Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

20 сентября 2025

Доброе утро.К нам на участок прибежал котенок подросток, сколько месяцев не знаю .Сын 12 лет с ним играл,потом он убежал.Потом сын котенка через 1 - 2 дня опять встретил и он прибежал за ним к нам на участке и находится по сей день..Ребенок с ним играл на участке...

Евгения

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-09-20T07:48:38+03:00

Здравствуйте, при оцарапывании котом риск бешенства может быть, но не высокий. В таких случаях если есть возможность рекомендуется узнать судьбу котенка через 10 дней, если он был заражён, то он должен погибнуть к этому времени. Если же он здоров, то он не погибнет. Если нет возможности узнать судьбу котенка, то назначается вакцинация.

Question 2

Синегнойная палочка в кале

6 ответов

20 сентября 2025

В посеве кала дозированном высеяли синегнойную палрчку 10×6,беспокоит метеоризм,спзмы в кишечнике.как лечить?

Ольга

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-09-20T07:40:53+03:00

Здравствуйте Ольга, такой анализ говорит о том, что синегнойной палочки в кале больше, чем обычно. Но она в норме может там быть. Кроме анализа кала сдавали ли вы ещё какие то анализы? Биохимический анализ крови? УЗИ органов брюшной полости? Какое у вас питание?

Question 3

Герпес 6 типа

6 ответов

20 сентября 2025

Здравствуйте. В городе нет инфекциониста, помогите расшифровать результаты и, если можете, назначьте адекватное лечение. Ребенок, 12 лет, с температурой от 37.4 до 38.5 уже 1,5 года. Слабость, отсутствие аппетита, тошнота. Жить полноценно не может. Прошли обширное...

Мира, Воронеж

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-20T06:23:02+03:00

Здравствуйте! По результатам предоставленных анализов выявлены антитела к ЦМВ иммуноглобулин М , что может говорить о недавнем инфицировании и возможно сейчас острой инфекции. В подобных ситуациях рекомендуют Ацикловир 200 мг 5 раз в день 7 дней , общий анализ крови, биохимию крови, очный осмотр - оценивают дыхание, лимфоузлы, горло. Причиной такой температуры может быть не только ЦМВ.

Question 4

Нужна ли вакцина от бешенства?

5 ответов

20 сентября 2025

Здравствуйте! Вчера 19 сентября в Турции мы стояли забирали аренду машины . И около офиса на ступеньке стояла сумка тряпичная - шопер со свисающими ручками , подошла собака, и стала ходить вокруг, наверное была голодна. Она так подходила так несколько раз и как будто...

Алена

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-20T05:44:15+03:00

Здравствуйте!В описанной ситуации риска по бешенству нет от слова совсем Описанным вами способом бешенством нельзя заразиться.. Вирус бешенства не устойчив в окружающей среде и очень быстро погибает .Для того чтобы произошло заражение необходим более тесный контакт укус, оцарапывание, обслюнявливание больным животным, в вашем случае такого не описывается. Живите спокойно , в данной ситуации ничего не угрожает.

Question 5

Стафилококк

5 ответов

20 сентября 2025

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, сдала мазок из зева и носа, вот что обнаружено, как это лечить, особенно интересует эшихерии коли.

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-20T06:26:48+03:00

Здравствуйте! А есть ли какие нибудь симптомы? Выделена условно патогенная микрофлора. Нос и ротовая полость не могут быть стерильными, там всегда будут бактерии, которые при посеве вырастут. Но это не означает, что есть заболевание и требуются антибиотики.
Для уменьшения бактериального роста при наличии симптомов, в подобных случаях рекомендуют мазь в нос Бактробан 2 раза в день 10 дней, орошение зева Хлоргексидином, Уфо облучение на обе миндалины на аппарате Солнышко 5 сеансов.

Question 6

Токсический гепатит

6 ответов

19 сентября 2025

Ребенку 10 мес, неделю назад переболели вируской, но без температуры, насморк пару дней был и все. Сегодня сдали анализы, трансаминазы повышены алт 924, аст 399, гемоглобин 98. Ребенок на Гв. Вчера я себе капала цитофлавин. Может быть из-за него? Из анамнеза: желтушка была до...

Альбина, Кисловодск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-20T12:37:21+03:00

Да, все верно.
Забыла написать что в общем анализе крови ничего подозрительного не было.
До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета.
Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.

Question 7

Кот поцарапал палец, нужна ли вакцинация!?

5 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте! Хотел бы задать вопрос по поводу прививок от бешенства. Суть: с конца августа нахожусь в отпуске в сельской местности Краснодарского края (частный дом), живу в Москве. В нашем дворе есть кошки, одни практически постоянно находятся, другие только поесть...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-20T05:42:06+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации имеется риск по бешенству ,полностью его исключить нельзя. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют наблюдение за животным в течении 10 дней, если с ним за это время, ничего не случится, то вакцинироваться не нужно.
Также имеется тиоретический риск по столбняку, так как любая нестерильная рана несет риск . В подобных случаях рекомендуют если вы привиты от столбняка и от последней прививки прошло более 5 лет в течении 20 дней обратиться в поликлинику по месту жительства и пройти ревакцинацию по столбняку.

Question 8

Баралеоз. Анализ положительный

6 ответов

19 сентября 2025

Укусил клещ. Месяц назад. Сразу пропил антибиотик достоциклин 1 таблетка в день. Пять дней. Церез три недели сдал анализ. Анализ положительный. IgM (КП 1.14) ; IgG(КП 17.85) Надо ли обращаться к врачу, пить курс антибиотиков ещë?

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-20T06:20:25+03:00

Здравствуйте!
По анализу можно заподозрить боррелиоз, но на основании одного ИФА диагноз не ставят, рекомендуют в таких ситуациях исключать ложноположительные реакции, сдается кровь методом иммунного блота.
Если получается такая ситуация: IgM "+", IgG "+" или IgM "+", IgG "-", значит сейчас имеет место боррелиоз, острое течение и рекомендуют в таких ситуациях принимать доксициклин в течение 14 дней+пробиотик.
Если оба антитела будут отрицательными, значит боррелиоза нет и не было, лечение не требуется
С результатами обследований рекомендуют посетить инфекциониста.

Question 9

Гельминты в кале

5 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте! Начала пить экстракт чеснока в капсулах. После 3-х таблеток вышел клубок чего-то похожего на гельминтов. Никогда ничего подобного в кале не видела. Через несколько дней опять вышли гельминты, но уже в меньшем количестве. Начала пить экстракт чеснока для решения...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-20T05:46:54+03:00

Здравствуйте! В аналогичных ситуациях в рекомендациях для исключения глистной инвазии рекомендуют сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней методом Парасеп , соскоб на энтеробиоз .После получения результата в случае необходимости понадобится очная консультация инфекциониста для назначения лечения.Универсального лечения от всех гельминтов нет. Каждый гельминт требует своего лечения.

Question 10

Замершая беременности 10 недель ,причины

3 ответа

19 сентября 2025

Здравствуйте.Эко ,подсадка 9 июля на эндометрий 7,8 мм.Предварительно пролеченный хр.эндометрит .В поддержке был тромбоасс 100 ,затем и отмена тромбоасс и начали колоть фраксипарин 0,3 из за высокого д- димера 380.Два раза мажущие выделения на 5,6 неделе . Фраксипарин...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-09-20T07:57:49+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Из инфекций в подобной ситуации в первую очередь исключаем TORCH:
IgM, G на ВПГ 1 и 2, цмв, токмоплазму, краснуху

Так же вирусная инфекция могла сопроводить, которой болели, сейчас ее природу не установить, но по описанию вероятно это аденовирус

Если в динамике показатели так и будут повышены, то можно исключить паразитов: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам

Question 11

Боррелиоз ребенок

4 ответа

19 сентября 2025

В июле увидели у ребенка присосавшееся насекомое. Съездили в приёмное отделение, насекомое достали. Но оно распалось у медика в руках - решили, что не клещ. Всё было более-менее. Вдруг через месяц у ребенка стала местами краснеть кожа, но не в месте присасывания. Вспомнили...

Татьяна

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-19T20:10:19+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото протокола анализа и фото высыпаний. Клещевая эритема выглядит обычно как кольцо, в середине гиперемия и светлеет по краям. По описанию непонятно - положительны или отрицательные антитела, потому что вы не указали референсные значения.

Question 12

Риск заражения бешенством

3 ответа

19 сентября 2025

Здравствуйте. Я беременная, 26 недельУ нас дачный участок, тут лопаты, краны поливочные и тдПовадился ходить лисёнок подросток, грыз краны и лопаты, я не знала об этом, и трогала голыми руками, потом увидела что он их повредил, зубамиЕсть ли опасность так заразиться...

Алёна

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-19T20:11:48+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации риска заражения бешенством нет, так как не было укусов, ослюнения или оцарапывания данным лисенком, а воздушно капельным или контактно бытовым путями бешенство не передается. Поэтому показаний для вакцинации от бешенства нет.

Question 13

Могла ли простыть

6 ответов

18 сентября 2025

Сейчас была на улице 10 минут, но очень сильно нервничала и вся вспотела. Поднялся сильный ветер и температура на улице 17 градусов, но я была в куртке, свитере, и футболке. Не расстегивалась. Могу ли я заболеть ль этого? Очень переживаю. Чувствую что замерзла. Можно ли...

Алина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-18T19:27:49+03:00

Добрый вечер!
Воспаление лёгких вызывают вирусы или бактерии, не само переохлаждение. Однако переохлаждение снижает работу иммунной системы, из-за чего микробам легче проникать в клетки и поражать их. Чисто теоретически риск заболеть возможен.

Question 14

Вероятность заражения бешенством

4 ответа

19 сентября 2025

Добрый вечер! Я очень напуган, поэтому огромная просьба, распишите ответ максимально аргументировано, спасибо!Я закончил полный курс вакцинации КОКАВ 2 июня этого годаСитуация такова, я вечером 10.09 я шёл по улице и там шла дама с насколько я помню обычной непородистой...

Влад, Симферополь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-19T19:21:33+03:00

Здравствуйте!В описанной ситуации риска по бешенству нет. Описанным способом заразиться бешенством нельзя, собака по описанию не была агрессивная, была на поводке , очень большая вероятность того что собака привита.Вирус бешенства не устойчив в окружающей среде и очень быстро погибает .Для того чтобы произошло заражение необходим более тесный контакт укус, оцарапывание, обслюнявливание больным животным, в вашем случае такого не описывается. Живите спокойно , в данной ситуации бешенство не угрожает.

Question 15

Может ли быть столбняк?

5 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, нечайно ножницами задела палец. Ножницы используем дома, однако они не чистые. Когда поцарапалась, была небольшая как белая полоска, как когда чутка цепляешь кожу. Только минут через 10 полила палец хлоргексидином. Подскажите пожалуйста...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-19T18:57:43+03:00

Здравствуйте!
Действительно любое нестерильное повреждение кожи может нести риск заражения столбняком.
Но на фото никаких ран не вижу, даже поверхностных. Видимо задели кожу очень поверхностно, без крови, чисто эпидермис сошел, в таких ситуациях повода для переживаний нет.
Для собственного спокойствия рекомендуют сдать кровь на IgG к столбняку чтобы проверить напряженность иммунитета (возможно он есть и переживать по поводу повреждений не стоит вовсе), и если уровень антител составит 0,5 МЕ/мл и более значит есть долгосрочная защита и проведение экстренной профилактики заражения столбняком не требуется.