Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

26 января

Доброк утро,подскажите,1-из носа при сморкании пошла кровь,была на улице дотрагивалась до всего особенно до дверных ручек потом руками возможно на них была чужая кровь лазела в нос из которого шла кровь,риски иппр очень переживаю.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-01-26T10:23:17+03:00

Здравствуйте Ольга ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». Вероятность заражения инфекциями, передающимися через кровь, в данной ситуации отсутствует . Большинство инфекций требуют прямого контакта с инфицированной кровью через открытые раны или слизистые.

Question 2

Паразиты,по крови у ребёнка лечение

5 ответов

26 января

Здравствуйте,ребенку 3 г.сдали соскоб на энтеробиоз,несколько дней сдавали,плюс кал на глисты,также сдавала 5 раз,результат отрицательный,но я вижу в Кале паразитов живых.Собрала кал,так что положила червей,чтобы явно показал,но опять отрицательный.Сдала кровь на...

Юлия, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-26T14:07:44+03:00

1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов в норме.
2) У ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
Повышение гемоглобина, гематокрита это признаки сгущения крови.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим.
С целью коррекции рекомендуется начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
3) Тромбоциты без отклонений. Норма до 450.
Изменение тромбоцитарных индексов на фоне нормального уровня тромбоцитов не является диагностически значимым.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
У ребенка хороший анализ крови, повода для беспокойства нет!
Рекомендуется только соблюдение питьевого режима.

Question 3

Вакцинация КОКАВ

5 ответов

26 января

Здравствуйте. 17 июля 2024 года начала делать первый курс вакцинации, за 16 часов до этого очень много выпила (половина бутылки вина и 100 мл коньяка) и отравилась. Всё равно пошла ставить. Во время курса несколько раз работала по 12 и 24 часа ночью. После повторного...

Белый, Оренбург

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-01-26T10:21:24+03:00

Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». В случае укуса и невозможности наблюдения за животным стандартным протоколом является полный курс вакцинации. Необходимость введения антирабического иммуноглобулина (АИГ) определит врач при очном осмотре , основываясь на характере укуса и вашей истории вакцинации, вам необходимо обратиться в травмпункт по месту жительства.
- Ваши описанные обстоятельства, такие как алкогольное отравление или физическое перенапряжение, не могут потенциально повлиять на общий иммунный статус, особенно если она была закончена.
- Вирус бешенства не устойчив в окружающей среде и быстро инактивируется при воздействии внешних факторов, таких как высыхание или стирка. Соответственно, постиранная одежда не является источником инфекции.

Question 4

Почему температура?

3 ответа

26 января

Здравствуйте! Два дня болело в правом боку периодами, вчера проснулась ничего не беспокоит, к обеду начал ныть живот и поясница, боль в мышцах, температура 37.2 к вечеру поднялась температура 39.5 сбила ибупрофеном, живот периодически ноет. Острых болей нет. Сдала анализ...

Арина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-01-27T11:14:51+03:00

Рындина Наталья Михайловна

Хорошо, что нашлась причина. Поправляйтесь!

Question 5

Анализы ВИЧ

7 ответов

26 января

ПА был в конце августа 2024. Я сдала анализы на ВИЧ ИФА 4 поколения в инвитро 22.12.2024. Все отрицательное (антиген р24 тоже отрицательный). Нужно ли еще пересдавать анализы или это итоговый результат и не нужно беспокоиться? Можно ли получить обширный ответ. Чтобы точно...

Мария, Гурьевск

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-01-26T07:55:44+03:00

Здравствуйте. ИФА 4 поколения обладают 100% достоверностью. Если через 90 дней, выявляется отрицательный тест на ВИЧ, это значит что его точно нет

Question 6

Риск заражения бешенством

5 ответов

26 января

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, вчера утром произошла такая ситуация. Ко мне на улице прицепилась собака, дёргала за штанину, укусила за куртку. Никаких ран и царапин она мне не оставила, не облизывала меня. Руки я спрятала в рукава куртки, но она нюхала и тыкалась носом...

Мария

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2025-01-26T06:11:41+03:00

Здравствуйте,риска в подобной ситуации не вижу,учитывая,что ни укуса,ни ослюнения непосредственного поврежденной кожи не было.

Question 7

Энтероколит не уточнённый

4 ответа

26 января

Ребенку 7 месяцев,вес 8500 , рост 72. Повышение температуры до 39.1, понос с прожилками крови. Понос после каждого приема пищи (5-6 р.в сутки). Положили в инфекционнку, два дня капали 2 физ.раствор внутривенно, Энтерофурил 2.5 мл. три раза в день, Смекта пакетик в день,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-26T09:58:46+03:00

Здравствуйте!
Лечение малышу расписали правильное, по описанию острый энтероколит, вероятнее всего бактериальной этиологии.
Энтерофурил это кишечный антисептик, он хорошо работает в отношении бактериальной флоры, учитывая что на нем наблюдалась положительная динамика его рекомендуется продлить до 7 дней.
К лечению можно добавить бак сет по 1 пакетику 3 раза в день 10 дней, креон 10000 ЕД 1/2 капсулы 2-3 раза в день во время еды 14 дней, осмотр педиатра.

Question 8

Энтероколит не уточнённый

5 ответов

26 января

Ребенку 7 месяцев,вес 8500 , рост 72. Повышение температуры до 39.1, понос с прожилками крови. Понос после каждого приема пищи (5-6 р.в сутки). Положили в инфекционнку, два дня капали 2 физ.раствор внутривенно, Энтерофурил 2.5 мл. три раза в день, Смекта пакетик в день,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-26T15:30:37+03:00

Да, все прикрепилось.
По крови действительно были признаки бактериальной инфекции, повышены нейтрофилы, амв норме должны в этом возрасте преобладать лимфоциты над нейтрофилами, изменения в анализе незначительные.
Всё -таки я бы пока оставила энтерофурил и добавила к лечению ферменты и пробиотики. 2 дня понаблюдать за динамикой, и в случае если не будет положительного результата тогда решать вопрос о приеме антибиотика.

Question 9

Вероятность заражения гепатитами B и С, вич сифилис при коррекции бровей пинцетом

6 ответов

25 января

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста есть ли повод для волнения и прохождения обследования в след ситуации: 25 декабря 2024 года была процедура коррекции бровей, пинцет был неодноразовый, и даже не помню чтобы его протирали после предыдущего клиента. Пинцетом удаляли волоски,...

[email protected], Уфа

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-01-26T00:00:44+03:00

Здравствуйте! При таких обстоятельствах нет никакого риска заражения. Риск есть когда идёт обильный обмен биологическими жидкостями с заражённым человеком.

Question 10

Гельминтоз

4 ответа

25 января

Добрый вечер! В детстве были глисты, мама травила не один раз , выходили глисты 10см примерно. С детства худенькая, люблю сладкое , круги под глазами чёрные. Есть проблемы с жкт , дерматит, шелушение рук и ног , как то в 2014 г после опорожнения и подтирания, обнаружела что...

Юлия, Тюмень

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-01-26T07:41:38+03:00

Здравствуйте. Самый достоверный анализ на паразитов это анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( желательно методом парасеп). Только при выявлении глистов нужно будет пройти против них лечение.

Question 11

Лимфоаденопатия.

4 ответа

25 января

Диагноз: ЛимфоаденопатияЖенщина 60 летПроблема: температура каждый день 37-38 эпизодами, сильная слабость (более года)При приеме "Этория" (противовоспалительное) температура держится 36,6Тактики лечения нет

Светлана

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-01-25T22:59:33+03:00

Хохлачева Нина Сергеевна

Добрый день. Какие либо анализы сдавали? Если да прикрепите последние .

Question 12

ВЭБ и ЦМВ положительный

3 ответа

25 января

Проходила медкомиссию и пришли не очень результаты, сдала биохимию, тоже есть повышения. Решила сдать igM на ВЭБ и ЦМВ. В декабре сдавала на igG ещё из-за повышения алт и аст, но igM был отрицательный. Что делать и как лечить? Так же уже как 2 недели вернулся гайморит. Его...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-25T21:35:26+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции и недостаточности питьевого режима.
По ИФА хроническая ЦМВ -инфекция, хроническая ВЭБ инфекция, под вопросом реактивация.
Под вопросом реактивация потому что IgM капсидному антигену ВЭБ могут длительно циркулировать в крови, могут быть ложными и не всегда точно указывают на активность процесса. Чтобы точно уточнить этот момент лучше сдать кровь на ПЦР к ДНК ВЭБ качественный.
В случае положительного результата рассмотреть прием валацикловир в течение 10-14 дней.
Если окажется что вирус активен то можно предположить что отклонения в биохимическом анализе крови связаны с ним.

Question 13

Вирус иммунодефицита

6 ответов

25 января

Какова вероятность ложно отрицательного результата на вич на 39 день от возможного заражения?сдавал в МедЭксперте

Дмитрий, Воронеж

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-01-28T10:20:59+03:00

Значит, вич инфекции у вас нет, анализ достоверен на 100%. Повторно сдавать анализ на ВИЧ не нужно

Question 14

Риск ботулизма

4 ответа

25 января

Вчера поел консерву из овощей домашнюю. Болгарский перец ,томат,чеснок и чуть масла было в банке. Что-то типа лечо. Без уксуса. Есть ли риск подцепить ботулизм? Все это дело под 4 рюмки самогона опрокинул ,а потом выпил энтеросгель,с утра тоже выпил энтеросгель. Сейчас лежу и...

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-25T21:40:37+03:00

Здравствуйте!
Риск заражения ботулизмом при употреблении консервации домашнего приготовления есть. Симптомы которые Вы описываете не являются патогномоничными для ботулизма, вероятнее всего накрутили себя.
В данной ситуации рекомендуется наблюдать за общим самочувствием в течение 5 суток, принимать сорбенты больше не требуется.

Question 15

Болезнь Лайма и хондропротекторы

6 ответов

25 января

Здравствуйте! Можно ли принимать Хонду при болезни Лайма? Правда ли, что это может спровоцировать боррелий активно заселять суставы? У меня болезнь Лайма, хроническая форма. Диагностировали артроз. Одного колена. Сказали жить как обычно. Перегрузила второе, (щадя первое),...

Ирина

Вопрос закрыт