Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

25 ноября 2025

Здравствуйте, сегодня ребенка за палец укусил домашний кот. Коту 2 года, первую прививку от бешенства сделали летом (в августе) этого года. Кот летом сидит на участке на поводке, при нас ни с кем не контактирует. Осенью видели на участке ежа и теперь в голове есть мысли,...

Анастасия, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-11-25T22:03:22+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации есть минимальный риск заражения столбняком и бешенством, так как был укус кошкой.
Если вакцинации от столбняка менее 5 лет, то риска заражения столбняком нет (если вакцинации от столбняка более 5 лет, то можно будет обратиться в травмпункт или в поликлинику для проведения вакцинации от столбняка).
Также можно наблюдать за кошкой в течении 14 дней от момента происшествия, если кошка будет жива, то бешенство можно будет исключить и показаний для вакцинации от бешенства не будет.
Вакцинироваться от бешенства можно будет до 14 дней от момента происшествия.

Question 2

Дозировка ацикловира при простом герпесе

6 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте,у меня хроническое заболевание почек гломеронефрит ,проходу длительную терапию циклофосфан с преднизолоном внутривенно раз в месяц,плюс перорально таблетки преднизолона,но уже дважды был герпес на губе и на ноге за пол года,какая дозировка профилактическая...

Евгения

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-11-25T22:00:23+03:00

Здравствуйте.
В описанной ситуации вероятно это простой герпес. Возможное лечение данной патологии приём таб Ацикловира 400 по 1 таб 3 раза в день (либо таб Валацикловир 500 по 1 таб 2 раза в день) + использование мази Ацикловир.

Question 3

Контакт с лисой

5 ответов

25 ноября 2025

Добрый день! Скажите пожалуйста можно ли заразиться бешенством при контакте (поздоровался за руку) с человеком который выделывал лис? При разделке был в перчатках. Но кровь на его руках осталась или была смыта. Лисицу отправили на анализ. Предварительный результат отрицательный.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-11-25T21:05:53+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Так нельзя заразиться бешенством, причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте

Question 4

Сальмонеллез

3 ответа

25 ноября 2025

Ребенок 6 лет. По анализам сальмонеллез. Болеет 7 день. Лечим а/б цефиксим 5 дней (и другие лекарства энтерол, баксет и раннее лечение еще были полисорб, смекта, тримедат). Посев на чувствительность к а/б цефалоспариновой группы - чувствительны. Был гемоколит. Сегодня...

Маргарита, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-11-25T21:08:27+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации выявили сальмонеллу, назначено верное лечение чувствительным антибиотиком.
Поэтому данный кал характерен для данного заболевания, для исключения дисбактериоза при приёме антибиотика можно начать приём пробиотика (баксет бейби), случаи кишечных инфекций (сальмонеллез) докладывают в сэс, если у членов семьи есть симптомы расстройства жкт, то можно сдать анализ кала на патогенную флору (дизгруппу).

Question 5

Риск заражения лептоспирозом

4 ответа

25 ноября 2025

Передерживала после операции уличную собаку. 2 дня находилась с ней в одном помещении, убирала пеленки со свежей мочой, был короткий контакт пальцев с мочой, руки каждый раз после этого мыла, ранок на руках не было. Убирала помещение дез средством. Моча оставалась на попоне и...

Ольга, Ереван

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-11-25T20:27:11+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Риск маловероятен, никакой профилактики не требуется, просто следят за самочувствием, если все будет хорошо забывают о этом случае

Question 6

Страх заболеть мышиной лихорадкой

5 ответов

25 ноября 2025

Добрый вечер, подскажите пожалуйста, что делать. Живу в частном доме, завелись в машине полевые мыши (иногда вижу фикалии и мышиный запах) раставив ловушки поймал двух мышей - выкинул, но третья умерла под панелью и теперь имеет неприятный запах, утром всё же приходится...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-25T18:45:05+03:00

Здравствуйте!
Опасность представляют экскременты грызунов если их вдыхать (пыль которая поднимается от них) и если экскременты с пищей или водой попадают в ЖКТ. Исходя из описания ситуации такого не было.
И не все грызуны являются источниками ГЛПС. В основном это только эндемичные регионы.
В подобных случаях рекомендуют отдать автомобиль на хим. чистку, поводя для волнений не вижу.

Question 7

Температура 38,5

4 ответа

25 ноября 2025

В пятницу 10 месячной дочери была сделана прививка Пентаксимом. В субботу утром ребенок проснулся с сильным плачем, тело и голова были очень горячими. Электронный термометр показывал 37°C, однако, судя по дальнейшему развитию, это, вероятно, было неверное измерение. Аппетит в...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-11-25T17:44:36+03:00

Здравствуйте, Светлана
Смотрите, ситуация, когда спустя сутки–двое после прививки у малыша появляется температура и выраженное недомогание, может иметь несколько объяснений.
Во-первых, это действительно бывает реакцией на вакцинацию: у части детей температура поднимается через 1–2 дня после укола, может держаться несколько дней, иногда сопровождается вялостью и снижением аппетита.
Во-вторых, возможно совпадение — начало обычной вирусной инфекции на фоне прививки. Для детей до года такая картина очень типична: внезапный подъём температуры, беспокойство, плач, снижение аппетита, эпизоды улучшения и повторного ухудшения.

Описанное вами течение хорошо укладывается в картину вирусной инфекции. Подобные заболевания у детей могут длиться 5–7 дней и дольше, при этом температура не всегда снижается быстро, даже на фоне Нурофена или Парацетамола. Сам факт того, что жаропонижающие работают, пусть и неидеально, тоже типичен для вирусов.

Отсутствие устойчивого улучшения в первые 3–4 дня объясняется именно природой вирусного процесса: в первые дни симптомы могут сохраняться или даже усиливаться. Это не признак того, что обязательно развиваются тяжёлые осложнения. Температура сама по себе не означает пневмонию — для неё обычно характерны дополнительные признаки: тяжёлое дыхание, втяжение межрёберий, одышка, посинение губ, серьёзное ухудшение состояния. Вы такого не описываете и это хорошо.

Но при этом ребёнок маленький, и длительная температура, выраженная вялость, сонливость и снижение аппетита — повод обязательно показать малыша врачу очно повторно, если вы считаете, что после первого осмотра врача ребенку стало хуже. Это главное и обязательное действие. Только очный осмотр позволяет оценить дыхание, лёгкие, уши, горло, состояние кожи, и исключить осложнения.

Question 8

Кажется укусила мышь

6 ответов

25 ноября 2025

Добрый день,в доме появились мыши,сегодня ночью аж разбудили,прыгали где-то,видела их и слышала,такой вопрос,когда я проснулась,то у меня зачесалась рука,и я увидела как на руке с внутренней стороны локтя на сгибе,две точки,могла ли это укусить мышь?и еще когда я почесала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-11-25T16:45:44+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Мыши просто так никого не кусают, в целом нет зарегистрированных случаев заражения бешенством от мышей, поэтому стоит забыть о этом случае и жить совершенно спокойно

Question 9

Помогите расшифровать результаты анализов

6 ответов

25 ноября 2025

Очень часто и сильно болит горло, ЛОР назначил такие анализы. Пришли результаты, но на приём ещё только в субботу. Скажите, пожалуйста, что означают эти показатели и нужно ли какое-то лечение

Анна

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-11-25T15:56:41+03:00

Добрый день. У вас по анализам обнаружены IgG к инфекциям, это говорит о том что ваш организм с ними контактировал , но не значит остров инфекции . Эти антитела могут сохранятся пожизненно и лечения не требуют .
Повышен IgE и эозинофилтный катионный белок , что говорит об аллергии . Это может быть одним из вариантов боли . Так как возникает отек

Question 10

Риск заражения бешенством

5 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте! Как человек с тревожно-депрессивным расстройством, подвержена фобиям, в том числе, связанным с неизлечимыми заболеваниями. В этот раз до ужаса испугалась возможности заразиться бешенством. В субботу ко мне на улице подбежал щеночек в ошейнике, начал со мной...

Елена

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-11-25T15:29:41+03:00

Здравствуйте, вы правы, ослюнение кожи тоже несёт риск заражения, но если щенок домашний, то можно поинтересоваться у хозяина о его здоровье через 10 дней, если щенок будет жив, то вакцинация не потребуется.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 11

Анализы по ЗППП и ИППП

6 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте, был контакт 17 октябряСдал ифа 4 поколения на вич, сифилис, гепатит:30 октября: отрицательный 5 ноября: отрицательный 22 ноября: отрицательный Также были сданы мазки:24 октября: ничего нет5 ноября: ничего нетЕсть ли смысл переживать на счет этих болезней?У меня...

Артем

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-11-25T14:03:29+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Сифилис и ЗППП можно полностью исключить.
На ВИЧ сдают ИФА крови на ВИЧ 4 поколения антиген антитело на сроке 6 недель.
Тогда же сдают ПЦР гепатиты В и С качественно, а через полгода сдают ИФА крови на них суммарные антитела.

Question 12

Укусил лемур

5 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Были в сафари парке во вьетнаме и в отдельном вольере можно было покормить лемуров. Один из них немного меня прикусил за палец. Видимых повреждений кожи не было, остался небольшой след. Но через несколько дней знакомый напугал меня, что...

Анастасия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-25T14:03:32+03:00

Здравствуйте!
Укус животного и ослюнение даже неповрежденной кожи являются показанием для проведения экстренной профилактики бешенства.
Рекомендуют в таких ситуациях обратиться в травмпункт и экстренную профилактику бешенства.
Вакцинацию начать никогда не поздно. Когда произошла описанная ситуация?

Question 13

Вероятность заражения

5 ответов

25 ноября 2025

Добрый день, уважаемые врачи.Ранее задавала здесь вопрос, но не сказала, что фото губ сделано спустя 2 дня после того как мы ночевали у бабушки. Подскажите пожалуйста, все равно не похоже на укус мыши? Может ли быть, что укус так зажил? Но в тот день я не увидела крови и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-25T14:00:25+03:00

Здравствуйте!
По сути когда именно сделано фото губ не имеет значения, следов укусов мышей на фото не было выявлено.
Не заметить укус мыши, и в принципе контакт с каким-то животным невозможно.
Не почувствовать нанесение повреждений мышью (укусов, царапин) также нельзя, даже во сне. У них острые зубы, укус очень болезненный. Тем более у губ очень хорошая иннервация, на них в сто раз больше нервных окончаний, чем на кончиках пальцев. Не вижу повода для волнений, ничего предпринимать специально не требуется, отпустите ситуацию. Проведение экстренной профилактики бешенства не требуется.

Question 14

Достоверность результатов

6 ответов

25 ноября 2025

У меня был защищенный ПА с проститука но презерватив чут больше был и чут сползнулся ,после ПА через 2 недели появились диарея тошнота длился 4 день, потом горло болел уши шеи подчелесть но наверно лимфоузлы больше не стал длился 2 недели , пашол на 17 22 35 и 52 день ПЦР РНК...

Андрей

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-11-25T13:27:00+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
ВИЧ можно полностью исключить больше ничего не требуется живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо

Question 15

Бешенство в ветеринарной клинике

5 ответов

25 ноября 2025

Добрый день! Вчера возила свою кошку в ветеринарную, она домашняя, никуда не ходит, без прививок, ей 10 месяцев. Она сил но испугалась пока ее смотрели поцарапала меня руки и живот. Потом мы пошли с ней на узи, на столе на которой ее положили, была пеленка, я держала ей...

Екатерина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-25T13:12:07+03:00

Здравствуйте!
При подобных обстоятельствах бешенством не заражаются, не переживайте.
Вирус бешенства в окружающей среде нестойкий, в этом и есть его уникальное отличие от других вирусов. Вирус вне организма животного быстро теряет свою способность заражать, это происходит примерно в течении нескольких секунд, а затем вирус погибает, но уже не представляет опасности (не может заразить).
Реальную опасность заражения представляет более тесный контакт с больным животным, а именно: укус, нанесение царапин животным или ослюнение кожи/слизистых, когда слюна из пасти животного контактирует с раной. Только если происходят такие ситуации, то по протоколу назначается экстренная профилактика.
Понимаю беспокойство, но исходя из всей представленной информации опасности заразиться данной инфекцией не было.