Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

1 ответ

14 августа 2025

Здравствуйте! С 4.08 опоясывающий герпес на правой верхней части туловища. Пропила ацикловир 7 дней по схеме 800мг 5 раз в день,каждые 4 часа, найз 5 дней утром и вечером, продолжаю принимать циклоферон и нейробион. У меня вопрос. Представляю ли я опасность для своих...

Дарья, Иркутск

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2025-08-14T19:29:39+03:00

Здравствуйте!

Риск заразить окружающих присутствует за пару дней до начала высыпаний, в период активной сыпи и до истечения 5 дней с момента появления последних элементов сыпи. После формирования корочек заразность вируса почти отсутствует.
По возможности сведите к минимуму контакт, особенно если есть сомнения что они действительно переболели ветряной оспой или опоясывающим герпесом, а также учитывая их пожилой возраст и возможные хронические заболевания, которые ослабляют иммунитет.

Рекомендации согласно санитарным правилам:

1. Избегание контакта с содержимым пузырьков: не прикасаться к вскрывшимся пузырькам.
2. Гигиена рук: частое мытье с мылом, использование кожных антисептиков) после любого прикосновения к сыпи, нанесения мазей и т.д.
3. Рекомендуется свести к минимуму тесные физические контакты (объятия, поцелуи) с родителями, особенно прикосновений к открытым участкам сыпи.
4. Отдельные предметы гигиены: отдельное полотенце, одежда и постельное белье.

Как только вся сыпь покроется плотными сухими корочками (что обычно происходит к 14-16 дню), вы перестаете быть заразной. Контакты можно возобновить без ограничений.

Изоляция заболевшего ветряной оспой или опоясывающим лишаем завершается по истечении 5 календарных дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.

Question 2

Возможно ли заболеть бешенством?

5 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте скажите пожалуйста, 3 дня назад была на ферме там козочки , котята , щенки живут.Так вот 2 щенка лизали мне руки и были дружелюбные, один даже зубом задел руку но крови не было после этого я помыла руки с мылом.Сейчас спустя 3 дня узнаю что щенки и несколько коз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-08-14T18:26:16+03:00

Если доктор дал направление в больницу, правильнее будет поступить так , как говорит доктор.

Question 3

Цитомегаловирус

5 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте! Ребенку 3 месяца обнаружен цитомегаловирус, у меня он тоже есть, в июле сдавали кровь, мочу и мазки из ротоглотки, в крови и моче было обнаружено, в мазках нет, вчера вновь пересдавали, результаты крови и мочи ещё нет, а в мазках было обнаружено. В больнице...

Эльвира

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-08-14T14:31:00+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам выявили цмв ещё в июне 2025 г (об этом говорят отрицательный результат анализа методом пцр) . Так как цмв в лёгкой форме, то лечение данной патологии симптоматическое.

Question 4

Рвота, диарея при беременности

5 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте, беременность 15 недель , вчера днем в 14.00 обедала роллами (запечённые или с курицей, брали где всегда берем) , в 20.00 ужинала котлетами из фарша собственного приготовления, замороженного. Около 3 часов ночи начал болеть живот, потом началась диарея (стул не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-08-14T13:43:08+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно это кишечная инфекция или пищевое отравление. Возможное лечение данных патологий полисорб (энтеросгель) 3 раза в день, регидрон не менее 3 раз в день, при диареи смекта 3 раза в день. Можно сдать анализ кала на патогенную флору и дизгруппу.

Question 5

Лямблии, дисбактериоз

4 ответа

14 августа 2025

Здравствуйте! Мужчина , 40 лет , в феврале лечил пневмонию 2 недели антибиотикам , после лечения начались проблемы с кишечником ! Вздутие , боли в районе пупка , тошнота переодически после еды , быстрое утомление. УЗИ сделали , все в порядке , только загиб желчного пузыря ....

Яна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-08-14T12:30:15+03:00

Бондарюк Алексей Александрович

1 этап 14 дней,
2 этап 1 день,
3 этап 15 дней

Question 6

Положительные антитела к боррелиям

5 ответов

14 августа 2025

Добрый день. Моего папу(64 года) укусил клещ чуть больше месяца назад. Через неделю на месте укуса появилось большое красное пятно, но он никому не сказал. Когда я узнала, отправила его сдать кровь. Анализ показал положительно на боррелии. Как ему лечиться? Его вес 105 кг,...

Наталья, Одинцово

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-08-14T12:11:06+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленному анализу выявили боррелиоз (об этом говорят положительные антитела IgM) + эритема более 5 см. Возможное лечение данной патологии приём таб доксициклина 100 по 1 таб 2 раза в день курс лечения определяет лечащий врач (14-21 дней) + пробиотик максилак 1 раз в день курс определяет лечащий врач (15-30 дней).

Question 7

Антитела к краснухе

3 ответа

14 августа 2025

У меня беременность 11 недель. Я сдала в женской консультации анализ на антитела к краснухе, показывает lg G высокие показатель 389. Как такое возможно, если у меня ни одного симптома краснухи не было? Я ходила на работу как обычно, не простужалась даже. Врачи руками разводят...

Исламат

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-14T10:49:57+03:00

Здравствуйте!
По результату обследования выявлены антитела к краснухе (либо болели ранее, обычно в детстве, или они поствакцинальные). IgM отрицательные - острого процесса нет.
Количество антител не имеет никакого значения, главное, что они приобретены до наступления беременности, а не во время беременности. Для плода такая ситуация не несет опасности.
Для уточнения ситуации еще дополнительно рекомендуют смотреть индекс авидности. При получении высокой авидности (отражает давность появления антител) можно спокойно отпустить ситуацию, контролировать антитела в дальнейшем не требуется.

Question 8

Мононуклеоз

5 ответов

14 августа 2025

Ребёнок 4 года.3 дня назад начались сопли, потом появился сиплый голос и боль в животе. Боль в животе два дня, особенно жалуется вечером, проявляется как острая.Ездили в больницу для исключения аппендицита, сдали кровь.При осмотре врача были обнаружены сильно воспаленные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-14T09:30:27+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию, без признаков присоединения бактериальной инфекции.
Лечение вирусных инфекций симптоматическое, антибактериальная терапия не показана.
К лечению рекомендуют в таких случаях добавить антигистаминный препарат и самое главное обильное питье. Вода, морсы, компоты. Много пить - главное правило для заболевшего. Употребление жидкости ускоряет выведение продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, то есть их токсинов. Это поможет быстрее избавиться от общей слабости, дискомфорта.
Для купирования болей в животе рекомендуют прием тримедат детский.
В плане дообследования в таких ситуациях выполняют биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубины).

Question 9

Гайморит головная боль

4 ответа

14 августа 2025

Здравствуйте, началось с того что неделю назад я заболел сильно болело горло, температура, появились сопли зелёные, кашель с зелёным содержимым, начал Пить антибиотик амоксиклав 5 дней, улучшения не произошло, сходил сегодня на прием сделал рентген,по результатам гайморит в...

Сергей

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-08-14T09:22:07+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации описанные симптомы болезни возможно связаны с гайморитом, который можно начать лечить рекомендованным лечением лор врачом. Можно еще добавить в лечение антигистаминный препарат ( лоратадин). Если своевременно начать лечение, то прокол можно будет не делать.

Question 10

Мононуклеоз

4 ответа

14 августа 2025

Здравствуйте.В январе 2025 года ребенок (7) пожаловался на боль в шее, на следующий день болело горло и раздуло шею, температура 39. Педиатр сказал ангина и назначила антибиотик. Через две недели снова заболел, горло, нос заложен, шея болит, температура высокая, боль в...

Нуне

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-08-14T10:48:39+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Действительно после перенесенного мононуклеоза может быть период частых простуд из-за наслоения другой инфекции
В подобной ситуации можно ограничить контакты, чтобы избегать заражения.
Перед сезоном гриппа пройти вакцинацию
Если оак, срб, ферритин, витамин Д в норме, то лечим только в период жалоб
Если частые бактериальные инфекции, то можно пропить профилактический курс бактериальных лизатов

Question 11

Жидкий стул и дефицит витамина В12

5 ответов

14 августа 2025

Здравствуйте!Меня беспокоят несколько лет такие симптомы. Вздутие, жидкий стул и постоянный дефицит витамина В12. Также есть хронический цистит.Лет 5 вздутие и жидкий стул были только от некоторых продуктов, а уже 2 года все это почти каждый день. Стул жидкий неоформленный 1...

Екатерина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-08-14T08:24:10+03:00

Здравствуйте! Не выполнялась ли Вам колоноскопия? Дефицит витамина В12 вероятнее всего связан с нарушением работы кишечника(причины жидкого стула надо искать). Что касается паразитов, если Вы сдавали кал несколько раз, то скорее всего их нет. После чего возник жидкий стул? Сдавали ли Вы дыхательный тест на СИБР?

Question 12

Заражение гепатитами и вич

1 ответ

14 августа 2025

Подскажите пожалуйста, обнаружила у себя на брюках пятна крови (видно села в общественном транспорте, заметила через несколько дней. Внутри брюки чистые, но ткань тонкая. Подскажите пожалуйста, есть ли риск заразиться инфекцией?

Татьяна

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2025-08-14T23:07:09+03:00

Здравствуйте, Татьяна!

Для того чтобы заразиться ВИЧ и гепатитами недостаточно простого контакта с кожей, вирус должен попасть в кровоток, на открытую рану или на слизистые оболочки.
В описанной вами ситуации риска заразиться не было.

Question 13

Что делать если рвота,диарея и температура

1 ответ

14 августа 2025

Здравствуйте ! Третий день отдыха на море,пришли в номер началась диарея,а за ней и рвота после каждого приема воды, то морозит ,то в жар кидает. Силы покидают совсем… что это может быть и как с этим бороться?

Алина

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2025-08-14T23:12:42+03:00

Здравствуйте!

Ваше состояние и симптомы похожи на вирусную кишечную инфекцию, возможно ротавирусной этиологии.

Рекомендации по питанию и питьевому режиму:

- исключите сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки, сладости на 5-7 дней. Можно омлет, пюре на воде, рисовую кашу, рисовый отвар, сухарики, сухие галеты, компоты из сухофруктов без сахара или малосладкий морс.
- Пейте много жидкости постоянно, маленькими глотками чтобы не провоцировать рвоту, восполняйте электролиты раствором Регидрон (1 саше на литр воды).
- при кишечных инфекциях обычно назначают кишечные сорбенты, например Смекту по 1 саше 3 раза в день (за час до еды и лекарств), курс 5 дней или до купирования диареи, помогает при тошноте.
- Энтерол (пробиотик) — 1-2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды, курс 10 дней.

Если состояние ухудшается, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

Переходите к обычному рациону постепенно.

Берегите себя!

Question 14

Результат анализа

1 ответ

14 августа 2025

Здравствуйте, поступил результат анализа на гепатит С кол. определение РНК 6,95*10/4. остальные данные по биохимии и кт брюшной полости в норме. Расшифруйте пожалуйста результат.

Марина

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2025-08-15T00:04:24+03:00

Здравствуйте, Марина!
Ваши результаты количественного определения РНК вируса гепатита С (вирусная нагрузка) означают 69 500 МЕ или копий в 1 мл крови – это умеренная, ближе к низкой степения репликации (размножения) вируса.
Помните, что независимо от количества, просто наличие вируса гепатита С является показанием к противовирусной терапии. В настоящее время хронический вирусный гепатит С успешно лечиться бесплатно в рамках ОМС (то есть по полису).