Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

19 сентября 2025

Здравствуйте, произошла такая ситуация, зашел в подъезд свой вечером увидел кота который просто сидел в подъезде, не выглядел с бешенством, я его хотел покормить дал мяско и йогурт, но он ничего не ел и выглядел тихим, гладил его минут 10 находился рядом с ним, и он немного...

Денис

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-19T09:43:58+03:00

Здравствуйте!В описанной ситуации риска по бешенству нет . Описанным способом бешенством нельзя заразиться .Вирус бешенства не устойчив в окружающей среде и очень быстро погибает .Для того чтобы произошло заражение необходим более тесный контакт укус, оцарапывание, обслюнявливание больным животным, в вашем случае такого не описывается. Живите спокойно , в данной ситуации ничего не угрожает.

Question 2

Котёнок поцарапал риск бешенства

5 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте! сегодня 19 сентября утро придя на работу стал кормить котёнка местного который живёт тут. Когда высыпал корм то он подпрыгнул ( так прыгать это его обычное поведение с рождения )за едой и слегка оцарапал мне палец. Фото царапок приложил к сообщению. Крови было...

Алексей, Пенза

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-19T09:44:35+03:00

Здравствуйте! Оцарапывание является риском по бешенству. Если у Вас нет возможности узнать судьбу животного на 10й день, тогда в таких случаях рекомендуют обратиться в травмпункт для вакцинации. Если же за животным можете наблюдать, то по истечении срока в 10 дней с момента контакта, можно забыть о царапине, значит животное на момент контакта было здоровы и заразить Вас не могло.

Question 3

Риск бешенства

5 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте, сегодня утром до руки дотронулась мокрым носом и предположительно облизнула чужая домашняя маленькая собачка( была с хозяином).хвостом виляла, добродушно подбежала. Я бы не предала этому значения, но у меня как раз на этом месте ранка, ей несколько дней, счесала...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-19T09:42:46+03:00

Здравствуйте!В описанной ситуации риска по бешенству нет Вирус бешенства не устойчив в окружающей среде и очень быстро погибает .Для того чтобы произошло заражение необходим более тесный контакт укус, оцарапывание, обслюнявливание больным животным, в вашем случае такого не описывается. Живите спокойно , в данной ситуации ничего не угрожает.

Question 4

Можно лечить описторхоз Немозолом?

1 ответ

19 сентября 2025

Можно лечить описторхоз Немозолом,и как правильно его принимать?

Андрей

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2025-09-19T11:52:05+03:00

Здравствуйте!
Для лечения описторхоза используется празиквантел. Немозол не используется для лечения описторхоза.
Лечение назначается врачом очно, обычно рекомендуется госпитализация на пару дней (опасаются выраженной аллергической реакции при гибели гельминтов, в таких случаях может потребоваться введение антигистаминных препаратов в/м или в/в, в условиях стационара это быстро осуществимо).
*Лечение назначается только в случае обнаружения в кале и/или в желчи яиц и/или непосредственно самих гельминтов. В случае только положительных анализов крови (ИФА) лечение не назначается.

Question 5

Укус боррелиозного клеща

5 ответов

19 сентября 2025

Добрый день! 30.08 укусил клещ, сняли ночью, 31.08 отвезли на анализ, 01.09 получила результат, что клещ боррелиозный. 02.09 побежала к инфекционисту, выписали диоксициклин, назначили анализы через 4 недели. Пятнышко от укуса было плоское светло-розовое, с бледной точкой...

Лера, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-19T09:08:47+03:00

Да, конечно, можете сдавать спокойно. Сейчас опасности нет. симптомы боррелиоза обычно появляются спустя 1 неделю или позже

Question 6

Вероятность заражения

5 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте, находились в гостях в другом городе, прогуливались и на нас стала лаять и бросаться большая собака, вернее мы прошли мимо неё и она на нас никак не отреагировала, чуть дальше за забором стала лаять другая собака и эта побежала с лаем за нами, совсем близко она...

Наталья, Тула

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-09-19T08:30:01+03:00

Здравствуйте! По воздуху вирусы бешенства не передаются. В описанной ситуации риска заражения бешенством не было. Если собака возбуждлена и лает, то у неё увеличивается слюноотделение, это не симптом бешенства.
Риска заражения нет, прививаться не надо.

Question 7

Кандидоз и снижение иммунитета

5 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте! Может немного нестандартный вопрос. Я пила доксициклин 3 дня. Курс не завершила, потому что стали появлятьсяся побочки от препарата. Основное состояние вылечил. После приёма антибиотиков появился вагинальный кандидоз. Сегодня я записана к стоматологу. Я...

Анна

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-09-19T08:03:23+03:00

Здравствуйте, кандидоз часто появляется на фоне приема антибиотиков, так как грибок кандида всегда живёт на слизистых но в малой концентрации, полезные бактерии ему мешают размножаться, а во время приема антибиотиков полезных бактерий становится меньше и грибок размножается.
По поводу стоматологических процедур, если нет сейчас воспаления, кандидоза полости рта, то не должно увеличиться риски осложнений.

Question 8

Цитомегаловирус у беременных

6 ответов

19 сентября 2025

Добрый день, месяц назад в мазке нашли цмв, сдала кровь, иммуноглобулин м-, джи+, но невысокий(нашла анализы за 2022 год, там джи было более 500), авидность сейчас 95%. Сейчас делала курс тержинана, повторно взяли мазок, опять пришел положительный. Гинеколог направила к...

Ирина

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-09-19T07:40:31+03:00

Здравствуйте Ирина. Не волнуйтесь. Для плода опасно первичное заражение, а наличие IgG с высокой авидностьб указывает на то, что заражение произошло давно, организм имеет антитела к этому вирусу. Выделение его локальное, на фоне ослабления иммунитета (беременность такой фактор, который может снижать иммунитет). Антитела IgG защищают и мать и ребенка. Последствий обычно не возникает. И лечение в таких случаях не назначается.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 9

Последствия переохлаждения. Почему потливость в одно и то же время, это лёгкие?

5 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте, мне 65 лет. Дело в том, что 4 дня назад ночью в течение 3 часов была открыта балконная дверь, на улице было всего 6 градусов. Я проснулась от того, что дико замёрзла, в комнате был ледник. Днем появился небольшой насморк, заболело горло, и с правой стороны...

Светлана

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-19T06:40:36+03:00

Здравствуйте!По описанным вами симптомам у вас можно предположить клинику начинающей вирусной инфекции .В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Описанные симптомы не характерные для пневмонии. При обращении к врачу рекомендуют сдать ОАК,, Биохимию крови, ПЦР мазок из зева Миноса на грипп, ковид, по результатам анализов можно будет откорректировать лечение.

Question 10

Прием Бильтрицида при высоких АЛТ и АСТ

5 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, является ли противопоказанием при лечении от описторхоза (приём бильтрицида) высокий АЛТ(36) и АСТ(87)? Сдавала в начале недели.Ранее сдавала кровь в апреле, АЛТ(18) АСТ(23), тогда же нашли описторхоз и я начала подготовку к лечению, т.к....

Анна

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-19T06:18:22+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего польем трансаминаз связан с приемом антибиотика. В подобных ситуациях правильнее всего было бы принимать Бальтрицид после снижения. В подобных ситуациях эффективным может быть прием Гептрал 400 мг 2 раза в день 1 месяц. Сдать Анализ на биохимию можно уже через 7 дней приема. Большая вероятность, что трансаминазы будут нормальными и можно начинать прием Бальтрицид ( норма - до 40).

Question 11

Сыпь у ребёнка

3 ответа

19 сентября 2025

Здравствуйте, ребёнку 2 года, с июня мы лечим эту ерунду непонятную.. И у аллерголога были, и у дерматолога, аллерголог сказала что это точно не аллергия, дерматолог сказала что осложнение после перенесенной болезни(герпангины), сказали похоже на джанотти-крости, мол лечение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-19T07:14:37+03:00

Здравствуйте. По представленным фото можно предположить что это парвовирус (сыпь обычно сохраняется до 5-10 дней, и может повторятся под воздействием факторов солнечный свет, физическая нагрузка, стресс). Возможное лечение данной патологии симптоматическое. Можно сдать анализ крови методом пцр на парвовирус.

Question 12

Переживания Столбняк

6 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте Снова пишу по поводу травмы и вероятности столбняка. 14ого числа вечера поранил ногу гвоздем, гвоздь торчал из деревянной балки. Проколол обувь и носок По ощущениям рана была не глубокая И я наступил не полностью а как бы пятясь назад. (Глубиной где то ну до 1,5...

Сергей

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-19T06:12:28+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации на данный момент вы находитесь под защитой ранее проведённой вакцинации от от столбняка, дополнительная вакцинация укрепила иммунитет, на ближайшие 5 лет вы будете находиться по защитой и вакцинация вам не понадобится.Описанные симптомы связаны с длительным переживанием, волнением.

Question 13

Бешенство

7 ответов

19 сентября 2025

В огород забежала лиса и погрызла водный пистолет ребенка где то через 10-15 минут ребенок взял в руки пистолет , там осталась не высохшая слюна животного ,возможно ли заражение? Ран на руках не было ,но мог потереть глазаВакцинацию сделали только на 10 день ,трехразовая

Маша

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-09-19T06:02:12+03:00

Здравствуйте!

Риск небольшой может быть, если бы свежая слюна сразу же попала на слизистую глаз. Обычно вирус вне организма быстро погибает, особенно если было солнечно и тепло.

Через предметы и руки, и по прошествии некоторого времени заразиться бешенством нельзя, вирус не передается контактным путем

Уточните пожалуйста, вы начали вакцинацию от бешенства? О какой трехразовой прививке идет речь?

Question 14

Бешенство в турции

6 ответов

18 сентября 2025

Здравствуйте. На отдыхе в турции, на пляж пришла собака, с виду спокойная, но больная-хромала. Я дала ей пить, пила жадно, расплескивая воду, я пару раз трогала стаканчик обрызганный водой со слюной собаки… на след день видела эту же собаку, но пить она отказалась. Сегодня...

Юлия

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-09-19T05:51:00+03:00

Здравствуйте!

Если собака не облизывала, не кусала и не царапала, то риска заразиться бешенством не было.

Вирус вне организма на солнце погибает очень быстро, и учитывая, что был контакт только с водой, а не напрямую со слюной, заражение можно исключить, не переживайте

Показанием к вакцинации является ослюнение, нанесение царапин или укусы, когда есть риск проникновения вируса в системный кровоток. В описанной ситуации ничего из этого не было.

Не волнуйтесь, и вакцинация в таком случае не нужна

Question 15

Коксаки (серотипы) повторное заражение

5 ответов

18 сентября 2025

Здравствуйте! Живем в посёлке , 6000 населения . Три садика . С сентября гуляет в садиках вирус Коксаки (рука нога рот ) сыпь во рту на ногах и руках Дочка заболела первого сентября , 10 дней болела , сыпь во рту ушла на 4 день , пупырышки исчезали по дольше . Сегодня зашла...

Алена, Орск

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-19T05:06:30+03:00

Здравствуйте!- Серотип это разновидность вируса с уникальными антигенами; иммунитет обычно к перенесённому серотипу.Вероятность заражения Коксаки зависит от серотипа вируса, если ребёнок переболел точно таким серотипом , как у мальчика то риска нет, так после болезни возникает иммунитет именно по той разновидности вируса, которая привела болезни.Специфической профилактика на данный момент не существует, только симптоматическое лечение.