Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

16 декабря 2025

Здравствуйте.Первый эпизод 27.10, типичное течение болезни( нос, горло, температура, кашель) дней 10. Потом вроде все прошло, но не надолго. Начался не сильный кашель и чувство стекание по задней стенке, сдала анализ , посетила терапевт: назначила антибиотики, туалет носа,...

Катя

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-16T21:51:40+03:00

Здравствуйте

С учетом длительно текущего респираторного заболевания рекомендуется сдать общий анализ крови и Среактивный белок для исключения бактериального осложнения.

На счет боли в подмышечной области , причина может быть в воспалении мышц на фоне вирусной инфекции.

Question 2

Мононуклеоз, ангина, госпитализация

4 ответа

16 декабря 2025

У ребенка 4 года 5 дней отекают веки и лицо в целом. Сильная заложенность носа, насморка почти нет. Три вечера подряд из левой ноздри выделяются сгустки крови, немного подтекает. Почти не сморкается. Вчера температура 38, сегодня днем 37,5. Дала Нурофен. Были у педиатра и...

Наталья

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-16T21:44:45+03:00

Здравствуйте!
По анализам крови можно предположить, что так у ребенка протекает инфекционный мононуклеоз.
Для уточнения диагноза сдается анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ, IgG к капсидному и раннему антигену ВЭБ, IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Кровь чисто вирусная – повышены лейкоциты за счет лимфоцитов и моноцитов, без признаков присоединения бактериальной инфекции.
Лечение только симптоматическое, антибактериальная терапия не показана.
К сожалению, нет этиотропного лечения у данной инфекции, температура высокой может сохраняться до 10-14 дней, иногда и дольше. Такое течение данной инфекции.
К лечению рекомендуют в таких случаях добавить антигистаминный препарат и самое главное обильное питье. Вода, морсы, компоты. Много пить - главное правило для заболевшего. Употребление жидкости ускоряет выведение продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, то есть их токсинов. Это поможет быстрее избавиться от общей слабости, дискомфорта.
Учитывая, что вирусы герпеса тропны к клеткам печени, дополнительно рекомендуют оценивать работу данного органа, сдают АЛТ, АСТ. В случае повышения данных ферментов могут быть назначены врачом гепатопротекторы (например, препараты урсодезоксихолевой кислоты).
Лечение в целом правильное, но вот только антибиотик и нормомед в острой стадии болезни не требуется. Лечение можно продолжать дома.

Question 3

Съел хлеб с плесенью

5 ответов

16 декабря 2025

Здравствуйте. Вчера съел вечером кусок зернового хлеба, а утром увидел, что соседние куски с плесенью. Плесень белая, зеленоватая и черная местами на зёрнах хлеба. Переживаю, что съел тоже с плесенью, но запах и вкус вроде нормальные были. Чем это грозит? Могут ли грибы...

Дмитрий, Казань

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-12-16T20:36:13+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Ничего страшного, если иммунитет хороший никаких причин для волнения нет, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо!

Question 4

Температура 37 после антибиотиков

5 ответов

16 декабря 2025

Здравствуйте Лечимся с начала ноябряКашель,насморк,затем температура По результатам анализа крови от 5 декабря начали принимать антибиотики Сумамед (6 дней)Затем инфекционист назначил доп анализы,прикрепляю результаты Делали снимок,только признаки бронхита Сейчас у нас ушел...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-12-16T19:11:04+03:00

Здравствуйте.
В описанной ситуации вероятно это последствия после перенесенного ранее инфекционного заболевания в виде данной температуры. В течении 1-3 месяцев температура тела должна прийти в норму.
По последнему общему анализу крови можно предположить вирусную инфекцию или последствия перенесенного ранее инфекционного заболевания (в анализе крови повышены лимфоциты).

Question 5

Кератит, кератоконъюктивит

5 ответов

16 декабря 2025

На протяжении 1,5 лет рецидивы заболевания глаз, ставят то кератит, то кератоконьюктивит. Ранее началась проблема с кожей - сильные высыпания, глаза после. По этой части наблюдаюсь у дерматолога, выявлен демодекс на глазах, коже. В октябре на ресницах и коже находили клеща....

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-16T19:10:13+03:00

Здравствуйте!
По прикрепленным анализам данных за активность инфекций не выявлено.
При кератите для исключения инфекционной этиологии рекомендуют сдавать мазок из конъюнктивы глаз на ЦМВ, ВПГ 1,2, хламидию трахоматис. Если мазок будет отрицательным, то причину инфекционную можно исключить.

Question 6

Нужна ли повторная вакцинация от гепатита В

5 ответов

16 декабря 2025

Здравствуйте. В мае 2023 года сдал анализ на антитела к гепатиту В результат меньше 2.0 вместе с супругой в том же году прошли курс вакцинации по схеме 0-1-3 в сентябре 2025 года пересдал анализ антитела всего 6.5. Хотя у супруги сдавали анализ в прошлом году в 2024 и...

Сергей, Ессентуки

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-16T19:03:50+03:00

Здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуют сдать маркеры: aHBs, aHBcor-total для того, чтобы выяснить есть ли защитные антитела сейчас после вакцинации.
Если оба маркера отрицательные, то проводят плановую вакцинацию от гепатита В по схеме 0-1-6 и через 1 месяц после введения первой дозы вакцины проводят контроль aHBs.

Question 7

Аскоридоз по анализу крови.

5 ответов

16 декабря 2025

Дней 10 назад появилась боль в подреберье справа и вздутие живота. Я начала принимать Аллохол, так как у меня перегиб желчного пузыря и пару раз ставили дискинезии в желчных путей. В поликлинике мне сделали УЗИ брюшной полости, поставили хронический холецистит. Врач...

Олеся, Раменское

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-16T18:56:30+03:00

Здравствуйте!
Положительные IgG к аскариде могут свидетельствовать как о факте наличия гельминта в организме в настоящий момент, так и указывать на перенесенный аскаридоз в прошлом. (кровь в диагностике аскарид носит только вспомогательный характер).
Поскольку аскарида является кишечным паразитом, рекомендуют в таких случаях сдавать анализ кала на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP, и следовательно лечение назначается только в случае их обнаружения.
При выявлении аскарид обычно назначают немозол 400 мг 1 раз в день, курс лечения 1-3 дня.
После окончания лечения через 4 недели проводится контроль эффективности, трехкратная сдача кала с интервалом 3-4 дня. Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.

Question 8

ИППП 12 и вич

5 ответов

16 декабря 2025

Здравствуйте, сдавал на ИППП 12 через 2,5 неделе мазок через уретру. Ничего не обнаружено. Через 4 недели сдал анализ на ВИЧ 1/2( антиген+антитела) отрицательно.метод ИХЛА. Вероятность исключения ВИЧ больше беспокоит . Можно ли считать что здоров? Ну ещё хочу повторить через...

Рома

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-12-16T18:50:10+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
С вероятностью 99,999 ВИЧ нет.
Для полной уверенности сдают анализ на сроке 6 недель чтобы не было никаких плохих мыслей

Question 9

Заразиться вич через менструальную кровь

5 ответов

16 декабря 2025

Я стояла ко мне подошла знакомая и она до меня дотронулась ,а у меня на пальце маленькая царапина вроде как без крови была , но я не уверена , оказалась что она не помыла руки после прокладки и я боюсь , что заражусь вич через эту кровь ,так как я стояла возле туалета и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-12-16T18:50:42+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Таким образом нельзя заразиться чем-либо, никаких проблем и причин для волнения нет, ничего не требуется, живите спокойно и не переживайте, все будет хорошо!

Question 10

Описторхоз и лямблии

5 ответов

16 декабря 2025

Ситуация такая,у меня нашли описторхоз и лямблии,обратился в больницу для лечения уже 1.5 месяца жду пока завезут бильтрицид в стационар,надоело ждать,решил что про лечусь дома,купил бильтрицид 2 упаковки по 6 таблеток,нужно чтобы врач назначил как пить эти таблетки у меня...

Денис

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-12-16T19:29:13+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации выявили описторхоз и лямблии. Поэтому можно обратиться к лечащему врачу для решения вопроса по лечению описторхоза и лямблий в 3 этапа.
1 этап продолжительностью 14 дней приём хофитола (или урсосана)
2 этап можно попросить стационарное лечение, где принимается бильтрицид 75 мг на 1 кг массы тела в сутки разделенные на 3 приёма (от описторхоза) + тинидазол (от лямблий).
3 этап продолжительностью 15 дней приём пробиотика.

Question 11

Понос , температура , сальмонеллы в анализе кала

4 ответа

16 декабря 2025

Добрый день . Ребёнок 3,5 года 8.12 пришла с садика , вечером поднялась температура и начался понос(без рвоты ). Температура достигала 39. Сбивалась первые сутки плохо . Потом пошло на спад . Я начала ей давать адиарин , полисорб . Температура спала . Но через два дня опять...

Гаянэ

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-12-16T19:34:58+03:00

Здравствуйте.
По представленным анализам выявили сальмонеллу.
Возможное лечение данной патологии приём энтерола, полисорба (энтеросгеля), адиарина, при диареи смекта, при болях тримедат, при повышенной температуре тела парацетамол.

Question 12

Риски вич гепатитов через глаза

5 ответов

16 декабря 2025

Была в больнице хваталась за все,если кровь попала на руки а я почесала глаза риски вич гепатитов?

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-12-16T18:05:20+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Если на пальцах не было липкой жидкой видимой крови это не представляет никакой опасности, можно жить спокойно и не волноваться

Question 13

Можно ли заразиться бешенством от вакцины?

6 ответов

16 декабря 2025

Здравствуйте, вопрос для специалистов по бешенству и вакцинам.В связи с вакцинацией по бешенству возникло опасение, что в вакцине может оказаться живой способный заражать вирус.мало ли какое нарушение на производстве или технологическая ошибка. С другой стороны читаю, что...

Владимир, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-16T16:44:56+03:00

Здравствуйте!
Заразиться бешенством от вакцины невозможно, даже если при её производстве были нарушения. Современные вакцины против бешенства содержат инактивированный вирус, который не может начать размножаться или заражать клетки.
Таких случаев заражения не было никогда.

Question 14

Вирус бешенства

6 ответов

16 декабря 2025

Добрый день!У меня, возможно, несколько нелепый вопрос, но я очень волнуюсь. Живу в общежитии, территория огорждена, проход только через КПП. Дело в том, что в районе моего общежития много лис, они выходят к людям из ближних парков и пр. Достоверно неизвестно, есть ли среди...

Елена

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-12-16T16:32:38+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Так заразиться совершенно невозможно, никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо!
Риск отсутствует

Question 15

Ревакцинация Энцевир

5 ответов

16 декабря 2025

Здравствуйте!На осень 2025г была назначена ревакцинация от клещевого энцефалита, каждые 3 года нужно обновлять прививку.До сих пор (сейчас декабрь 2025года) никак не получается сходить сделать ревакцинацию. Подскажите, до какого срока ещё могу поставить прививку (например до...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-12-16T16:08:48+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что по последним клиническим рекомендациям рекомендуется сначала проверить титр антител, сои он 1:800 и более, то ревакцинацию можно отложить на год.
Чтобы иммунитет был к сезону лучше поставить вакцину до февраля