Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Прием пкп и несколько дней ела корейскую морковь

1 ответ

19 декабря 2025

Добрый день. Наступила на шприц с кровью ночь на улице, игла зашла глубоко. Вытащила, обработала Хлоргексидином и утром пришла в СПИД центр. Начала пить терапию через 15 ч. Пью по времени и без пропуска, но несколько дней ела корейскую морковь, наверное там был чеснок. Это...

Оксана

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-19T19:15:37+03:00

Здравствуйте!
Корейские соленья, морковь с чесноком и любые другие продукты на эффективность постконтактной терапии не влияют, не переживайте.
Продлевать терапию не требуется, ее допивают 28 дней и через 6 недель после окончания ПКП сдают ИФА на ВИЧ 4 поколения.

Question 2

Могут ли быть глисты

5 ответов

19 декабря 2025

Здравствуйте, съела вяленную пелядь, но в обоих рыбках в мякоти местами попадалось прямо внутри в середине что-то похожее на песок что-ли, хрустело на зубах достаточно жесткое,проигнорировала ,а теперь переживаю, могут ли быть это глисты? И что делать подскажите пожалуйста. И...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-19T19:29:51+03:00

Здравствуйте!
Маловероятно, что этот песок как-то связан с паразитами.
В таких ситуациях принимать профилактически ничего не требуется, т.к. профилактика в принципе паразитов не разработана.
Через 1 месяц выполняют общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кал на я/глист трехкратно.
Если вообще ничего клинически беспокоить не будет, то обследование можно не проходить.

Question 3

Пневмония от микоплазмы

3 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте, ребенку 3г, с 29 октября была вялая, 1 ноября согласно рентгену поставили диагноз - очаговая пневмония, кровь была бактериальная, прописали аммоксициллин, после его приема 2 дня была активной, потом снова вялая. После лечения кровь была хорошая, в рентгене нам...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-12-19T19:30:45+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что второму ребёнку лучше сдать пцр мазок, если подтвердится, то назначение будет обоснованное
Так как М могут быть ложные, учитыая, что G за такое время не сформировались

Question 4

Лямблиоз и аскаридоз

5 ответов

19 декабря 2025

Добрый день! У ребенка 11 лет полгода покраснение перианальной области. Вначале лечили как опрелость, исключили салфетки, только подмывание. 2 врача поставили грибок, лечились мазью от грибка, но не помогло. 3 дня назад увидела слизь. Попали к другому врачу, который...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-12-19T20:57:55+03:00

Из всех препаратов подходит для лечения лямблиоза метронидазол. Вообще если диагноз подтвердится, то начинают лечение с приема желчегонных средств, на втором этапе добавляют противопаразитарные средства, в такой ситуации подойдет Немозол. Немозол действует как на лямблий, так и на аскарид.

Question 5

Анализы: ковид, моноклиоз, цитомегаловирус?

4 ответа

19 декабря 2025

Дорогие и уважаемые врачи, помогите пожалуйста. Что мне делать в моей ситуации? 08.12 я почувствовала температуру и сильную слабость (37,8-38,00) выпила арбидол и ибуклин09.12 также продолжила пить противовирусное10.12 заболело горло, воспалились миндалины, поехала к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шваб Олег Станиславович · Answer · 2025-12-19T17:44:31+03:00

Уважаемая Виктория Вячеславовна,
Ваша симптоматика вызвана вирусной инфекцией, а не бактериальной. Антибиотики вам не нужны. Это подтверждает и анализ крови: у вас нет лейкоцитоза, но повышены лимфоциты и тромбоциты. Терапевт правильно отменил их после вашего плохого переноса.
У вас обнаружен ковид, что объясняет вашу симптоматику: температуру, слабость, боль в горле, кашель, сонливость.
Кроме этого есть иммуноглобулины G к цитомегаловирусу, значит вы им когда-то переболели. Это наблюдается примерно у 70% людей. anti-CMV IgM — к цитомегаловирусу положительный. Это может указывать на недавнее обострение или реактивацию вируса. Но с учетом острой респираторной инфекции (особенно COVID-19), положительный IgM часто ложноположительный и не имеет клинического значения.
Иммуноглобулин G к вирусу Эпштейна-Барр также говорит, что вы им когда-то переболели. Тоже распространенное явление.
Биохимия в норме, значит осложнений нет.
В таких случаях обычно рекомендуют полный покой и сон. Сонливость это сигнал организма, что ему нужно больше энергии для борьбы с вирусом. Не боритесь со сном, спите столько, сколько хочется. Обильное питье. Щадящая диета - легкая, легкоусвояемая пища: супы, овощи, фрукты. Не ешьте ничего тяжелого.
При отеке носа рекомендуют использовать солевые растворы для промывания или спреи на основе морской воды. Если заложенность сильная и мешает спать, можно в течении 3-5 дней использовать сосудосуживающие капли (например, Нафтизин, Галазолин, Отривин).
При боли в горле рекомендуют полоскать теплым солевым раствором, травяными настоями (ромашка, шалфей), использовать леденцы для рассасывания. Если температура выше 38.5°C и вызывает дискомфорт, можно принимать жаропонижающие, те же, что вы принимали в начале.
При неосложнённом течении COVID-19, средняя продолжительность болезни составляет от 7 до 14 дней.
Выздоравливайте!

Question 6

Поцарапала белка без крови

5 ответов

19 декабря 2025

Дочь с бабушкой кормили белок в ЦКПО им Кирова (Елагин). Одна из белок случайно поцарапала дочь доставая зажатый орех между пальцев. На пальце у дочери царапина 1 см без крови. Слюней тоже не было. В ближайшем кафе помыли с мылом руки и залили антисептиком царапину. Дома...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-12-19T15:58:28+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В СПб конечно давно не было бешенства, но травма диким животным была, наблюдать за ним нельзя, поэтому согласно рекомендаций показано проведение прививок от бешенства, к сожалению по другому никак нельзя

Question 7

Надо ли лечить стафилакок и клебсиелу

4 ответа

19 декабря 2025

Ребенок 1 год и 4 мес. Сдали анализы т.к. у ребенка появился запах изо рта и иногда жидкий стул, а иногда наоборот очень плотный и газообразование. В целом настроение хорошее и аппетит тоже хороший. Но стафилакок и клебсиела в анализах пугают. Эти бактерии еще с роддома..мы...

Диана

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-12-19T16:04:23+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что выявлены условные патогены, требуют лечение при клинике кишечной инфекции

Question 8

Может ли быть столбняк?

5 ответов

19 декабря 2025

Здравствуйте, 22 дня назад порезала запястья, когда резала мясо. Порез был в длину 1,5 см в глубину прям разрезала кожу , крови было прилично. Сразу обработала перекись и забинтовала. Последующие дни тоже обрабатывала. Через неделю рана затянулась.с ней все хорошо. ...

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-19T14:18:14+03:00

Здравствуйте! Экстренную вакцинацию от столбняка проводят в течении 10-14 первых дней после рискованной ситуации - травмы.
Учитывая, что срок уже вышел, столбняка сейчас не может быть у ВАс и жалобы связаны с другими причинами. но по поводу вакцинации все таки все равно рекомендуют обратиться в таких ситуациях, чтобы обезопасить себя на будущее.

Question 9

Грипп у 3х летнего малыша

4 ответа

19 декабря 2025

Болезнь появилась резко и уже во вторник температура была 39.9. Педиатр пришла в этот же день и назначила арбидол 2,5 мл 3 раза в день, тонзилгон 10 капель 2 раза в день, тантум Верде, и естественно жаропонижающие препараты. Было ощущение, что к вечеру среды ребенок заметно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-12-19T13:39:22+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что осельтамивир наиболее эффективен в первые 2суток, далее его назначение малоэффективно
В оак не описывают признаки бактериальной инфекции, поэтому лечение симптоматическое

Question 10

Escherichia coli 10*5 KOE/мл (ESBL (БЛРС))

4 ответа

19 декабря 2025

Уважаемые доктора здравствуйте!Помогите пожалуйста, не могу успокоится.По гинекологии была проведена операции по удалению полипа в цервикальном канале.Был назначен антибиотик цефексим.Через какое-то время пошли желтоватые выделения из влагалища.Сдала мазок и там обнаружена...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-19T13:56:09+03:00

Здравствуйте! Не так все плохо по анализам. Есть чувствительность к некоторым антибиотикам. Например, амикацин в уколах подойдет, если будут признаки инфекции.
Он есть во многих стационарах, переносится хорошо. Остальные антибиотики найти сложнее.

Question 11

Герпес 7 типа

4 ответа

19 декабря 2025

Добрый день!Наблюдаюсь у врача Инфекциониста.Были симптомы лёгкой простуды.Врач назначила мне слать анализы : ПЦР ДНК ВЭБ,6,7 типа герпеса и цитомегаловирус. Анализ от ноября прилагаю . По результатам анализа она мне назначила профилактику , то есть : валацикловир 500 мг 2...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-12-19T11:52:51+03:00

Здравствуйте, после назначенного лечения количество вирусов стало значительно меньше. Вирус Эбштейн барр перестал определяться. Положительная динамика есть.
Сейчас симптомы болезни остались?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 12

Подозрения на ГЛПС

5 ответов

19 декабря 2025

Здравствуйте,3 дня назад утром началась температура, в районе 37,5-38 градусов, вчера и сегодня немного снизилась, все три дня сильный сухой кашель до тошноты,так же сегодня пошла кровь из носа.Учитывая что нахожусь в полевых условиях где очень много мышей есть подозрения на...

Богдан

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-19T10:30:59+03:00

Здравствуйте! кровь из носа - это больше в пользу гриппа, но без анализов, конечно, сложно точно поставить диагноз. При ГЛПС может начаться частое мочеиспускание, затем редкое, нарушение зрения, ощущения песка в глазах. Если этого нет, скорее всего Грипп или ОРВИ.

Question 13

Возможно симптомы паразитоза. Какие анализы сдать?

5 ответов

19 декабря 2025

Добрый день!В течение 2-3 месяцев беспокоят следующие симптомы:- повышенная раздражительность- почти ежедневные высыпания на шее и иногда на туловище (как аллергия, которая может пройти сама, но купирую обычно антигистаминными и всё примерно на сутки проходит)- сухость...

Любовь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-12-19T10:05:32+03:00

Здравствуйте!В аналогичных ситуациях в рекомендациях для исключения глистной инвазии рекомендуют сдать ОАК с эозинофилами; анализ кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней методом Парасеп , соскоб на энтеробиоз ,анализ крови методом ифа IgG на лямблии, описторхоз, трихинеллез, токсокароз, анизакиды, эхинококкоз. После получения результата в случае необходимости понадобится очная консультация инфекциониста для назначения лечения.Универсального лечения от всех гельминтов нет. Каждый гельминт требует своего лечения.

Question 14

Укусила домашняя собака

7 ответов

19 декабря 2025

Ребенок полез к маленькой собаке чихуахуа, собака без прививок выходит на улицу только под присмотром. Она прикусила ей руку и остался след от зуба, сразу промыла обработала перекисью спиртом, банеоцин сыпнула. У ребенка прививки от столбняка нет, ребенку 1 год По бешенству...

Ангелина

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-12-19T09:36:24+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Может содержать, а таких случаях срочно посещают травму и делают прививки от столбняка, в плане бешенства обычно просто наблюдают за собакой до 10 дней.

Question 15

Стоит ли делать уколы

3 ответа

19 декабря 2025

Вопрос немного абсурдный, но для успокоения задам.Во время прогулки с собакой, встретились с другой собакой,она домашняя с хозяйкой,была без поводка и побежала к нам ,начала прыгать на меня, т.к я свою взяла на руки,и чуть ухватила меня за куртку, стоит ли переживать и идти к...

Светлана

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-12-19T09:09:49+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо!