16+03:00

Здравствуйте! Учитывая наличие клинических проявлений и положительный аналих на А антитела исключить иерсиниоз нельзя. Следует решать вопрос о проведении курса антибактериальной терапии.
Это может быть повторное заражение, а может быть течение хронического иерсиниоза.

Question 9

Растут igg к цмв у ребенка в 3 мес

5 ответов

17 марта

Добрый день. У ребенка брали анализ на igg к цитомегаловирусу так как у нас анемия. Антитела была обнаружены, IGM был отрицательный, в слюне и в моче вируса не было. Результат был 18.90, сейчас спустя месяц мы пересдали анализ и результат 35.8. Почему антитела igg растут?

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-17T07:58:01+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: нарастание уровня IgG обычно говорит о том, что заражение вирусом произошло недавно. Однако значимым считается нарастание уровня антител в 4 раза и более, а в описанной ситуации уровень нарос только в 2 раза.
Тут возможно 2 варианта:
- произошло заражение ребёнка ЦМВ,
- это погрешность изменения, особенно если сдавали анализы в разных лабораториях.
Если есть подозрительные на ЦМВ-инфекцию симптомы и отклонения в анализах, анемия прогрессирует, то для уточнения ситуации стоит выполнить ПЦР крови на ДНК ЦМВ.

Question 10

Расшифровка анализов на ВЭБ

5 ответов

17 марта

Уже на протяжении года держится субфебрильная температура от 36,7-37,3. Может ли причина были в ВЭБ с такими результатами анализов?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-03-17T07:19:48+03:00

Добрый день!
По представленным анализам можно предположить хроническую ВЭБ инфекцию, в стадии латенции (неактивная).

IgM к капсидному антигену и IgG к раннему антигену ВЭБ - отрицательные, именно они могут указывать на активность вируса.
Также ПЦР крови не выявил вирус, значит его активности нет.

IgG к капсидному и ядерному антигену ВЭБ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда-то организм встретился с данным вирусом. Цифровое значение у всех индивидуально.
Это норма для всех людей кто уже повстречался с данным вирусом, а таких людей более 90% населения всей планеты.

Лечение данных антител не требуется, клинически никаких симптомов дать ВЭБ в неактивной форме не может.

Question 11

Сальмонеллез, чем лечить

5 ответов

17 марта

Здравствуйте, у дочки 9 марта заболел живот и вырвало ее, температура 39., очень плохо сбивалась., рвота была 1,5 дня., а вот жидкий стул до сих пор, температура была 5 дней 39 иногда 39,5… сдали калл на тест ОКИ выявлен сальмонеллез, пили мы как начали болеть энтерофурил,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-17T06:59:35+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: такое длительное сохранение жидкого стула не очень типично для сальмонеллёза, возможно, сейчас диарея уже связана с приёмом антибиотиков.
Если температура тела нормализовалась, самочувствие лучше, стул реже и гуще, то антибиотики, вероятно, не требуются, нужно время, щадящая диета на 7-10 дней и сорбенты вроде "Смекты" или "Полсиорба" при диарее.
Пробиотики, фаги и ферменты не играют на сегодня значимой роли в лечении кишечных инфекций.

Question 12

Врожденный ЦМВ у малыша

4 ответа

17 марта

Здравствуйте. В роддоме малышу поставили диагноз врожденный цмв. Родились на 39 недели беременности с весом 3640 кг. Пролежали месяц в отделении патологии новорожденный. Лечили препаратами ганцикловир и НеоЦитотект. Вирус был в крови и моче, а так же была желтушка. Малыш при...

Виктория

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-17T03:00:24+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее:
1. Как я понимаю, ЦМВ-инфекция у малыша протекала нетяжело, без поражения нервной системы. В таких случаях прогнозы обычно благоприятные, в том числе и в плане развития.
2. Минимальная, но есть. Наибольшие риски развития врождённой ЦМВ возникают во время первичного заражения женщины ЦМВ во время беременности. При хронической латентной ЦМВ-инфекции (она есть примерно у 60-80% людей на Земле) риски гораздо ниже. Общаться спокойно. Да, возможно заражение, если ребёнок будет выделять в какой-то момент вирус со слюной, но послеродовое заражение ЦМВ не опасно.
3. Никаких ограничений на общение и посещение сада нет. ЦМВ, повторюсь, есть у 2\3 людей на Земле, заражение как раз и происходит в основном в раннем детстве. Для людей с нормальным иммунным статусом ЦМВ не опасен, это обычная вирусная инфекция, которая проходит сама.
4. Нет. Если Ваш ребёнок мужского пола, то факт наличия у него ЦМВ вообще никак не влияет на эти риски. Если у Вас девочка, то опасность минимальна, так как она уже инфицирована ЦМВ, а для плода опасно первичное заражение женщины именно во время беременности.

Question 13

Обнаружили ЦМВ у ребенка 2 мес

4 ответа

16 марта

Были у инфекциониста в связи с повышенными лейкоцитами (17,5) назначили сдать торч инфекции. ЦМВ , IgM отрицательный, IgG положительный , в днк тоже положительный . Что нужно делать? Ребенку 2 мес

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-03-17T08:56:08+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации имеются данные за ранее перенесённую инфекцию ЦМВ , о чем говорят IgG, к данному возбудителю, с высокой вероятностью можно предположить что это материнские антитела, которые передались ребёнку при рождении, обострения процесса по анализам нет. Если ребенок себя нормально чувствует то стандартно ничего делать не нужно, материнские антитела сохраняются в течении 6-12 месяцев, после они снижаются. Стандартно в подобу ситуациях рекомендуют пересдать анализы в динамике через 2-3 месяца, на данный момент специфического лечения не нужно.

Question 14

Гепатит С лечение, рекомендации

6 ответов

16 марта

Мужчина 50 лет.На УЗИ ПЕЧЕНЬ. Нормальной величины. Толщина левой доли 5.7 см. Толщина правой доли 13.9 см.В правой доле гиперэхогенное обpазование в поперечнике 7 мм., с акустической тенью.Заключение : УЗИ пpизнаки незначительных диффузных изменений печени, кальцината пpавой...

Иван, Казань

Вопрос закрыт