Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Результаты анализа на антитела к энцефалиту

27 ноября 2025

Добрый день, у мужа возникли боли в ногах и руках, обратился к неврологу, лечился месяц у него, улучшения не наступило, через месяц в один день начались судороги отвезли в стационар с мышечно-тоническим синдромом , болевой симптом купировали, вспомнили, что в сентябре 2025...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-11-27T13:50:13+03:00

Здравствуйте
По представленным анализам можно сказать что ранее была вакцинация от клещевого энцефалита (или перенёс ранее заболевание энцефалит) (об этом говорят положительные антитела IgG), острого активного процесса энцефалита нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM). Поэтому показаний для лечения энцефалита нет.

Question 2

Это боррелиоз? OspC, р25 - положительный.

5 ответов

27 ноября 2025

Добрый день! Обращаемся за советом по поводу возможного заражения боррелиозом.Мужчину 71 года укусил клещ в конце сентября 2025 года. Клеща сдали на анализ, все инфекции отрицательно. Пока ждали анализ - мужчина пил доксициклин (примерно 4 дня), потом прекратил. Через 1,5...

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-11-27T13:47:41+03:00

Здравствуйте. По представленному анализу вероятно показатель р25 ложноположительный на боррелиоз, так как общий анализ крови в пределах нормы + по фото это не эритема более 5 см (которая характерна для боррелиоза) + нет симптомов болезни (боль в мышцах и суставах, лихорадки, увеличение лимфатических узлов ).

Question 3

Сыпь на руках

5 ответов

27 ноября 2025

Добрый день. Ребенок 3 года, сыпь на руках сильная. Были у дерматолога, поставили энтеровирусную инфекцию, назначили Адвантан, нам стало еще хуже. Были у педиатра, сдали кровь, сказали, что кровь вирусная,поставили аллергический дерматит, назначили дексаметазон в уколах,...

Марина

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-11-27T13:31:05+03:00

Здравствуйте. По представленным фото вероятно это энтеровирусная инфекция (вирус коксаки). Возможное лечение данной патологии симптоматическое (при зуде антигистаминный препарат, при повышенной температуре тела панадол). Можно сдать анализ кала на энтеровирус.

Question 4

Кампилобактериоз во втором триместре

4 ответа

27 ноября 2025

Здравствуйте, сутки (то прекращаясь то снова возобновляясь) был жидкий стул (более 10 раз, и потом даже с кровью) и жуткие боли в животе, температура не выше 37 (у меня почти никогда не бывает выше 37, особенность такая), вызвала скорую, положили в инфекционку, сразу влили...

Валентина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-11-27T13:42:33+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что кампилобактерия достаточно слабый возбудитель, во время беременности иммунитет снижен, поэтому появились клинические проявления. Вероятность заражения плода крайне маловероятна, так как узи в норме, на 20 нед так же по узи будет видно.
Обычно инфекции на узи видно в изменении количества вод, появление взвеси, непосредственно изменения у плода
Не переживайте, пролечили все достаточно быстро

Question 5

У ребёнка поднялась температура и болит живот

4 ответа

27 ноября 2025

Три дня назад у ребёнка поднялась температура заболел живот и голова, два дня была температура 37, максимум 37.7, жаловалась на боль в животе и тошноту, сегодня температура 36.7, но на боль в животе жаловалась с утра, днем сказала не болит

Вика

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-11-27T13:29:06+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации у ребёнка вероятно вирусная инфекция (аденовирус).
За 3 прошедших дня у ребёнка в лечении наблюдается положительная динамика.
Если в данный момент у ребёнка нет жалоб на здоровье и нет симптомов болезни, то показаний для лечения нет.
Можно повторить через 3 дня общий анализ крови, мочи и бх крови.

Question 6

Допуск - справка перед операцией при гепатите с

5 ответов

27 ноября 2025

Гепатит С, низкая вирусная нагрузка - планируется операция (ушивание диастаза и грыжи + миниабдоминопластика). Терапевт сказала, что ей необходима справка от инфекциониста, что противопоказаний к операции нет. Вопрос - могу ли я эту справку взять в частной платной клинике?...

Настя

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-11-27T12:40:02+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Да, можно без проблем получить справку.
Для этого необходимо показать
Клинический анализ крови
АЛТ АСТ пти
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС
ПЦР крови на РНК гепатита С качественно
УЗИ органов брюшной полости

Question 7

Наша собака укусила ребенка

5 ответов

27 ноября 2025

У нас есть собака, каждый год делаем прививки от бешенства, в этом году прививку не сделали, хотя до конца года стоит в планах. Прививка была поставлена в июле 2024 г. Ребенок полез к собаке целоваться и она его прикусила за губу. Меня рядом не было, я была в соседней...

Марина

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-11-27T12:31:49+03:00

Здравствуйте! По описанной ситуации риск минимальный по бешенству есть, полностью его исключить нельзя .В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют наблюдение за собакой в течении 10 дней, если с ней за это время, ничего не случится, то вакцинироваться не нужно.
Также данная ситуация несет тиоретический риск по столбняку, по правилам вакцинации если ребенок от столбняка не привит, тот рекомендуют обратиться в поликлинику по месту жительства и пройти вакцинацию по столбняку. Если ребёнок привит от столбняка, то на данный момент находится под защитой проведённой ранее вакцинации.

Question 8

Беременность

5 ответов

27 ноября 2025

Здравствуйте , пришли положительные анализы на краснуху,igg и igm, вакцинировали в детстве, чувствую себя хорошо . Неужели может подтвердиться краснуха ? И что делать в таком случае ?! Пцр тест сдала, жду результатов

Екатерина

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-11-27T12:05:17+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
С очень высокой вероятностью это просто ложные антитела и риска нет.
Дополнительно в таких случаях делают авидность антител, если будет высокая и ПЦР отрицательно значит никаких причин для волнения нет, все хорошо!

Question 9

Хламидия пневмонии

3 ответа

27 ноября 2025

Здравствуйте. В конце октября появилось першение в горле, через три дня поднялась однократно температура 37.7, сильная боль в горле, которая держалась 8 дней. Из носа стекала слизь с желтыми сгустками. Сухой кашель. На 10й день болезни терапевт назначил амоксиклав, хотя по...

Надежда, Рязань

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-11-27T12:53:53+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Скажите пожалуйста, рентгенографию делали? Или терапевт просто слушал?
Антитела G на 2-3 нед должны уже были стать положительными

Question 10

Высокий iqG к цитомегаловирусу при беременности

2 ответа

27 ноября 2025

Сдала анализы по беременности ( 1 триместр) все по анализам хорошо,кроме высокого показателя IqG к цитомегаловирусу 184,4 Ae/ml , IgM - отрицательный. Какие могут быть риски,нужно ли что то досдать из анализов или пересдать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-27T11:26:55+03:00

Добрый день!
По анализам можно предположить хроническую ЦМВ инфекцию, в стадии латенции (неактивная).
IgM - отрицательные, именно они могут указывать на активность вируса.
IgG к ЦМВ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда-то организм встретился с данным вирусом. Цифровое значение у всех индивидуально. Лечение данных антител не требуется, клинически никаких симптомов дать ЦМВ в неактивной форме не может.
Наоборот это очень хорошо что есть защита от этой инфекции, для малыша нет никакой опасности, не переживайте.
Важно понимать, что заражение ЦМВ произошло до наступления беременности, что и видно по анализам.
К другим инфекциям также есть защита.
Опасности для плода нет.
В дальнейшем проводить контроль данных антител не требуется.

Question 11

Ангина танзилит

5 ответов

27 ноября 2025

У ребенка 3 года постоянно температура 37.1, раз в два месяца ангина с температурой 39-40, пьем панцеф, но сейчас пропили 14 дней и температура держится 37.3-37.5Сдали кучу анализов, лор прописал пить курсом нормомед и мазать нос и зева отофаг гельЧто необходимо сдать еще?...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-11-27T13:43:03+03:00

Вирусы ВЭБ и ЦМВ будут в организме пожизненно, чтобы они не проявляли активность назначают Нормомед.
От стафилококка можно избавиться, применяя антибиотики, а после куса антибиотиков иммуномодуляторы, способствующие нормализации микрофлоры в ротоглотке (например, лизобакт)

Question 12

Бешенство

5 ответов

27 ноября 2025

Вчера прибился молодой кот в подъезде. Мы его покормили и пустили в квартиру не надолго, погладили его всей семьей, собака понюхала, близко он собаку к себе не подпускал особенно сначала, шипел. К людям очень ласковый ластится чтоб погладили, мурчит. Поел влажный корм. Но...

Лариса

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-27T07:21:24+03:00

Здравствуйте!
Есть определенные показания, которые представляют опасность заражения бешенством, при которых проводят экстренную профилактику бешенства:
1. Укус животного
2. Ослюнение кожи и слизистых (контакт слюны из пасти животного с кожей). Не обязательно кожа должна быть поврежденной.
3. Нанесение животным царапин.
Если что-то из этого списка наблюдалось, то обращаются в травмпункт и начинают вакцинацию.
Если ничего из этого перечня показаний не было, то повода для волнений нет.
Исходя из описания ситуации можно сказать, что ничего опасного не наблюдалось, не было контакта с его слюной. при поглаживании вирусом не заражаются.

Question 13

Лечение опистархоза экорсолом

6 ответов

27 ноября 2025

Добрый день! У супруга диагностировали опистархоз, по калу на яйца/глист. До этого сдавал биохимию, плохие печеночные показатели. У нас в городе один врач и предлагает лечение бальтрицидом, супруг не хочет, так как его знакомый лечилс экорсолом и здоров. Прошу вас, Уважаемые...

Алёна

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-11-27T07:15:11+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации выявили описторхоз. Возможное лечение данной лечение в 3 этапа
1 этап продолжительностью 14 дней приём хофитола (или урсосана)
2 этап приём Бильтрицида
3 этап продолжительностью 15 дней приём пробиотика.
Приём экорсола вместо бильтрицида при лечении описторхоза не обоснован и не доказан.

Question 14

Контакт с кровью собаки

6 ответов

27 ноября 2025

Здравствуйте!У домашней собаки началась течка и при осмотре собаки её кровь попала в открытую кровоточащую рану взрослого человека. Собаке делали все необходимые прививки (от бешенства и тд). Несется ли опасность кровь собаки для человека?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-11-27T00:10:24+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: никакой опасности для здоровья человека нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо

Question 15

Зуд/ шевеления в перианальной области

6 ответов

26 ноября 2025

Неделю назад начала ощущать шевеления в анальной области. Даже где то глубже в кишечнике. Днём бывает чувствую, вечером перед сном. Это даже не зуд, а именно шевеления. Быстрее хочется их вывести. Летом проводила антипаразитарку 2 раза по назначению врача, но экб оставался...

Дина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-27T06:37:10+03:00

Здравствуйте!
Для того чтобы разобраться и найти причину состояния в таких случаях рекомендуют пройти следующую диагностику.
1) В первую очередь рекомендуют исключить паразитарную инвазию, сдаются:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения).
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием рекомендуют не подмываться). Острицы самая частая из паразитарных причин "шевеления", но требуется точно понимать что причина в ней.
После обследования назначается лечение.
Если выяснится, что причина в острицах, то тогда лечение будет назначено всем членам семьи.