Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

22 января

Здравствуйте! Домашняя кошка без прививок укусила свекровь, сделали прививки. Дома живут еще два ребенка - нужно им делать профилактически прививку или нет? Кошка любила во сне грызть пальцы мне или детям, т е могла она слюной заразить ребенка, облизав его палец большой на...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-22T17:16:22+03:00

Здравствуйте!
Ослюнение кожных покровов, укус, нанесение животным повреждений является показанием для проведения экстренной профилактики бешенства.
Если кошка контактирует с другими животными, у нее изменилось поведение, то лучше обратиться в травмпункт и начать вакцинацию. Если спустя 10 дней с момента контакта кошка будет жива то вакцинацию можно будет прекратить досрочно.
Если кошка не контактирует с другими животными, не выходит на улицу то можно ограничиться наблюдением за ней в течение 10 дней. Кошку рекомендуется вакцинировать от бешенства в плановом порядке.

Question 2

Цитомегаловирус у новорожденного

5 ответов

22 января

Ребенку три месяца, до 2 месяцев была желтуха отправили сдать на инфекции выявили цитомегаловирус , инфекциониста у нас нет , нужно ехать в край, что очень не просто с маленьким ребенком , нас ничего не беспокоит, а педиатр пугает потерей слуха, зрения и тд . Стоит ли ехать...

Елена

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-01-22T17:15:03+03:00

Здравствуйте! Все эти страшные последствия, о которых говорит педиатр, возникают на фоне тяжёлых форм врождённой ЦМВ-инфекции и проявляются уже при рождении малыша. Однако такие тяжёлые формы врождённой ЦМВИ встречаются редко, чаще всего вирус никак на малыша не влияет. Кроме того, в Вашем случае это скорее всего не врождённая ЦМВ-инфекция, а заражение уже после родов, которое протекает благоприятно ине несёт рисков последствий для ребёнка.
На таком сроке (3 месяца) врождённую и послеродовую ЦМВ-инфекцию различить уже невозможно, однако если малыш внешне здоров, у него нет отклонений по УЗИ и общим анализам крови, он нормально развивается, то даже если это врождённая ЦМВИ, она проходит в лёгкой форме. В такой ситуации риски каких-либо последствий минимальны (могут быть поведенческие нарушения и снижение слуха), какого-либо противовирусного лечения не требуется, только наблюдение.

Question 3

Расшифровка анализа на паразиты

6 ответов

22 января

Здравствуйте! При планировании беременности назначили кровь ИФА на паразитов (в связи с проблемами с ЖКТ и кожей).В анализе все позиции отрицательные: • Anti-G. Lamblia (полуколичественное определение суммарных антител - 0.01;• Антитела к описторхозу IgG - 0.01;• Антитела к...

Юлия

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-01-22T16:44:50+03:00

Здравствуйте. Если есть возможность, то конечно лучше сдать анализы кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп). Для полного исключения глистной инвазии.

Question 4

Анализы вич

6 ответов

22 января

Был на эротическом массаже у девушки 1 декабря, секса не было, но она касалась своими половыми губами моего полового органа,я очень переживаю,что мог заразится вич. через 4 недели после контакта попросил сдать ее ИФА 4 на вич сифилис геппатит-все отрицательно.через 3 недели...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-01-22T16:40:24+03:00

Добрый вечер Сергей ! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача". В описанной вами ситуации ВИЧ инфекцию вы у себя исключили полностью , можно не волноваться. В вашем случае риск заражения ВИЧ при таком контакте крайне низок. Результаты тестов на ИФА 4 поколения, как правило, считаются надежными через 6 недель после предполагаемого контакта, так как они выявляют и антитела, и антигены. Если все ваши тесты, включая тот, что был через 45 дней, отрицательны, вы можете быть уверены, что вероятность заражения отсутствует.
Что касается сифилиса нужно пересдать через 3 месяца
Гепатиты В и С анализы пересдать через 3 и 6 месяцев.

Question 5

Посмотрите пожалуйста

4 ответа

22 января

Здравствуйте болеет ребенок ангина на лечении на антибиотиках капаем сегодня ждала мазок на инфекции вышло вирусы герпеса , и Эйнштейн Барр ? Хотела бы узнать что нужно сделать ребенку 2 года

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-01-22T16:42:30+03:00

Здравствуйте. Напишите пожалуйста что беспокоит ребенка в данный момент, какие жалобы?

Question 6

Возможно ли заражение

5 ответов

22 января

Здравствуйте, в поликлинике,на приеме у врача, надели на палец пульсометр. На пальце были свежие заусенцы. Могла ли я, таким образом заразится ВИЧ, если предположить, что на пульсометре была чужая кровь ?

Анастасия

Вопрос закрыт

Косыгина Виктория Алексеевна · Answer · 2025-01-22T15:47:15+03:00

Косыгина Виктория Алексеевна

Здравствуйте, нет, не переживайте, так нельзя заразиться ВИЧ

Question 7

За год болезни нет антител G к ЦМВ

4 ответа

22 января

Здравствуйте. В прошлом году в феврале 2024 ребёнок заболел, температура 38.5 была семь дней. Лимфоузлы увеличены, кстати до сих они в норму не пришли. Мы сдали анализы, были выявлено. Антитела M к ЦМВ. То есть ребенок болел на тот момент этим, а антител G не было. Год мы...

Анна

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-01-22T16:29:01+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса" Спроси Врача". По вашей ситуации Если у ребёнка нет антител G к цитомегаловирусу (ЦМВ) после перенесенной инфекции, это может говорить о том, что иммунная система не сформировала долговременный иммунный ответ на этот вирус, или лабораторные результаты могли быть ошибочными. Продолжающаяся проблема с увеличенными лимфоузлами и частыми простудами может свидетельствовать о других иммунологических проблемах или инфекциях. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют дополнительно сдать ПЦР крови на ВЭБ; ЦМВ; ВПГ 1 и 2 типа, после получения результатов понадобиться очная консультация инфекциониста, иммунолога.

Question 8

Что делать, если получила результаты анализов АСТ 1066,2 АЛТ 729,4 билирубин общий 130,9?

6 ответов

22 января

Что делать, если получила результаты анализов АСТ 1066,2 АЛТ 729,4 билирубин общий 130,9. Белки глаз пожелтели, кожа лица пожелтели, резко заболели суставы, все симптомы начались в течении 10дней. Сдала сегодня утром кровь и мочу, часть анализов готова. С имеющимися не нужно...

Анастасия, Тюмень

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-01-22T12:56:29+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов у вас острый гепатит. Вызывайте скорую. Необходима госпитализация для лечения и обследования.

Question 9

Последствия коклюша и увеличение лимфоузлов

5 ответов

22 января

Добрый день!Уточните пожалуйста, вопрос больше к инфекционисту или к гематологу?Интересует, может ли коклюш дать такое осложнение на увеличение лимфоузлов шеи?Течение болезни.Примерно с конца ноября пришла к Лору с отитом, потом начался сильный сухой кашель, аж желудок...

Маргарита

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-01-22T20:01:16+03:00

Здравствуйте! в подобной ситуации ждать не стоит
Лучше исключить у гематолога и потом уже ждать, чем запустить и не лечить гранулематоз, если подтвердится
Оак в динамике не стает лучше, то есть по нему идет воспалительный процесс, причем для хламидии пневмония и коклюша кровь не типичная (хоть это и бактерии, но они в оак по другому проявляются)
Поэтому настоятельно рекомендую пойти к гематологу в подобной ситуации

Question 10

Содрана кожа и бешенствоа

5 ответов

22 января

Добрый день! У меня на руке есть небольшая ранка от содранной кожей, вчера была в пункте выдаче и при выходе, у мальчика на руках была собака и она ко мне потянулась, а я ка коза несла коробку и получается что ранка была видно из под куртки. Скажите, собака дотронулась носом...

Екатерина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-01-22T11:40:40+03:00

Здравствуйте! Если ослюнявнивание было - есть показания к вакцинации от бешенства.

Question 11

Немозол после пирантела

6 ответов

22 января

Добрый день, дали детям пирантел тк было подозрение на энтеробиоз у одного из членов семьи, взрослые выпили Немозол, сейчас повторно приняли, вопрос вот в чем, сейчас дадим детям Немозол, необходимо ли давать еще 3 раз через 14 дней, или первый прием пирантела и второй раз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-01-22T10:27:05+03:00

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! через 14 дней не нужно
Можно немазол дать во второй раз

Question 12

Ребенок 8 лет.Болит живот , аскаридоз

3 ответа

22 января

Здравствуйте, болит живот у сына 9 лет, назначали долго Фосфалюгель и необутин, наконец решила сдать анализы на паразитов, нашли аскаридоз и в биохимии повышен Алт(80 при норме до 40) и н? Понижен ион. Кальций) сказали искать инфекциониста.. И больше ничего не сказали

Алина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-01-22T10:26:11+03:00

Здравствуйте! Аскариды по крови не ставятся, в подобной ситуации нужно сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня. При подтверждении лечение немазолом 400 мг 1 раз в сутки 3 дня подряд

Токсокары не в диагностическом титре, такой анализ показано проконтролировать только в титрах через 3 месяца, если нарастет 1:800 и более, то тогда уже показано лечение Анализ может быть ложноположительный за счет аскарид

Question 13

Заражение бешенством, мог ли я заразиться?

1 ответ

22 января

Опишу ситуацию целиком: где-то 5 ноября 2024 шел домой с супермаркета, шла стая собак из 4-5 особей, когда я им переходил дорогу одна из собак меня схватила за ногу, правда не стала прокусывать а сразу же отпустила, в итоге у меня остались ослюнявлены немного штаны, пришел...

Олег

Вопрос закрыт

Косыгина Виктория Алексеевна · Answer · 2025-01-22T14:49:27+03:00

Здравствуйте, судя по описанию ситуации, у вас изначально не было риска по заражению, т.к укус был без повреждения кожи. А в слюне на штанах вирус погибает очень быстро, поэтому его нельзя было потом занести руками себе на слизистые. Полный курс вакцинации также защищает вас. Скорее всего, ощущения больше психогенные из-за переживаний. По поводу сроков - вакцинацию пациентам проводят независимо от срока обращения, даже через несколько месяцев

Question 14

Диагностика глистов ребёнок 11 лет

6 ответов

22 января

Здравствуйте. У сына (11 лет) в общем анализе крови, повышены эзонофилы. Также повышен алт. Прикрепляю анализы. Правда биохимию он сдавал сразу после новогодних праздников, там было нарушено питание. Также у него есть симптомы - иногда зудит в анусе, зудит на стопах с...

Екатерина, Мытищи

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-22T09:20:22+03:00

Здравствуйте!
Рекомендуется в таких ситуациях сдавать:
-кал на яйца глист трехкратно с интервалом 3 дня методом парасеп
-кал на антиген лямблий дважды с интервалом 7 дней
-соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием ребенка не подмывать)
-IgG к токсокаре, трихинелле, описторху
-Повторить кровь на IgG к эхинококку желательно сдать в титрах.

Question 15

Проткнул палец мясом сырой курици

3 ответа

22 января

Здравствуйте. Подскажите, недавно проткнул палец мясным ножом для курицы и соприкасался с мясом сырой курицы. Промыл водой и приложил спиртовую салфетку. Нужно ли пропить таблетки, или ставить уколы. Подскажите, что можно сделать?

Николай, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-22T09:14:05+03:00

Здравствуйте!
С позиции приказа по профилактике столбняка любая рана (кроме стерильных) несёт риск заражения.
Если вакцинация от столбняка проводилась более 5 лет назад рекомендуется обратиться в травмпункт и прививку обновить.
Экстренная профилактика столбняка проводится в максимально ранние сроки с момента травмы вплоть до 20 дня.