Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

23 января

Здравствуйте!Порезался ножом в ПВЗ. Крови сразу не было, но потом потекла. Нож грязноватый, но вроде крови нн было. Рану залил йодом. В анамнеза хрон. гепатит Б с уже 8 лет отрицательным ПЦР. Есть три вопроса: 1. Какова вероятность цепануть суперинфекцию В + Д2. Есть ли риск...

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-24T09:40:34+03:00

Только теоритические.
Если вакцинация проведена согласно графику, но с момента последней прививки от столбняка прошло более 5, но не более 10 лет как в Вашем случае то вводится только анатоксин. Можно его ввести в травмпункте по месту жительства.

Question 2

Аскаридоз ли?

6 ответов

23 января

Эозинофилы - 12Антитела к аскаридам - 3.2 (серологический анализ)Как на я/глист - чисто (однократно)Клиника - ногти погрызть- есть такое; болей нет, жалоб нет. Анализ на паразиты пошли сдавать, увидев эозинофилыДоктор поставил аскаридоз, назначил Немозол 400/3 дня .Что...

Лейла

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-24T06:35:37+03:00

Здравствуйте!
По анализам есть подозрение на аскариды.
Поскольку это просветный паразит, рекомендуется сдавать анализ кала на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп, и следовательно лечение только в случае их обнаружения. (Кровь в диагностике аскарид носит вспомогательный характер).
Если будут обнаружены принимается немозол 400 мг 1 раз в день 1-3 дня подряд, как и расписал врач.
После окончания лечения через 4 недели контроль эффективности, трехкратная сдача кала. Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.
Иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок высокий, вероятнее всего вместе с повышенными эозинофилами в общем анализе крови будет связано с аллергием.

Question 3

Герпес лечение

4 ответа

23 января

Здравствуйте,ситуация такая:ребенку 2 года,были жалобы на длительный кашель, в октябре сделали соскоб на вэб,цмв,6 тип.обгаружены в слюне,решили пролечить- 10 дн ацикловира,в ноябре сделали анализы .Антитела к капсидному G 7.9,к раннему G 2.9,к капсидному M 0.5 отрицательный....

Татьяна

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-01-24T09:59:49+03:00

Если днк в крови нет, то вероятнее реактивации нет, но иногда бывает, что вирус не в крови размножается, а где-нибудь в другом месте и соответственно антитела обострения есть при этом
Повышение антител G может быть если болели вэб недавно
Да, может бвть лихорадка или лимфоузлы, частые простуды
Кипферон не сильно влияет на антитела
Нет, Е с герпесом не связан, из инфекций может быть связан с паразитами например

Question 4

Постоянная температура

4 ответа

23 января

Здравствуйте. Месяца два у меня постоянно температура 37,2 бывает 37,4 , но в основном 37,2.Подскажите какие анализы надо сдать, чтоб определить причину.

Елена, Мытищи

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-01-27T14:16:31+03:00

Явного воспаления нет, печень и почки работают хорошо, ревмоболезней не видно.
Снижение МК не имеет значения.

Question 5

Анизакиды и аскориды

6 ответов

23 января

Здравствуйте, месяц сыпало крапивницей с аллергологом искали причину. Она сказала сдать анализ крови на паразитов(вроде так) анализ прикрепляю. Пропила немозол 1 т. 3 дня.Курс повторить через 14 дней. Пью полисорб.Скажите помрут ли паразиты? Грешу на суши , наверно от них...

Екатерина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-01-23T21:59:54+03:00

Здравствуйте! если аскариды и были, то такой схемы немазола достаточно
Анизакиды достоверно можно поставить по фгдс. Так как антитела могут циркулировать долго в организме или быть ложными

Question 6

Вакцина об бешенства

9 ответов

23 января

Здравствуйте, 7 января укусила собака за ногу в нижней части икрожной мышцы, в этот же час поехал в травмпункт делать вакцину,06.02 числа буду делать уже 5 прививкуВолнует ряд вопросов, мне сказали не переохлаждаться и не перегриваться, но я на протяжении лет принимаю...

Антон, Тула

Вопрос закрыт

Хлопцева Валерия Андреевна · Answer · 2025-01-23T18:39:23+03:00

Здравствуйте! Рисков по заражению в указанной Вами ситуации крайне мало, учитывая своевременно начатую терапию. Есть ли у Вас возможность проследить за животным, которое укусило Вас? Если после 10 дней от укуса, животное живо, то можно вакцинацию прервать. Проблема с контрастным душем тут как с любой вакциной - возможность осложнения со стороны мягких тканей, куда введена вакцина. Если Вы хотите продолжать контрастный душ, то просто снизьте градус перепада температур, не используйте слишком горячую и слишком холодную воду. Что касается тренировок - избегайте тяжелых нагрузок в день постановки вакцины, прерывать весь тренировочный процесс причин нет. В день вакцины выберите просто более легкую нагрузку или отдохните. Ацикловир к приему на фоне вакцинации не противопоказан, можно принимать

Question 7

Ротовирус у взрослого

4 ответа

23 января

Здравствуйте. 4 дня назад ездили в гости, узнали только потом, что там все члены семьи переболели ротовирусом. Приехали с мужем домой и он заболел ротовирусом. Сегодня 2 день как он болеет и 4-й день как мы контактировали с родственниками. Я пока не заболела, но очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-01-23T18:34:35+03:00

Здравствуйте! Я думаю, что вы бы уже заболели, инкубационный период у кишечных довольно короткий. Вероятно иммунитет справился. Соблюдать меры личной гигиены и изоляция - других способов защиты нет.

Question 8

У ребёнка на языке мелкие сосочки, на щеках красные пятна

3 ответа

23 января

У ребёнка на языке заметила незначительный налёт, и мелкие прищепки, на щеках крысиные пятнышки. Горло красноватое. Температуры нет.

Наталья, Воронеж

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-01-24T10:16:59+03:00

Да, элементы похожи на ветрянку, но учитывая все описанное это может быть атипичное течение
В подобной ситуации лечим симптомктически (местно каламин) и можно сдать IgM, G к варицелла-зостер через 14 дней от появления элементов
Или антитела есть, то это стертая ветрянка, или нет, то вирусная экзантема

Question 9

Кажется началась продорма

4 ответа

23 января

Здравствуйте, Уважаемые Доктора!Мою проблему многие помнят. Коротко - 163 дня назад был покусаный в деревне Подмосковья неизвестным животным. По определённым причинам события не помню. Укусы в кисть, предплечье, голень. Около 10-14 дней фастикуляции в укушеной икре. Два дня...

Дмитрий, Тюмень

Вопрос закрыт

Хлопцева Валерия Андреевна · Answer · 2025-01-23T18:31:21+03:00

Ни один доктор не будет усугублять страдания
Но Вам нужно собраться и обследоватьсЯ

Question 10

Подозрение на ВИЧ

7 ответов

23 января

Был незащищенный половой контакт с постоянной партнершей, у которой был кандидоз (молочница). Так же был оральный секс с партнершей, которая была на тот момент девственницей.С тех пор много болею, появились высыпания на коже, чесотка. Зуд в области паха, высыпания.Так же...

Фар

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-01-25T17:34:26+03:00

Все верно, у вас обнаружена уреаплазма которую необходимо будет пролечить. Поэтому вам необходимо обратиться очно к дерматовенерологу для консультации и лечения

Question 11

Заразиться бешенством от овцы

1 ответ

23 января

Добрый день, подскажите пожалуйста, в начале новогодних праздников были в контактом зоопарке, и там, когда кормили овец я пальцем ударилась о зуб овцы, ни царапины ни раны не было (может быть микротравмы, но невидные глазу), Я очень переживаю, прям до психоз, что овца могла...

Марика

Вопрос закрыт

Косыгина Виктория Алексеевна · Answer · 2025-01-23T16:33:14+03:00

Здравствуйте, если эта овца до сих пор жива и здорова, то бешенством она вас заразить не могла. Вообще в любых сомнительных случаях необходимо обращаться в травмпункт и начинать вакцинацию против бешенства как можно скорее после возможного заражения и следить за животным. Если через 10 дней с ним все в порядке, вакцинацию прекращают (останавливаются на 3 прививках из 6ти)

Question 12

Анализ на ВЭБ

0 ответов

23 января

Уважаемые врачи, добрый день! Ребенку 12 лет, было затяжное ОРВИ. Сдали анализ на ВЭБ ядерный антиген (EBNA), IgG (количественно) -119,1 у.е./мл при норме 0, и герпес 1 типа IgG -3,72, при норме 0,6. Больше никаких показателей не сдавали. В 3 года болел мононуклеозом. ОАК в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Косыгина Виктория Алексеевна · Answer · 2025-01-23T16:23:26+03:00

Здравствуйте, эти анализы говорят о том, что организм ребёнка знаком с этими вирусами. Они после заражения остаются у нас навсегда, лечить это никак не нужно. Если клиники ОРВИ уже нет, то уже и не надо ничего принимать

Question 13

Сильная тошнота при ротовирусе

4 ответа

23 января

Ребенок 4 года. В ночь с воскресения на понедельник началась рвота. Днем вызвали врача, поставили ротовирус. Назначили энтерофурил, смекту, регидрон, баксет, обильное питье. 3 дня пытались лечиться дома. Во вторник была температура 38.3. В среду уже 37.3. Старались побольше...

Сергей, Хабаровск

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-01-23T14:56:35+03:00

Добрый день. Инфузионная терапия уберет обезвоживание , так как ребенок не может выпить большой обьем жидкости. Врачи все делают правильно, при вирусной инфекции антибиотик не нужен. Противорвотные запрещены для приема у деток , так как высок риск побочных явлений, используют их редко, когда рвота не проходит , и ребенок не усваивает ничего. Тошнота может быть еще из-за того что ребенок рвал, и боится есть и пить. Попробуйте поить с чайной ложки раз в 10 минут, тошнота постепенно пройдет , нужно время восстановится

Question 14

Восстановление после лечения паразитов

4 ответа

23 января

Добрый день . Ребенку 8 лет , проведено лечение в стационаре бильтрицидом. Назначено восстановление: магний , Ховитол , хлорофилл ,папаверин , аципол. Но сильные схваткообразные боли появились . Возможно ли заменить на необутин в пакетиках ? Какая диета после лечение, свежие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2025-01-23T14:46:50+03:00

Здравствуйте! После проведенной дегельминтизации бильтрицидом показана диета исключение жирного, соленого, копченного, острого. Показано сладкое - тк сладкое стимулирует желчи отток. В течении 14 дней прием 2 препаратов - желчегонные и спазмолитики ( фламин в порошке + папаверин либо но-шпа)

Question 15

ВЭБ , длительная субфебральная температура

5 ответов

23 января

Долго держится температура 37,1-37,4 (с конца ноября) Лор поставил хронический тонзиллит, лечуПроверила много органов на узи(мочевой, почки, брюшную полость, щитовидную железу, органы малого таза, сердце) везде все в порядкеСказали сдать еще на ВЭБ , ЦМВАнализы пришли...

Валерия

Вопрос закрыт