Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

1 ответ

19 декабря 2025

Здравствуйте! Сегодня гулял с другом, катались на снегокатах и подходит к нам лиса из леса. Вела она себя вроде бы нормально, но при этом нападать не собиралась. Ее больше интересовал снегокат. Она подошла к нему и начала кусать его, отгрызла немного седушку. Так вот когда...

Глеб, Озёрск

Вопрос закрыт

Шваб Олег Станиславович · Answer · 2025-12-19T08:42:59+03:00

Здравствуйте.
В вашем случае риск заражения бешенством крайне низкий, практически отсутствует, так как передача бешенства происходит почти исключительно через слюну больного животного, при прямом контакте с повреждённой кожей или слизистыми оболочками (глаза, рот, нос), а вы не имели прямого контакта с лисой: она кусала снегокат, а не вас. Вы очищали поверхность снегоката в перчатках — значит, ваша кожа не соприкасалась со слюной лисы напрямую. Да, вы вытерли нос перчаткой, на которой гипотетически могла остаться микроскопическая влага или частицы слюны. Но слюна бешеного животного быстро теряет инфекционность вне организма, особенно на морозе (а учитывая, что вы в условиях зимы и снега, вирус маловероятно сохранил активность). Кроме того, контакт с носом был опосредованным, через ткань, что ещё больше снижает риск.
В вашем случае медицинская профилактика бешенства не требуется, так как с медицинской точки зрения в данном случае риск заражения отсутствует.
Берегите себя, и не переживайте!

Question 2

Уронила элайнеры в мусорку в столовой

1 ответ

19 декабря 2025

Добрый вечер! Уронила свои элайнеры в мусорку в столовой буквально на 2 мин. Они немного смешались с остатками чьей-то еды. Очень переживаю, что могло сто-то передаться. Использовала таблетки специальные для элайнеров антибактериальные в теплой воде, замачивала в разведении с...

Лиза

Вопрос закрыт

Шваб Олег Станиславович · Answer · 2025-12-19T08:58:51+03:00

Здравствуйте.
Риск инфицирования крайне низкий. При указанной вами обработке опасных микроорганизмов, способных вызвать инфекцию через элайнеры, практически не остаётся. Сдавать анализы не нужно, достаточно наблюдать за самочувствием. При появлении симптомов, например, рвота, диарея, лихорадка — обратиться к врачу.
Теоретически в столовой могли присутствовать обычные пищевые бактерии, например, кишечная палочка, стафилококк, но они не проникают внутрь пластика и легко удаляются при правильной обработке. А ваша обработка была очень тщательной. Ничего серьёзного передаться не могло, всё, что могло быть, уже уничтожено. Переживать не стоит.
Бульте здоровы.

Question 3

Полиомиелит при контакте с вакцинированными живой вакциной

5 ответов

19 декабря 2025

Здравствуйте. Ребёнку 3г11 месяцев, до года сделали 2 прививки инфанрикс гекса, больше не ревакцинировались. Какой риск заболеть полиомиелитом в детском саду или на спортивных секциях при контакте с детьми привитыми живой вакциной? Вообще не знаешь с кем и где столкнулся....

Анастасия

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-12-19T03:59:47+03:00

Здравствуйте! 3 дозы ИПВ полностью защищают от развития вакциноассоциированного полиомиелита при контакте с привитым ОПВ ребенком. В данной ситуации есть 2 ОПВ, и по правилам ребенка либо должны временно перевести в другую группу, либо отстранить от посещения детского сада на 60 дней. Но даже 2 прививки инфанрикс гекса сводят к минимуму и так низкие риски получить это заболевание в детском саду, но дать 100% гарантию никто не может в такой ситуации. Поэтому Вас должны будут оповестить, если кого-то из группы будут прививать ОПВ. На спортивной секции заразиться практически невозможно, это казуистика.

Question 4

Лямблии. Как вылечить?

5 ответов

19 декабря 2025

У меня из-за них дерматит, крапивница.Я пролечила их:- урсосан(пропила 4 недели)- на 8 день добавила метронидозол (по 500мг 2 р.д - 7 дней)- на 9 день полисорб на неделюСимптомы начали проходить, дерматит, крапивница, высыпания (как на фото) перестали появляться уже на 3-4...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-19T06:33:21+03:00

Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют провести контроль лечения вначале, сдают через 2 недели кал на цисты простейших или антиген лямблий, или выполняют дуоденальное зондирование. И только в случае выявления лямблий в кале или желчи перелечиваются. Можно перелечиваться немозолом или макмирором.
Диета при лямблиозе подразумевает исключение из рациона сладостей и мучного.
-Фрукты и ягоды можно кислые: яблоко зеленое, киви, апельсин, мандарины.
-Крупы можно все без ограничений.
-Хлеб можно только цельнозерновой.
-Исключить молочные продукты (в том числе кисломолочные).
-Из сладостей можно - печенье галетное, сушки, сухари.
-Можно огурцы, томаты, картофель, капусту, кабачки, брокколи, зелень. Ограничить свеклу, морковь, тыкву (сладкие сорта).

Question 5

Детокс после протравки паразитов

6 ответов

18 декабря 2025

Добрый день! Вопрос только один, напишите пожалуйста состав капельницы после протравки гельминтов. Курс был такой: диета + урсосан 1000 - 3 недели. Альбендозол 2×400 - 5 дней. Празиквантел - 75мг в сутки разделенный на 3 приема - 2 дня. Альбендозол 2х400 - 3 дня. Урсосан 1000...

Евгений, Липецк

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-19T06:36:54+03:00

Добрый день!
В стационарах обычно в таких ситуациях применяют реамберин в/в капельно 1 раз в день в течении 5 дней, это антигипоксическое и дезинтоксикационное средство, обладает хорошими гепатопротективными свойствами. Более ничего не требуется.

Question 6

Лечение микоплазменной пневмонии

5 ответов

18 декабря 2025

Здравствуйте! Обнаружили при сдаче анализа крови микаплазму. Дочка лежала в стационаре. Результат только пришёл. Есть ли какой-то вариант антибиотика, чтобы делать укол или капельницу, т.к. суспензию выплёвывает. Назначили клацит в суспензии.

Вацлав

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-12-19T07:55:59+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что как альтернатива можно использовать азитромицин для инфузии, но в условиях дневного стационара или стационара по направлению врача очно

Question 7

Грипп А, волнообразное повышение температуры

5 ответов

18 декабря 2025

С вечера 12 декабря пятницы начала повышаться температура. В субботу вечером температура достала 39 и не сбивалась ничем. В инфекционном отделении сделали укол литическую смесь. После интервалы увеличились между. В понедельник не повышалась. Во вторник утром 16 декабря...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-12-19T09:28:31+03:00

Если в анализах нет признаков бак инф, то не стоит принимать антибиотик в таком случае

Question 8

Сыпь у ребенка 8 лет

5 ответов

18 декабря 2025

У ребенка появилась сыпь на ногах 26 ноября, до сих пор не проходит.Ездили в больницу по подозрению геморрагической сыпи ,диагноз не подтвердили.По анализам в больнице показало все в норме.Температуры нет,давно не болел.Особенностей со здоровьем нет.Сыпь при надавливании не...

Вера, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-12-19T04:14:45+03:00

Здравствуйте! На фото элементы сыпи являются петехиями, это мелкие геморрагические элементы. Такая сыпь бывает не только в результате снижения тромбоцитов (тромбоцитопеническая пурпура) или геморрагического васкулита - иногда похожие ситуации встречаются на фоне вирусных инфекций, в частности гриппа. Возможно, ребенок перенес бессимптомно инфекцию накануне. Если количество элементов сыпи не увеличивается, самочувствие ребенка не нарушено, нет других геморрагических проявлений (носовые/десневые кровотечения, синяки по телу), то поводов для волнения нет, так как анализы при этом все в норме. Понаблюдайте за интенсивностью высыпаний - если их стало больше, то повторно обратитесь к врачу.

Question 9

Возможное заражение

4 ответа

18 декабря 2025

Доброго времени суток Ела роллы в панировке, панировка колючая. Заметила на одном из роллов (на панировке) что-то красное, не пойму это икринки из других заказов или чья-то кровь. Есть ли риск заражения с учетом того, что панировка роллов могла поцарапать мне нёбо?

Света, Волгоград

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-18T21:48:42+03:00

Здравствуйте!
Подобным образом ВИЧ и вирусными гепатитами В,С заразиться нельзя. Не стоит волноваться, ничего предпринимать не требуется, можно со спокойной душой отпустить ситуацию.

Question 10

Три года назад укусил клещь, диагноз поставили только сейчас, достаточно пропить доксициклин две недели или лучше 21 день

5 ответов

18 декабря 2025

жидкостт в коленных суставвх больше года не уходит не помогают ни блокады ни откачивание жидкости с пртменение гармонов, болят суставы на руках. недавно случайно посоветовали здать анализ на баралеоз о вот потвердилось что я болею, назначено лечение, врач платный увиделтст...

София

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-12-18T21:14:29+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
При хронических формах боррелиоза рекомендуется использовать Цефтриаксон по 2 гр внутривенно 28 дней, а не доксициклин в таблетках

Question 11

Экстренная профилактика при парентеральных инфекциях

6 ответов

18 декабря 2025

Сегодня после забора крови укололась иглой -стилетом .У пациента гепатит В отр,гепатит С полож.Вич и сифилис отрицательный.Взяли анализы ,обработка раны .У пациента геп С полож. ПЦР рнк обнаружен!!!Была консультация инфекциониста назначено :наблюдение и анализы через 1...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-12-18T21:13:13+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Нет такой профилактики, риск по гепатиту С крайне низкий.
В таких случаях спокойно делают ПЦР РНК качественно через 6 недель, если будет отрицательно значит здоровы с вероятностью 99 %.

Question 12

Температура 38.5, суставные боли, сыпь, увеличение лимфоузлов и печени.

4 ответа

18 декабря 2025

24.11.25. Первые симптомы заболевания локальная сыпь, першение в горле, температура 37.1. 28.11.25 сдали анализы ОАК биохимия, всё в норме, незначительно понижение лимфоцитов. Постепенно нарастание симптомов, суставные боли, температура 38.5, горло болит. Сдали анализы...

Ренат, Уруссу

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-12-18T20:15:50+03:00

Здравствуйте.
По представленным анализам можно предположить бактериальную инфекцию (в анализе крови повышены лейкоциты и нейтрофилы).
Можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. При выявлении бактерии можно будет пройти лечение чувствительным антибиотиком (бактериофагом).
Также можно сказать что ранее перенесли цмв и вэб (об этом говорят положительные антитела IgG), активного острого процесса вэб и цмв нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM), поэтому показаний для лечения цмв и вэб нет.

Question 13

Достаточно ли 4 уколов от бешенства

5 ответов

18 декабря 2025

Был контакт с собакой, облизала руку, ран на руке вроде не было.Собака через 5 дней скончалась от судорог, диагноза точно нет, вроде была ранее вакцинирована, но уверенности нет так как это не моя собака.Сам контакт с собакой у меня был 2 месяца назад, знаю что поздно начала...

Владислава

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-18T19:38:10+03:00

Прививка от бешенства обеспечивает защиту примерно на 1-2 года после полного курса. Так что в указанном случае лучше завершить курс.

Question 14

Анализы какие нужно сдать

5 ответов

18 декабря 2025

Здравствуйте, подскажите какие анализы нужно сдать на инфекции которые есть вопрос к инфекционисту

Сергей, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-12-18T19:11:36+03:00

В таких случаях рекомендуется
ПЦР крови на ВЭБ ЦМВ и герпес 6 типа количественно
ИФА крови на антитела класса М к простому герпесу 1,2 типов
ИФА крови на ВИЧ, гепатиты В и С

Question 15

Вич инфекция

4 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте! При половом контакте с девушкой у которой ВИЧ 50вн копий, порвался презерватив. Есть ли риск заразиться? Она проходит терапию. И + я пропиваю лекарства Доквир и Тивикай. Я здоровый. Финала не было.

Владимир

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-12-18T17:06:48+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Не переживайте, учитывая все факты, В подобной ситуации можно сказать, что риска по заражению вич нет.