Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

25 ноября 2025

Через какой срок после полового незащищенного контакта с девушкой сдать анализ мужчине ВПЧ (онкогенные виды) КОТОРЫЙ ПОКАЖЕТ 100% результат?

Владимир, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-11-25T12:55:44+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Обычно сдают через 2 недели, уже на этих срока ПЦР мазок показывает всё что могло передастся из этой серии

Question 2

Цирроз с асцитом. Мочегонные

5 ответов

25 ноября 2025

Добрый день. Вопрос про сестру: 38 лет, гепатит С, сейчас уже цирроз в стадии декомпенсации с асцитом. Сегодня её выписали из больницы с назначениями. Вопрос про мочегонные: не разобрать в выписке почерк. Какие мочегонные ей принимать? Выписку прилагаю.

Ольга

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-11-25T12:48:28+03:00

Здравствуйте, в выписке рекомендуют Гептрал, Урсофальк. Про мочегонные не увидела.
Но обычно назначают торасемид и верошпирон. Дозы подбирают по клинике и весу. Торасемид 5-10 мг, верошпирон 100-200 мг в утреннее время.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 3

У ребенка 13 лет сильные боли в мышцах и суставах, больно ходить, обнаружили антитела к вирусам Епштейн Бар, Цитомегаловирус, микоплазма

5 ответов

25 ноября 2025

У ребенка 13 лет сильная боль в мышцах и суставах по всему телу (позвоночник, ладышки кисти и пальцы рук, особенно в области коленей) педиатр назначил кровь на вирусы 14 позиций: нашли ВЭБ, цитомегаловирус, микоплазма.История длится уже почти 2 месяца.Сначала, с 5 октября...

Ринат, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-11-25T12:54:17+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации выявили инфекционный мононуклеоз (вэб инфекцию) (об этом говорят положительные антитела IgM и IgG). Описанные симптомы болезни характерны для данного заболевания. Поэтому продолжаем назначенное лечение лечащим врачом.
Можно сдать общий анализ крови (если будут повышены лейкоциты и нейтрофилы, то можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам).

Question 4

Вакцинация от ветряной оспы

3 ответа

25 ноября 2025

ЗдравствуйтеЯ недавно узнала, что беременна 2ым ребенком, старшей дочке 3 года, ходит в садик. Ветрянкой она еще не болела. Я сдала на IGg антитела к ветрянке - у меня их нет, я в детстве в сад не ходила и соответственно не болела ей. Сейчас у меня 8ая неделя. Переживаю...

Александра

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-11-25T11:55:12+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации сначала ребёнку можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на герпес 3 типа для оценки наличия у неё антител к ветряной оспе. Если антител к ветряной оспе не будет (будут отрицательными антитела IgM и IgG), тогда можно спланировать и провести вакцинацию вакциной варилрикс.
Всё верно, раз не болели ветряной оспой, то риск заражения ветряной оспой присутствует.

Question 5

У ребенка сильно увеличены миндалины и налет

5 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте, болеем давно, с 3 октября, сначала была предположительно энтеровирусная инфекция с сыпью, темп 39,2 на 2 день болезни сдали ОАК, с реактивный, анализ прикладываю.Пролечились антибиотиком Панцеф, но на его фоне появились зеленые сопли, кашель, в результате...

Елена

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-11-25T08:52:02+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что вероятно идет реактивация цмв, учитывая сомнительный М
Преимущественно лечение цмв симптоматическое при не тяжелом течении
Из противовирусных в таком возрасте амбулаторно можно только ацикловир, но он самый слабый в отношении цмв из этой группы

Question 6

Во время планирования беременности вылазит герпес на губе

7 ответов

25 ноября 2025

Добрый день! Планирую беременность. Второй месяц подряд во второй фазе цикла вылазит герпес на губе. Раньше было от 1-3 рецидивов в год, сейчас участилось. Почему так происходит? Как можно снизить вирусную нагрузку? Какие препараты безопасны на этапе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-11-25T07:57:51+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Возможно стресс или волнения, изменения гормонального фона.
На этапе планирования препараты принимать не рекомендуется, предпочтения отдаются мазям на основе ацикловир

Question 7

Кровь вич, ковырялась в носу

6 ответов

25 ноября 2025

Добрый день. Произошла такая ситуация. У сотрудницы из носа пошла кровь. Она взяла у меня ключ от туалета. Вернула. Я не подумавши взяла ключ и пошла с ним в туалет тоже поковыряться в носу. Потом только поняла, что на нем могли остаться капельки крови. Вдруг я своими руками...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-25T07:31:12+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: рисков передачи ВИЧ-инфекции в описанной ситуации не было, это заболевание не передаётся подобным образом. ВИЧ - очень нестойкий вирус и малозаразный, он быстро инактивируется вне организма больного человека и для заражения нужно довольно большое (видимое глазом) количество крови.

Question 8

Расшифровка анализа

1 ответ

25 ноября 2025

Расшифровка первого анализа на гепатит B ..........

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-25T14:13:51+03:00

Добрый день!
Для того чтобы расшифровать результаты обследования не могли бы прикрепить анализ целиком к вопросу, чтобы была возможность оценить все показатели в совокупности и прокомментировать полученные результаты.

Question 9

Токсокороз

1 ответ

25 ноября 2025

Здравствуйте. При сдаче анализа обнаружен anti-toxocara IgG. КП = 10,51. Какое лечение в данном случае нужно?

Марина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-25T14:14:28+03:00

Добрый день!
КП на токсокары высокий, с большей вероятностью можно предположить что токсокары имеют место быть.
Но чтобы точно в этом быть уверенным и исключить ложноположительные реакции в таких ситуациях рекомендуют сдавать кровь на IgG к токсокаре с определением титра.
Если титр будет равен 1:800 и более только в этом случае назначается лечение.
В связи с чем сдавали данный анализ?

Question 10

Можно ли исключить ВИЧ?

7 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте Помогите разобраться в ситуацииВ январе этого года был защищенный па.После чего начались позывы к мочеиспусканию. Канефрон не помог. Тогда все переросло в воспаление яичника если верить гинекологу к которой я обратилась. Пролечила она меня мощно. И взяла мазок...

Екатерина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-25T06:25:28+03:00

Добрый день!
Понимаю Ваши переживания и хочу успокоить и объяснить механизм выработки антител.
При каждой предполагаемой рискованной ситуации мы врачи рассматриваем ситуацию уже заведомо что партнер был ВИЧ «+». Сроки обследования на ВИЧ едины для всех людей, вне зависимости от того какой именно был риск.
Если был предполагаемый риск, то отсчитывается 6 недель (42 дня) с момента контакта и сдается анализ крови на ВИЧ методом ИФА (ИХЛА) 4 поколения, на этом сроке можно полностью исключить заражение. Эта информация по данным ВОЗ. Сроки обследования 3, 6 и 12 месяцев, это информация устаревшая, применима относительно тестов 3 поколения, которые определяют только антитела к ВИЧ, и не являются такими чувствительными как поколение 4.
Сейчас говорим о 4 поколении, это самый чувствительный метод, который способен уловить антитела и антиген в крови уже 2-3 недели с момента заражения, не говоря о 6 неделях, когда в крови уже идет активная выработка антител. Если бы заражение произошло, то тест система это определила. Если бы хоть у кого-то после отрицательного результата анализа в сроке 6 недель далее показал "+" то естественно сроки исключения ВИЧ с помощью ИФА 4 поколения были бы другими. Таких случаев не было. Анализ сдали правильный, не переживайте. К тому партнер в августе месяце также обследован на ВИЧ и он у него тоже исключен по срокам.
В данной ситуации стоит успокоиться, принять результат и отпустить ситуацию, заражения не произошло, пересдавать анализы больше не требуется.

Question 11

Головокружение и рвота при ветрянке

6 ответов

24 ноября 2025

Ребенок 8 лет болеет ветрянкой 2 день. Температура 37.8 максимум. Ночью жаловался на сильное головокружение, и произошла рвота (в этот момент т-ра 36.8)Днем также единоразово пожаловался на сильное головокружение и его сразу вырвало (т-ра 36.6 в этот момент) при этом...

Лариса

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-11-25T03:48:50+03:00

Здравствуйте! Обычно явления менингита сопровождаются выраженной головной болью, рвотой, светобоязнью. Без осмотра исключить менингит нельзя. Если врач смотрел ребенка на предмет менингеальных симптомов и ничего не увидел, с большой вероятностью он прав, что это может быть на фоне интоксикации. Если не доверяете педиатру, покажите ребёнка другому врачу. Можно обратиться в приемный покой инфекционного отделения, чтобы ребёнка осмотрели. Для этого не обязательно госпитализироваться в стационар.

Question 12

Прививка КОКАВ

7 ответов

24 ноября 2025

Здравствуйте уважаемые доктора!14 ноября зацепила когтём кошка, на тот момент не знакомая.Слегка повредила кожу на подбородке, капля крови вышла.Промыла мылом под проточной водой.Обработала спиртом Через 40 минут я поставила в травмпункте прививку КОКАВ.Кошку изловила и стала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-11-24T23:18:32+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Ничего, такие сроки полностью исключает возможность передачи бешенства
Не может, это обычная простуда

Question 13

Температура 37.2 в среднем ,чуть больше 2 недель .

6 ответов

24 ноября 2025

Здравствуйте, всё началось с ломоты в теле , небольшой температуры 37.2 и ужасной головной боли ,не температурной а именно боль на затылке сзади , сверху. После начали болеть зубы (нужно было лечение, воспаление было,запущено ) , пропила антибиотики в течение недели болели...

Людмила

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-11-24T22:33:27+03:00

Здравствуйте!

После инфекционных и воспалительных заболеваний может наблюдаться так называемый температурный хвост - остаточная температура и астенический синдром, восстановление может занимать от нескольких недель до месяца-двух. Также температура может быть связана с лимфаденитом и изменением лимфоузлов вследствие воспаления в зубах.
Причиной может быть еще изменения в работе щитовидной железы - для исключения исследуется кровь на ТТГ, Т4
По общему анализу крови признаков воспаления нет, лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ и СРБ в пределах нормы.
Анализ крови на герпес-вирусы также без признаков острой инфекции и реактивации, обнаружены только антитела IgG, что говорит о том, что организм уже встречался с этими вирусами, лечение в таких случаях не проводится. Сомнительный результат на IgM к цитомегаловирусу может быть перекрестной реакцией белков крови с реагентом. Для диагностики реактивации или острой инфекции сдается кровь методом ПЦР на ЦМВ, ВЭБ, но только с той целью, чтобы узнать саму причину каких-либо симптомов. Потому что лечение при реактивации в большинстве случаев проводится только симптоматическое как при обычных ОРВИ

Question 14

Вирусная нагрузка на организм

7 ответов

24 ноября 2025

Добрый день,ребенку 2.7 Были на приеме у невролога(на тот момент было 2.4),по поводу задержки речи,ей не понравились наши анализы из медицинской картыНазначила много дополнительных,сказав,что есть подозрение на нейровоспаление и вирусы,результаты прикрепляю На эти результаты...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-11-24T22:12:50+03:00

Здравствуйте!

По анализам выявлены антитела к вирусу Эпштейна-Барр, Цитомегаловирусу, которые присутствуют у большинства людей. Заражение этими вирусами происходит в детстве и опасность они представляют для людей с иммунодефицитами, с онкологическими заболеваниями на фоне иммуносупрессивного лечения, для беременных и других.
Признаков острой инфекции не наблюдается, поэтому вряд ли они причина задержки речевого развития
Лечение в данный момент не показано, корилип и галавит не показали свою эффективность против герпес вирусов, поэтому прием их не рекомендован.

Частые эпизоды насморка и аденоидита связаны с частым контактом с различными вирусами, чтобы уменьшить проявления аденоидов и затяжного насморка используется местное лечение в виде спреев на основе Мометазона - Назонекс, Дезринит и другие

В описанной ситуации я думаю стоит просто заниматься с ребенком у логопеда или нейропсихолога по программам Запуска речи, так как комплексное развитие мелкой и крупной моторки непосредственно влияет на речь и речеобразование. Самое главное, чтобы не было других признаков задержки развития, например аутистического спектра