Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

8 января

Добрый день. Моя история следующая: три года назад переболела ковидом, очень сильно, ни когда так не болела, возможно не долечила. Спустя два месяца появились зеленые сопли. Была у ЛОРА несколько раз за эти три года: делали рентген 2 раза, КТ, сдавала мазки на микрофлору из...

Мария, Саратов

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-01-08T12:26:13+03:00

Добрый день!
Паразитов по методам диагностики обычно делим на 2 группы: тканевые и просветные (кишечные и протоковые). Чтобы исключить и тех, и тех обычно рекомендуют пройти комплексное обследование.
С этой целью выполняются:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.
С учетом болей в суставах дополнительно также по инфекционной части рекомендуют исключить бруцеллез, сдают IgG к бруцелле.

Question 2

Бактериальная кишечная инфекция у ребёнка

5 ответов

8 января

Два дня назад у ребёнка ночью поднялась температура и держалась всю ночь. Утром была диарея, после температура спала но начал болеть животик. Сдали анализ крови, педиатр сказала что бактериальная кровь. Сдали анализ кала на бактериальная инфекцию. В следующую ночь у ребёнка...

Оксана

Вопрос закрыт

Когай Надежда Евгеньевна · Answer · 2026-01-08T22:25:19+03:00

Болевой синдром может быть. Но он должен быть не постоянный, боль не должна нарастать. Если Вас что-то тревожит в состоянии ребенка, не дожидайтесь анализов, покажите ребенка врачу.

Question 3

Незащищенный па с партнером, в котором не уверена

5 ответов

8 января

5 недель назад произошел незащищенный па с партнером, в котором не уверена. Все эти дни на дикой панике, я и так сильно подверженна ипохондрии. Сегодня ходила сдавать госпитальный скрининг (вич, гепатит В,С, сифилис). Этих анализов достаточно или нужно еще что-то сдать и в...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-01-09T14:10:45+03:00

ВИЧ больше не требуется.
На гепатиты если соблюдать формальности сдают ИФА через полгода после риска.

Question 4

Что с языком?

5 ответов

8 января

Подскажите пожалуйста, не похоже ли это на волосатую лейкоплакию? Написано, что она только у людей с вич проявляется… очень пугает, был контакт не защищенный, после 4 недель сдала ифа-отрицательный, следующий анализ(9 недель) буду сдавать только на следующей неделе, боюсь…все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2026-01-08T08:16:00+03:00

Возможные причины
- кандидоз,
-дегидратация (из-за недостатка жидкости в организме)
-побочный эффект от лекарств,
-из-за курения или приёма алкоголя.

Question 5

Жидкий стул со слизью и кровью

5 ответов

8 января

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, ребёнок 3 года болел с 25.12 39,5 - 5 дней, начали давать панцеф 5 дней, начался дисбактериоз, отменили и начались сильные боли, слизь, кровь в кале. Поставлен колит, хирург острой помологии не выявил, узи брюшной норм, кровь небольшое...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-01-08T05:47:44+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации на данный момент у ребёнка можно предположить течение колита на фоне приема панцеф.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют срочно обратиться очно в приемное отделение, врач осмотрит, не исключено что понадобится госпитализация в стационар. Дополнительно рекомендуют сдать ПЦР кала на C. difficile: бак посев кала, ОАК, Биохимию крови По результатам анализов можно будет назначить лечение. На данном этапе рекомендуют соблюдение диеты с ограничением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, Исключить прием Панцеф, продолжить прием пробиотиков Энтерол, Энтеросгель).

Question 6

Воспаление лимфоузлов подчелюстных у ребенка 4 года

5 ответов

8 января

Вчера ночью образовался флюс на левой щеке. Исключили челюстно-лицевую патологию, кариес, пульпит, поставили воспаление лимфоузлов. Сегодня отек увеличился и перешел и на другую сторону. Под подбородком в обе стороны сильнейший отек. В 20:00 ездили в больницу. Критичного...

Анастасия, Волгоград

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-01-08T05:37:59+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации у ребёнка на данный момент можно заподозрить флюс. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют очно обратиться к стоматологу, педиатра для осмотра и выяснения причины состояния ребёнка.

Question 7

У мужа вич и гепатит с.У меня нет

1 ответ

7 января

У мужа гепатит с и вич.у меня нет.секс всегда в презервативе,один раз было без.каков риск заражения?терапию никакую не принимает, но вирусная нагрузка маленькая

Ольга, Сочи

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2026-01-10T23:19:55+03:00

Здравствуйте, Ольга!
Риск заразиться ВИЧ при однократном незащищенном половом контакте от 0.03% - 0.3%. Степень риска зависит от многих факторов: вирусной нагрузки, имеются ли у вас или у мужа воспалительные заболевания со стороны половых органов, длительности полового акта.
Вероятность заразиться гепатитом С при однократном незащищенном половом контакте еще ниже из-за особенностей вируса.
Риск заразиться хотя и низкий, но все же имеется. Желательно обследоваться на антитела к ВИЧ через месяц после контакта и через 6 недель на антитела к гепатиту С. А также рекомендовать мужу начать принимать антиретровирусную терапию и пролечиться против гепатита С.

Question 8

Укололся шовной иглой

5 ответов

7 января

Здравствуйте.Учусь в меде при наложении кожного шва укололся в палец иголкой. Обработал рану промыл под проточной водой и спиртом У пациента анализы ВИЧ геп с в сиф отрицательны. Которое он сдовал перед госпитализацией, надо ли сдавать мне анализы и какова вероятность...

Ивпн, Рязань

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-01-08T14:45:37+03:00

Если пцр отрицательно у него будет, то риска не будет и профилактика не показана
Планово медработники должны быть вакцинированы от гепатита б (имейте ввиду)

Question 9

Проблемы с животиком

5 ответов

7 января

5 дней лечились в стационаре в инфекционном отделении. Прикрепляю анализы, которые были взяты при поступлении. Был понос 5-8 раз в день, рвота 2 раза в день. После выписки два дня все было в порядке, кушал хорошо, стул нормальный был. На третий день пропал аппетит, стал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-01-08T05:31:31+03:00

Здравствуйте! Очень часто бывает , что после пенесенной кишечной инфекции остаются остаточные явления в течении 7-10 дней.. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют соблюдение диеты с ограничением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, обильное питье из расчёта 70 мл на 1 кг веса, это суточная потребность. Дополнительно назначают пробиотик в возрастной дозировке и Энтеросгель. Продолжайте наблюдение за самочувствием ребёнка, при его ухудшении понадобится очная консультация педиатра для осмотра и при необходимости коррекции лечения.

Question 10

ОРЗ, пять дней не спадает температура

4 ответа

7 января

Здравствуйте! 31 декабря заболел ребенок 10 лет - кашель, температура до 38,8, потом сопли. Сразу стала давать кагоцел, отхаркивающее, дня через 3 стало получше, сейчас только кашель долечиваем.А через три дня заболела я сама - первый день лежала с температурой 38,8,...

Надежда

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2026-01-07T21:43:35+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно заболели гриппом. Так как болеете 5 дней, то желательно сдать общий анализ крови (если будут повышены лейкоциты и нейтрофилы тогда можно будет рассмотреть вопрос по лечению антибиотиком) + можно пройти флюорографию органов грудной клетки для исключения пневмонии.

Question 11

Поцеловали ребенка с герпесом на губе

6 ответов

7 января

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что нужно предпринять, если родственники целовали ребенка в щечку, ножку, в ручку и висок, в губы вроде не целовали, но я могла не заметить этого, пока они нянчились(( а потом выяснилось, что обострился герпес у целовавшего родственника....

Виктория, Челябинск

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-01-07T21:26:31+03:00

Здравствуйте

Вирус простого герпеса заразен в стадии активных высыпаний, когда есть пузырек, даже если он не вскрыт
Так как вирус содержится в слюне и в жидкости внутри пузырька

Но это не 100% гарантия заражения, зависит от состояния иммунной системы, целостности кожных покровов, количество вируса

У детей чаще всего проходит в легкой степени в виде герпетического стоматита/хейлита (высыпания на губах), бывает и бессимптомное течение - то есть иммунная система справилась и вирус не активный, то есть ребёнок носитель данного вируса и болезнь не возникает.

Более тяжелое течение развивается крайне редко с поражением нервной системы.

Также учитывая тот факт, что у мамы ранее был Герпес, следовательно защитные антитела (иммунитет) ребёнку передался внутриутробно и с ГВ

Поэтому в таких ситуациях достаточно наблюдательной тактики

Question 12

Увеличился шейный лимфоузел

4 ответа

7 января

Здравствуйте! На данный момент переболела орви, появился герпес на губе, большой и повторно, в следствии этого увеличился лимфоузел. Не много не приятно шеей поворачивать, что то можно сделать? Или только ждать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2026-01-07T21:27:07+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации вероятная причина данных симптомов это простой герпес. Возможное лечение данной патологии это приём таб Ацикловира 400 по 1 таб 3 раза в день (либо таб Валацикловир 500 по 1 таб 2 раза в день), обработка элемента сыпи мазью Ацикловир, при зуде антигистаминный препарат.

Question 13

Простуда 2 дня

5 ответов

7 января

У меня был половй контакт, через 3 дня поднялась температура,горло начал болеть, сходила врачу сказалаи хронический тонзилит обострение фарингит, потом у меня судороги ног началось, начала прогуглить симтомы на вич ,сделала экспресс тест через 3 месяца все отрицательно,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-07T21:20:29+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Понимаю ваше беспокойство!

В данном случае все сроки заболеть уже вышли. Если анализы в норме то повода переживать нет и можно отпустить данную ситуацию.

Будьте здоровы❤️

Question 14

Крайневысокий АЛТ и АСТ

4 ответа

7 января

29.11.2025 ночью стало жутко плохо, озном и одновременно заболели все суставы, но самое страшное это дикая боль рук и ног, встать не смогла. Стала пить парацетамол и нурофен. Я кормящая мать, ребенку почти пол года. Подумала это ревматоидный артрит, обратилась к ревматологу,...

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-01-08T08:20:51+03:00

Здравствуйте!
По анализам можно предположить лекарственно-индуцированный гепатит, высокой биохимической активности.
В таких случаях рекомендуют уточнять причину, чтобы подобрать верное лечение.
В первую очередь исключают вирусные гепатиты В,С, сдается кровь на ПЦР качественный, выполняют УЗИ органов брюшной полости.
Также исключают аутоиммунные гепатиты (есть специальная панель в лабораториях)
-антитела к гладким мышцам
-АНФ (антинуклеарный фактор)
-антитела к митохондриям
-антитела к микросомальной фракции печени и почек.

Учитывая что ферменты повышены значительно рассматривают прием гепатопротекторов. Наиболее эффективным считается адеметионин (гептрал).

Question 15

Отеки на лице, температура до 39,3, белый налет на горле, плохие анализы

4 ответа

7 января

27.12 появились первые отеки на лице скорая делала укол от аллергии, сдали анализы аллергии нет. Педиатр заподозрил нефротический синдром или вирус Эпштейна-Барр. Сегодня пришли все анализы а на прием только 9.01. Температура второй день. Писает мало. Пьем циклоферон и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт