Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

17 сентября 2025

Здравствуйте уважаемые врачи, вчера в клубе укусила не знакомая девушка за ухо! Через 15 минут обработал Мирамистином. Через 7 часов смотрю есть след от укуса, крови не было но было больно. Сейчас не болит. Но есть вероятность заражения гепатит С, В и ВИЧ прочее!?

Вадим, Владимир

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-17T08:16:15+03:00

Здравствуйте! В слюне человека нет опасных вирусов и по фото - укус не глубокий. укус человека может вызывать местное воспаление, которое будет долго заживать, но это если глубокая рана. Так что не переживайте, обследование не показано в подобных ситуациях.

Question 2

Возможность заражения гепатит или вич при заборе крови.

5 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте. Вчера, при заборе крови из пальца у малыша (1.5 года), у медсестры упала пробирка с кровью сына на пол. Часть крови разлетелась по полу, а часть осталась в пробирке. Пробирка состояла из колпачка и самой ёмкости. Капельку крови снимали горлышком пробирки....

Алексей

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-09-17T09:04:42+03:00

Это очень хорошо, значит повода для беспокойства не должно быть, все хорошо будет с ребенком, не переживайте 🙏🏻

Question 3

Боррелиоз у ребенка 3.5года

5 ответов

16 сентября 2025

Доброго времени суток, уважаемые! Ситуация такова: С ребенка 3.5 года дважды сняли нимф клеща 04.06 и 10.07, клещ не сидел долго, снимали после прогулки, но прицепиться успел в обоих случаях. Эритемы не было, симптомов тоже. Никаких действий не предпринимали, поскольку в 24м...

Диана

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-17T06:24:27+03:00

Здравствуйте!
Абсолютно верным было решение перепроверить кровь на антитела методом блота, т.к. ИФА не редко дает ложноположительные результаты.
По блоту не выявлено антител к боррелиям что как правило указывает на то что организм с данным возбудителем никогда не "встречался" (не болел).
Лечение не требуется, пересдавать кровь также больше не нужно.

Question 4

Причины обструктивных бронхитов, сниженного иммунитета

5 ответов

16 сентября 2025

Ребёнку 4 года 3 месяца. Каждое ОРВИ заканчивается обструктивным бронхитом + аденоидит. Сдавали полную панель аллергенов, lg e, все в пределах нормы.Сдали кровь на инфекции:anti- CMV lg G

Ирина, Королёв

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-17T04:08:06+03:00

Здравствуйте. По представленным анализам можно сказать что
-цмв не болел (об этом говорят отрицательные антитела IgM и IgG),
- перенёс ранее вэб (об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса вэб нет (об этом говорят сомнительные результаты антител IgM),
-болеет герпесом 6 типа (вирусной экзантемой). Лечение данной патологии симптоматическое.
Возможная причина болезни это перенесенный вэб (так как результат IgM сомнительный).

Question 5

Глисты или слизь?

6 ответов

16 сентября 2025

Добрый день. Последние пол года у ребенка часто была рецидивирующая диарея, сухость кожи, себорейный дерматит. В анализе повышены эозинофилы. По назначению гастроэнтеролога начали лечение, в том числи и немозолом. Его пропили примерно неделю назад и сегодня, после клизмы,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-17T04:02:43+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации можно отнести данный материал в лабораторию сэс для определения вида глистной инвазии, либо сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп). При выявлении глистной инвазии можно будет начать лечение против конкретного вида глиста определённым противоглистным препаратом.

Question 6

Похоже ли на укус мыши?

6 ответов

16 сентября 2025

Добрый вечер,начну с того,что у меня тревожное расстройство и я панически боюсь бешенства и мышей. У меня дома в ванной дырка в полу(разбита плитка,нужен был доступ к трубам,они залиты цементом т.е по идее хода для мышей там нет) но я все равно переживаю,что мышь могла...

Карина

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-17T03:59:43+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации риска заражения бешенством нет, так как не было укусов, ослюнения или оцарапывания грызуном, а воздушно капельным или контактно бытовым путями бешенство не передается. Поэтому показаний для вакцинации от бешенства нет.
По представленному фото это не укус и не оцарапывание грызуном.

Question 7

Укусил клещ

1 ответ

16 сентября 2025

Добрый день. В субботу укусил клещ .Клеща вытащили сами . От укуса сейчас красное пятно . Температуры нет . Самочувствие нормальное . Везде советуют принять доксициклин профилактически . Но я этот препарат не знаю . Можно ли профилактически принять супракс ? Он хорошо шел...

Анна

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-09-16T21:41:44+03:00

Здравствуйте!

Доксициклин это антибиотик из группы тетрациклинов, имеет доказанную эффективность в профилактике боррелиоза при укусе клеща.

Профилактика Доксициклином проводится в первые 72-96 часов, чем раньше, тем лучше.

Обычно применяется однократно в дозе 200 мг, но если клещ находился на коже около суток и более, допускается прием по 100 мг один раз в сутки в течение 5 дней

Также можно проводить профилактику Амоксициллином, но с меньшей эффективностью. Рекомендуется принимать 500 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней

В течение 3-4 недель рекомендуется наблюдать за местом укуса и общим состоянием - при появлении кольцевидной эритемы, повышения температуры и болей в суставах, либо других настораживающих симптомов, рекомендуется обратиться на прием к инфекционисту

Question 8

Бешенство при прикосновении к слюне

5 ответов

16 сентября 2025

Гуляли 7 дней назад (10.09.2025) в лесу с собакой (привита) и увидел у нее что-то на голове, убрал пальцами и на них увидел слюну, сразу же достал из кармана спиртовую салфетку и протер. Ран на пальцах не было, микротрещин вроде бы тоже. Диких животных по близости не...

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-16T20:47:01+03:00

Здравствуйте!
При подобных обстоятельствах бешенством не заражаются, не переживайте. По близости не было никаких животных, к тому же далеко не факт что это была слюна.
Вирус бешенства в окружающей среде нестойкий, в этом и есть его уникальное отличие от других вирусов. Вирус вне организма животного быстро теряет свою способность заражать, это происходит примерно в течении нескольких секунд, а затем вирус погибает, но уже не представляет опасности (не может заразить). Под действием солнечного света, УФ-лучей и высокой температуры вирус бешенства инактивируется практически мгновенно.
Реальную опасность заражения представляет более тесный контакт с животным, а именно: укус, нанесение царапин животным или ослюнение кожи/слизистых, когда слюна из пасти животного контактирует с раной. Только если происходят такие ситуации, то по протоколу назначается экстренная профилактика.
Понимаю беспокойство, но исходя из всей представленной информации опасности заразиться данной инфекцией я не вижу.

Question 9

Боррелиоз

6 ответов

16 сентября 2025

Здравствуйте, месяц назад мужа укусил клещ. Он оторвал его, а голову вытаскивала я дома пенцетом. После выдавила немного крови, котораю моглампопасть мне на пальца, на палце был порез, я потом конечно обработала. Через три недели от укуса сдали ему кровь. Сегодня получили...

Лилу

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-17T06:39:03+03:00

Доброе утро!
Блот это самый точный метод диагностики боррелиоза, используется для исключения ложноположительных результатов ИФА.
В лаборатории инвитро знаю что данный анализ имеется.

Если не будет такого анализа то в подобных ситуациях учитывая что наблюдалась реакция антител рекомендуют прохождение лечения доксициклином или цефтриаксоном.

Помимо присасывания клещей инфекции могут передаваться при раздавливании клещей, но если их останки попадают в раны (имеется ввиду свежие кровоточащие). Тогда в таких случаях риск возможен.

Question 10

Поцарапала белка, можно ли заразиться бешенством?

5 ответов

16 сентября 2025

Сегодня гуляли в парке, там всегда белки бегают и они уже как ручные, не боятся людей, а люди их всегда кормят. Я решила покормить белку с руки, начала руку убирать, а белка начала убегать и задела мой палец когтем и поцарапала, рана не глубокая, больше поверхностная, но...

Полина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-09-16T20:03:13+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Царапина это 2 категория повреждения, что означает минимальный риск заражения, в таком случае показана экстренная профилактика только вакцинацией, введение иммуноглобулина не показано.

Question 11

Анализ теста на вич

7 ответов

16 сентября 2025

Спустя 5 месяцев я сделала утром тест на вич экспресс имбиан. Кровь из пальца. Увидела, что есть как будто вторая полоска! Посмотрите пожалуйста, это просто реактивная? Я очень испугалась…. Пошла сдавать в этот же день кровь на вич (антитела и антиген) - результат...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-09-16T18:34:22+03:00

Здравствуйте, в экспресс тесте четко видно только одну полоску, это означает результат отрицательный. Эти бледные полоски иногда видны и без проведения теста, но при положительном ответе они обычно становятся четкими.
Анализ на ВИЧ 4 поколения более точный, он отрицательный, значит заражение ВИЧ инфекцией не было.

Question 12

У ребёнка сильная слабость и боли в ногах

1 ответ

16 сентября 2025

Здравствуйте. Сыну 5 лет. Началось все полтора года назад. У него опухли лимфоузлы на шее и были красные, и болезненные, нам сказали что это аллергия, но я пропила его антибиотиком Амоксиклав. Через пол года у него распухли миндалины, мы обратились к Лору который сказал что...

Анжела

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-09-16T18:32:24+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов есть подозрение на лямблиоз, для уточнения необходимо сдать кал три раза методом ПЦР.
По поводу герпесвирусов по данным анализов методом ПЦР вирусы не обнаружены, но надо проверить наличие вирусов и их активность по наличию специфических антител. Сдать кровь на антитела М и G к ВЭБ и ЦМВ. К ВЭБ к ядерному и капсидному антигенам. По соотношению этих показателей можно судить об активности вирусов.

Question 13

Гепатит А, прививка

3 ответа

16 сентября 2025

Неделю назад у мужа поднялась температура 38,6, , через несколько дней рвота, весь печеночный комплекс превышен в разы 2800 алт, 1800аст.Сегодня его госпитализировали с подозрением на инфекционный гепатит а.Секс с презервативом всегда.Подскажите, могу ли я сейчас поставить...

Ангелина, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-16T18:26:49+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации можно пройти профилактическую вакцинацию от гепатита А (также данная вакцина рекомендована для всех, кто ранее не был привит, независимо от наличия факторов риска)..

Question 14

Помогите разобраться, какие анализы сдавать. Снижение иммунитета.

3 ответа

16 сентября 2025

Здравствуйте! Беспокоит снижение иммунитета, частые ОРВИ, хватаю буквально от любого чужого кашля или чихания. Вообще с детства не отличаюсь крепким иммунитетом, но последнее время совсем беда. С июня, как переболела ОРВИ, вообще состояние постоянной простуженности, будто...

Ксения

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-16T17:58:32+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору. Для исключения грибковой инфекции можно сдать посев из зева на кандидоз, аспергиллез и криптококкоз. Для исключения вирусной инфекции можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG или методом пцр на вэб, цмв, герпес 1/2 типа, герпес 3 типа, герпес 6 и 7 типа.

Question 15

КОКАВ без иммуноглобулина

4 ответа

16 сентября 2025

Здравствуйте доктора!10 числа в лесопарке немного царапнула белка. Мне показалось что она немного агрессивно себя вела, но это не точно) в итоге на пальцах несколько царапин по мм, кровь чуть выступила. 12 числа поехала в травмпункт, сделали прививку от столбняка и КОКАВ. Но...

Виктория

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-16T17:11:27+03:00

Здравствуйте. В описанных ситуациях
1. Да, кокав подействует (антитела начали вырабатываться)
2. Орви не снижает эффективность вакцинации кокав.
3. Антидепрессанты с вакцинацией кокав совместимы
4. Продолжайте приём антидепрессантов и вакцинацию по схеме 0-3-7-14-30-90 день.