Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

16 марта

У ребенка наследственная нефропатия.но никогда не было проблем с функцией почек.перед Новым годом на почке обнаружили кисту гнойную.удалили.и вот спустя 3 месяца поднялся креатининИз-за непонятной инфекции и киста эта появилась,и сейчас,я так понимаю,опять начинается

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-03-16T20:50:32+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов отмечается повышение уровня эозинофилов, что бывает при параитарной инфекции.
В таких случаях обследуют на паразитов, делают анализ крови на антитела к лямблиям, токсокарам, трихинеллам, эхинококку и сдают кал методом Парасеп три раза с интервалом 2-3 дня, или сдают кал на паразитов методом ПЦР

Question 2

Ребенок поел просроченные макароны

5 ответов

16 марта

Здравствуйте. Вчера вечером сварила спагетти с тушёнкой. Муж покушал. Сын их не ел. Сегодня утром прибирала на полке, упал взгляд на эту пачку и ужаснулась. Срок изготовления 25.05.22 года, срок хранения 24 месяца. Макароны ещё стояли в холодильнике. Я забыла убрать. Пока...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-03-16T16:38:58+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Это не представляет никакой опасности, риска опасных болезней нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо

Question 3

Лечение острого гепатитамА

5 ответов

16 марта

Здравствуйте. Мне 48. 5 февраля попала в больницу с острым гепатитом А. При поступлении АЛТ 1388, АСТ 391, билирубин общий 161, билирубин прямой 135. Десять дней капали ремаксол 400, адемитионин 400 в/в 1 раз в сутки. Через десять дней выписали с анализамиАЛТ 145АСТ...

Любовь

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2026-03-16T18:00:45+03:00

В инструкции данного препарата показания лечения гепатита А а так же других гепатитов имеются. Обязателен прием желчегонных и спазмолитиков для улучшения желчеотделении и разгрузки печени тем самым снижение АЛТ и АСТ. Обязательно так же соблюдение диеты стол №5!

Question 4

КАКОЙ РЕЗУЛЬТАТ?

5 ответов

16 марта

Что за вертикальная полоса посередине? Как понять ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-03-16T15:23:15+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Question 5

Пищевое отравление

5 ответов

16 марта

Здравствуйте. Ситуация такая: в 5 утра досталв из духовки творожную запеканку и оставила при комнатной температуре. Далее меня дома не было, в холодильник ее так и не убрали, о чем я подумала только после того как поела ее в час дня. Т.е. она стояла 8 часов. Почиталв, что не...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-03-16T15:22:55+03:00

Через сутки. Инкубационный период пищевых токсикоинфекций от 30 минут до суток.

Question 6

Частый стоматит

5 ответов

16 марта

Дочь 2,7 лет. Часто вылазит стоматит. Пару раз был с температурой. Несколько раз без нее. Просто запах изо рта, отказ от еды. Три недели назад переболела энтеровирусом. Сильно. 8 дней температурила. Писала сюда вопрос на тот момент.Несколько дней назад стала бледнее обычного,...

Эмилия

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-03-16T14:17:52+03:00

Здравствуйте! Стоматит , возникающий на постоянной основе , чаще всего означает снижение иммунитета. Это бывает по разным причинам - дефициты витаминов и микроэлементов, заболевания Жкт, глистные инвазии, заболевания щитовидной железы.
В подобных ситуациях рекомендуют пцр на ВПГ 1-2 типа с язвочек, консультацию иммунолога, кал на паразитов методом Парасеп 3х кратно, общий анализ крови, биохимия крови, анализы на генетический тест Целиакии.

Question 7

Листериоз, токсоплазмоз какой риск?

5 ответов

16 марта

Здравствуйте! Беременность 20 недель.Съела салат Айсберга из пакета, написано хорошо промыто! Не стала мыть .. Но в процессе еды обнаружила, землю, почву на листьях и подвявшие листики!!! Свежим показался вначале. Теперь места себе не нахожу. Подскажите, эти бактерии могут...

Алена

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-03-16T14:10:05+03:00

Здравствуйте ! По предоставленной информации риск очень, очень минимальный , есть , полностью его исключить нельзя.В аналогичных ситуациях анализы на листерии и токсоплазмоз профилактически не сдают, их рекомендуют делать только если появляются симптомов (лихорадки, недомогания, боли в мышцах, кишечных расстройствах).Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют наблюдение за собственным самочувствием в течении 3-4 недель.Если появится температура, ломота, понос, боль в животе , рекомендуют очно обратиться к врачу. Также если сильно переживаете то для собственного собственного спокойствия рекомендуют через 3-4 недели сдать кровь на антитела к токсоплазме (IgM и IgG) . С большой вероятностью все у вас будет хорошо. Риска для вашего будущего ребёнка нет.

Question 8

Вирус Эпштейн Барр

5 ответов

16 марта

Здраствуйте,сдала анализ на Вэб и цитомегалавирус,причина болит горло,уши и отдает все в зубы уже 3 недели,заложен нос, отекло горло Лор прописал полоскать горло,промывать нос,кларитин,грамидин рассасывать ,через 4 дня лучше стало,но все равно еще болеюПо анализам на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-03-16T12:43:45+03:00

Иммунодефицит в данном случае имеется ввиду инфекция Вич или пациенты с врожденными дефектами иммунной системы. Часто болеющие сюда не относятся. Но Для решения этой проблемы может быть полезен врач иммунолог. Он назначает иммунограмму и смотрит какие звенья иммунитета снижены и есть ли снижение иммунитета

Question 9

Ребёнок ЗПР. Помочь разобраться в анализах

5 ответов

16 марта

Здравствуйте. Сыну 5,5 лет. До года развивался по возрасту. Был лепет. Ма-ма-ма. Не было указательного жеста, только моей рукой. Не стабильный зрительный контакт. Ни чего не приносил не показывался, своей радостью не делился. Сейчас: Нет речи. Только некоторые слова нет,...

Дарья, Будённовск

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-03-16T12:21:08+03:00

Здравствуйте, соглашусь что по описанию нельзя исключить РАС но важен очный осмотр для того чтобы оценить объективно, касае респиридона, косвенно такая реакция может быть потому что все индивидуально, в таких случаях заменяется препарат. Касаесо анализов, этих анализов нет в клинических рекомендациях, отклонения имеются но это неспецефицческие показатели, могут реагировать на все что угодно, например на вирус. В ближайшее время вирусной инфекцией не болели? Касаемо цитомегаловируса лучше проконсультироваться с инфекционистом но вообще такой титр не лечат препаратами. При таких жалобах хорошо помогает ава терапии и занятия с поведенческим терапевтом.

Question 10

Что делать если сильный кашель и не помогают таблетки

5 ответов

16 марта

После 8 марта у меня был небольшой кашель из трахеи. Я флорист, поэтому обращаю на это внимание, после работы с цветами в большом количестве у меня появился этот симптом. Я начала делать ингаляцию с беродуалом, принимать антигистаминные, цеолит. Потом я сходила на концерт,...

Светлана

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-03-16T11:35:31+03:00

Светлана, здравствуйте!

В подобной ситуации важно разобраться и исключить и другие возможны причины кашля, не только вирусные инфекции.

Конечно, четкая зависимость симптомов от работы с цветами, при уже имеющейся подтвержденной аллергии на пыльцу повышает вероятность аллергической реакции.

Важно, что подтверждение конкретного аллергена проводится с помощью аллергопроб у аллерголога.

Общие тесты в виде IgE или повышенных эозинофилов в общем анализе крови говорят лишь об аллергонастороженности, но не позволяют выявить аллерген и провести меры.

На приеме у терапевта обычно рекомендуют оценку общего анализа крови для полноты картины - исключения воспалительного процесса, несмотря на малую вероятность.

При подозрении глистной инвазии обычно рекомендуют анализ кала на яйца гельминтов методом Парасеп, соскоб на энтеробиоз. Некоторые виды гельминтов требуют более углубленных методов.

Так же терапевт может назначить спирографию с пробой с бронхолитиком для исключения спазма бронхов, риска удушья.

❗️Требует исключения затек слизи из носоглотки, заброс кислого содержимого желудка, как комплексная причина.

Лечение состояния зависит от предполагаемого агента, например при аллергии помимо антигистаминных средств курсом рекомендуют ограничение контакта с аллергеном по возможности, проветривание, увлажнения помещения и использование воздушных фильтров HEPA.

Уточните, нет ли проблем с носом, заложенности? Не бывает изжоги? Вы не курите?

Question 11

Анализ на гепатиты

6 ответов

16 марта

Добрый день Через 33 дня от контакта сдал анализ на вич и гепатиты в мед.цетре. результаты отрицательный. Через 53 дня сдал экспресс-тест imbian (кассетные), тоже вме отрицательно. Можно ли успокоиться или вме равно еще раз идти в мед. Центр.

Алексей

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-03-16T09:50:50+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что более информативно сдать кровь ИФА ВИЧ 4 поколения
На HbsAg, антиHCV анализ информативен через 3 и 6 мес от контакта

Question 12

Контакт с больным, который умер от молниеносного мононуклеоза

4 ответа

16 марта

Вчера На работе сотрудник (мужчина 30 лет) весь день плохо себя чувствовал (диарея, рвота, температура), терпел. До этого (перед сменой) также плохо себя чувствовал сутки. Ночью стало совсем плохо. Госпитализировали в реанимацию. Поставили инфекционный мононуклеоз. Ивл, в...

Светлана

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-03-16T08:26:39+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего это не мононуклеоз. Переживать не стоит, если приняли меры защиты и профилактики. Контакт с больным обычно не несет больших рисков, если общение было не тесным, не волнуйтесь, все обойдется.

Question 13

Эхинококкоз печени

5 ответов

16 марта

Пол года назад обнаружили эхинококковую кисту в печени, размером 5,5 на 6,0 см. По рекомендации хирурга, инфекционист назначил 2 курса ольбендазола,после приема препарата в течении двух недель показатели АЛт и АСТ подскочили до 700 и 207 соответственно, альбендазол...

Ирина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-03-16T08:21:03+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что альбендазол достаточно токсичен и лекарственный гепатит вполне возможен, при таких показателях действительно отменяют препарат
Наиболее эффективное лечение это операция + альбендазол, но так как на альбендазол такая реакция, то стоит рассмотреть оперативное лечении на очном осмотре хирурга

Question 14

Заражение столбняком

6 ответов

15 марта

Добрый день . Живем в частном доме и моемся и моем посуду и стираем водой из колодца. Сейчас снег тает и в колодец попали грунтовые воды. У нас стоит два фильтра обычный и угольный перл подачей воды в дом непосредственно. Такой вопрос , если мы будем мыться и мыть посуду...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-03-15T23:31:57+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации в таких случаях говорят, что
Риска нет, так нельзя заразиться столбняком, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо

Question 15

Болит в правом подреберье на фоне пкп от вич

5 ответов

15 марта

Добрый вечер!С 11го числа принимаю постконтактную профилактику от вич. Пью тенофовир+ламивудин+тивикай. Был половой акт с партнером с неизвестным статусом и порвался презерватив. У него свежий анализ ИФА 4го поколения отрицательный, но вдруг он занимался еще с кем-то недавно...

Мария

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-03-16T06:32:12+03:00

Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют продолжать прием ПКП вместе со спазмолитиками.
В качестве спазмолитика можно попробовать также но-шпу или тримедат, они все примерно одного действия, но эффект от других препаратов может быть лучше, все индивидуально.
Печеночные ферменты в пределах нормы, токсического влияния на печень ПКП не оказывает.
Если партнер сдаст кровь на ВИЧ 1,2 методом ПЦР и будет отрицательный результат, то можно ПКП не продолжать.