Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

1 ответ

13 февраля

здравствуйте, помогите, пожалуйста, ходили в зоопарк, там стояли близко к клетке, и подбежала обезьяна. возможно, задеть успела, хотя по ощущениям нет. на кожных покровах, вроде как, царапин нет, крови тоже (но вдруг в момент ситуации просто не заметили). что сейчас нужно...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шафигуллин Равиль Рамилович · Answer · 2026-02-15T09:43:36+03:00

Здравствуйте! В таких случаях можно сказать, что риска заражения бешенством нет, заразиться можно только при укусах или оцарапывании животного больным бешенством, при этом должна образоваться рана и вирус должен попасть через нее в кровь, иначе заражения не произойдет так как вирус не проникает через неповрежденную кожу человека.

Question 2

Препарат ЭНТЕРОЛ детский

4 ответа

13 февраля

Здравствуйте, дорогие доктора! Ребёнка выписали из больницы, был курс Цефтриаксона 7 дней. Решила подавать ей ЭНТЕРОЛ детский, идёт в порошке. Почитала инструкцию, про фунгемию у ослабленного организма и наличия катетера и испугалась. У ребёнка нет катетера, но разведённый...

Леночка

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-02-13T18:19:13+03:00

Здравствуйте ! Энтерол детский это порошок содержащий живые дрожжи, которые активируются в кишечнике при температуре 37 градусов, вдыхание пыли или взвеси как правило не должно вызывать осложнений у детей . Носовое кровотечение препарат вместе с кровью попал наружу , маловероятно что он попал внутрь..Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют наблюдение за самочувствием ребенка, при его ухудшении понадобится очная консультация педиатра, для осмотра.
На будущее рекомендуют данный препарат разводить в закрытой бутылочка, при этом рекомендуют надевать перчатки, не открывать пакетик над лицом ребёнка.
С большой вероятностью все с вашим ребёнком будет хорошо.

Question 3

Есть ли смысл продолжить курск антибиотикв

4 ответа

13 февраля

Здравствуйте, при прохождении медосмотра на работу обнаружили стафилококк а количестве 10 в 7 степени. Врач назначил просто бактериофаг, и после двух недель результат был плохой, уменьшилось до 10 в 5. Ещё через 10 дней лечения снова пересдала тест, и ничего не поменялось,...

Анна

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-02-13T18:21:28+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что как правило курс 10 дней
Посев сдают через 2 нед от окончания антибиотиков

Question 4

Можно ли работать врачом

5 ответов

13 февраля

Можно ли работать врачом хирургом если болеешь гепатитом в без дельта агента Является ли это уголовно наказуемо при чрезвычайной ситуации

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-13T16:54:42+03:00

Здравствуйте, знакомилась с вопросом!

В данном случае хирург будет отстранен от выполнения инвазивных процедур, где есть риски.

В России действует Приказ Минздрава № 29н от 28.01.2021 «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников...».

Согласно приложениям к этому приказу, гепатит В является медицинским противопоказанием для работы в медицинских организациях, которая связана с:

· Инвазивными вмешательствами (операции, инъекции).
· Контактом с биологическими жидкостями пациентов (кровь, лимфа).

Question 5

На протяжении 2 месяцев иногда по ночам высокая температура и сильно ломит тело.

1 ответ

13 февраля

Здравствуйте. У супруга на протяжении примерно 2 месяцев , иногда по ночам или к вечеру поднимается температура от 37 до 38 и чуть выше, сильная ломота в теле. 5 месяцев назад его кусал клещь, эритемы не было, был только зуд на месте укуса. Сейчас немного воспалены...

Дарья

Вопрос закрыт

Шафигуллин Равиль Рамилович · Answer · 2026-02-15T09:48:07+03:00

Здравствуйте! В таких случаях с учетом укуса клеща можно сказать, что есть риск развития бактериальной инфекции - клещевого иксодового боррелиоза (болезнь Лайма), рекомендовано дообследование кровь на ИФА IgM, IgG к borrelia burgdorferi, при положительном анализе - консультация инфекциониста с целью назначения лечения.
Болезнь Лайма может протекать без образования эритемы в месте укуса клеща.

Question 6

Нужна ли прививка от бешенства?

5 ответов

13 февраля

Добрый день опишу ситуацию . Неделю назад , ко мне подошла соседский собака , начала ластиться, просить чтобы я её погладила, облизала мне все руки. Я совсем потеряла бдительность, и опомнилась только вчера, что собака постоянно живёт на улице, и у неё полный самовыгул....

Стася

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-02-13T16:23:05+03:00

Здравствуйте !Бешенство передается исключительно через слюну больного животного при укусе, царапине с ослюнением или попадании слюны на (рот, глаза, нос). Передача бешенства описанным способом маловероятна, вирус не выживает вне организма носителя, погибает за минуты при высыхании, холоде . Для собственного успокоения рекомендуют наблюдение за самочувствием собаки в течении 10 дней, если с ней ничего не произойдёт то можно не вакцинироваться.

Question 7

Ветрянка у беременной.

4 ответа

13 февраля

Здравствуйте, беременность 17 недель заболела ветрянкой, первый день высыпания был 09.02.2026. 11.02.26 была в инфекционной больнице диагноз подтвердили, назначили виферон 500 тыс.ед. 2 р/д и обрабатывать тело фукорцином лицо каламином, на тот момент высыпаний было очень...

Дарья

Вопрос закрыт

Насырова Алина Идрисовна · Answer · 2026-02-13T14:17:20+03:00

Фукорцин содержит фенол и резорцин — на большой площади кожи он часто вызывает сильное жжение, покраснение, усиление воспаления

Примите прохладный (не горячий!) душ, без мочалки и без мыла. Аккуратно промокните кожу мягким полотенцем, не тереть.

При беременности безопаснее использовать более щадящие средства:

-Каламин — можно наносить на всё тело, не только на лицо. Он подсушивает, снимает зуд и безопасен.

-Хлоргексидин — только если элемент вскрылся или есть признаки нагноения.

При ветрянке пузырьки могут воспаляться, инфицироваться бактериями, давать болезненность.
Если усиливается боль, повышается температура это повод срочно показаться врачу очно.

Да, это может быть нормой. При ветрянке новые элементы могут появляться 4–6 дней, пузырьки могут держаться 1–3 дня до подсыхания, одновременно могут быть пятна, папулы и пузырьки

Высыпания могут быть горячими, так как, вероятно, идет активная стадия высыпаний, воспалительная реакция, раздражение от фукорцина
Если нет температуры и сильного отёка — чаще всего это реакция кожи.

Question 8

Боли и переодически повышение температуры до 38

2 ответа

13 февраля

С 7 на 8 января - температура 38 и тянущая боль внизу живота 8 обследовалась узи малого таза, хирург и гинеколог у всех врачей не было претензий по их сфере, все хорошо ..Хирург сказал сдать кровь и мочуСдаю в этот же вечер кровьУтром смотрю анализ - повышены лейкоциты Еду к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-02-13T12:55:20+03:00

Здравствуйте! По вашему описанию никаких данных за ГЛПС (мышиную лихорадку) нет.
При этой болезни температура держится постоянно на высоких цифрах, отмечается склонность к кровотечениям, понижено значительно количество тромбоцитов, беспокоят сильные головные боли и боли в пояснице.
Уменьшается количество выделенной мочи, в моче повышен белок, лейкоциты, эритроциты.
болезнь передается при попадании в организм через рот частиц выделений мышей, носителей вируса.

Question 9

Бешенство.

5 ответов

13 февраля

Здравствуйте. Поставили пять прививок от бешенства, три первых в график ,а две не в график, контакт был 28.10.25 попала кровь и подкожные жидкости в глаз и на губы ( Лиса). Первую ставили 1.11.25, 04.11.25, 08.11.25четвертую поставили 4.12.25, а пятую 25.12.25 и 4.02.26У меня...

Андрей

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-02-13T12:22:17+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это точно не бешенство, никаких причин для волнения нет, иммунитет есть, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо

Question 10

Расшифровка анализов

4 ответа

13 февраля

Здравствуйте. Дочери 6 лет. Скрытый железо дефицит, дефицит фолиевой. Аллергия пыль, берёза. Частые насморки, которые переходят в риносинуситы. Интересует расшифровка анализов

Julia_malysheva_1988@mail.ru

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-13T11:58:04+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови обращает на себя внимание повышения уровня эозинофилов в абсолютных значениях, причинами такого отклонения могут быть паразитарные инвазии, аллергия.

Общий иммуноглобулин Е повышен, этот показатель отражает общий аллергофон оргазма.

По анализу крови можно только заподозрить наличие лямблий, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания (лямблии могут пройти транзитом, но антитела на эту «встречу» сформируются) или может быть ложноположительный результат.
Рекомендуют в подобных ситуациях подтверждение диагноза по калу - сдается кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня (или кал на антиген лямблий).
Только после дообследования решается вопрос о проведении лечения.

В посеве из носа выявлена условно-патогенная флора. Учитывая, что ребенка часто беспокоят риниты рекомендуют рассмотреть лечение с применением противомикробного препарата с учетом чувствительности.

Question 11

Герпес на теле

5 ответов

13 февраля

Добрый день. В ночь с 10 на 11.02 появились боли на спине. Утром появились высыпания по типу герпеса. 11.02 мазала ацикловиром около 5 раз. 12.02 пузырьков уже не было , краснота общая почти прошла. Попала к терапевту после обеда. Назначили ацикловир 200мг 4 р\д 7-10 дн,...

Марина, Балаково

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-13T12:35:36+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!

Question 12

Фиброз печени 4

4 ответа

13 февраля

Здравствуйте. ХВГВ выявлен 24 года назад. Долгое время считалась носителем. Биохимия и УЗИ были в норме всегда. В декабре 2023 года сделала эластометрию печени - 7,86 кПа (f2). Вир.нагрузка была 2, 3* 10*3. В августе 2024 эластометрия - 6,8 ( f0-1), нагрузка 2,470*10*2. В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-02-13T10:28:31+03:00

Александров Павел Андреевич

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Question 13

Неизвестный паразит

3 ответа

13 февраля

В прошлом месяце у женщины (52 года) начались ощущения шевеления, копошения в кишечнике, затем, по ее словам, спустя несколько дней в один из дней ощущение шевеления и щекотания в анусе. Пролечилась 3 дня немазолом. С постепенным ослабеванием симптомов шевеления в течении 3х...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-02-13T09:06:47+03:00

Здравствуйте ! По предоставленной информации можно предположить что более вероятная причина данного состояния токсокароз, что подтверждается анализами :Положительный тест на anti-Toxocara IgG указывает на токсокароносительство, одна из причин миграция личинок Toxocara в тканях, которое может вызывать именно такие ощущения: шевеление, копошение, зуд, покалывания в кишечнике, животе и анусе из-за аллергической реакции на мигрирующие личинки. Такое КП стандартно не требует лечения, если нет симптомов, но повтор через 3 месяца обязателен, а в данной ситуации симптомы рецидивируют.
- Немозол эффективен против токсокар, симптомы ослабли после 1-й дозы и прошли после 3-х ,но рецидив через 10 дней типичен при неполном курсе или высокой нагрузке.
Дополнительно в подобных ситуациях на данном этапе рекомендуют:Повторить прием Немозол 400 мг однократно 3 дня, затем через 10-14 дней повторить (всего 2 курса), дополнительно (супрастин, лоратадин) в возрастной дозировке+ Энтеросгель.
По анализам дополнительно стандартно рекомендуют сдать: Кал на яйца, цисты (3 раза, разные дни, иммуноферментный метод , не просто микроскопия).ОАК (эозинофилы: ИФА крови с IgG Toxocara повторно . Если шевеление в анусе: мазок на энтеробиоз.

Question 14

Глисты у ребенка

4 ответа

13 февраля

У ребенка 2х лет, неделю побаливал живот, появились диатезные пятна, анальный зуд, а вчера ночью выполз белый глист из попы миллиметров 5 не больше, что можно дать ребенку, так как в больнице не принимают, находимся не по прописке, инфекционист ближайшая запись 30 числа,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-13T07:37:42+03:00

Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего это острицы.
При обнаружении остриц, лечение рекомендуют пройти всем членам семьи, т.к. данный гельминт является контактным (передается от человека к человеку и им не сложно заразиться).
Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается немозол, его назначают в дозе 400 мг однократно и через 14 дней прием повторяется.
Дозировка 400 мг считается стандартной для взрослых и для детей с 2х летнего возраста. Детям обычно назначают суспензию немозол (20 мл=400 мг).
Лечение должно быть согласовано на очном приеме с врачом.
Препарат рекомендуют принимать в вечерние часы (17:00-18:00) или перед сном. Желательно не на сытый желудок.
Можно дополнительно принимать во время прохождения лечения продукты, помогающие элиминировать остриц: морковь тертая или морковный сок 50 мл, гранатовый сок, грецкие орехи, чеснок.

Во время лечения очень важно ежедневное соблюдение гигиены в течении 21 дня (такая продолжительность связана с тем, что яйца остриц могут сохранять свою жизнеспособность на поверхности до 21 дня в условиях комнатной температуры):
-Тщательное мытье рук с двукратным намыливанием, особенно перед едой и после туалета;
-Ежедневная смена нательного и постельного белья (обязательно с аккуратным снятием его с постели без лишнего встряхивания в помещении), ежедневная смена полотенец;
-Стирка при температуре не ниже 60С;
-Обработка игрушек мыльным раствором;
-Ежедневная уборка помещения пылесосом, влажная уборка с использование мыльного раствора, соды, моющих порошков;
-Проглаживание горячим утюгом постели перед сном;
-Коротко подстричь ногти;
-Перед сном рекомендуют подмыться, предпочтителен душ, сменить и надеть нижнее белье, плотно облегающее бедра; утром вновь подмыться сменить нижнее белье.

Через 2 недели после последнего приема препарата сдается соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня.
Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.

Question 15

ВИЧ инфекция

1 ответ

13 февраля

Возможно ли заражение вич инфекцией,если здоровый человек с раной не свежей(трещина) на пальце трогал кожу больного человека без ран

Валерия

Вопрос закрыт

Шафигуллин Равиль Рамилович · Answer · 2026-02-15T09:51:23+03:00

Здравствуйте! В описанном вами случае можно сказать, что риск заражения ВИЧ-инфекцией отсутствует, так как для заражения необходим контакт со свежей кровью содержащей достаточное количество вирусных частиц от больного ВИЧ-инфекцией, беспокоиться не нужно, живите спокойно.