Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

6 октября 2024

Здравствуйте! Ребёнку 2,9. Две недели сопли. Температуры не наблюдалось. В саду карантин по ветрянке. Заметила у ребёнка на бедре сыпь. Далее сыпь стала распространяться. Обе ноги, в основном бедра и ягодицы, ниже колена тоже немного есть. На предплечьях, живот, спина. И на...

Валерия, Челябинск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-10-06T21:33:30+03:00

Здравствуйте! Это энтеровирусная инфекция - по описанию и по клинике. Здесь специфического лечения нет. Продолжайте давать эти препараты, сыпь при зуде можно обрабатывать Каламином.
Прогноз благоприятный!

Question 2

Алкоголь и прививка от бешенства

4 ответа

6 октября 2024

Здравствуйте. 4 октября поцарапала уличная кошка. 5 октября сделали прививку от бешенства под лопатку и в плечо, место укола под лопаткой немного отекло и побаливает. В этот же день, по незнанию, вечером выпила фужер вина, сегодня меня "просветили", что пить нельзя...

Елена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Нуриева Асият Вердиевна · Answer · 2024-10-06T20:55:12+03:00

Здравствуйте.
ничего не будет, всё хорошо.
Просто на время не злоупотребляйте алкоголем.

Question 3

Передача гепатита B

9 ответов

6 октября 2024

Добрый день! Встречались с парнем недолго, пару раз курили кальян из одного мундштука. Сегодня выяснилось, что у него обнаружили гепатит В. Подскажите пожалуйста, через слюну, через курение одним мундштуком нельзя ведь заразиться геп В? Я сама сдавала anti-HBs в феврале 2022...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-10-06T20:46:50+03:00

Здравствуйте!
Так нельзя заразиться гепатитом В, не переживайте!
У Вас хороший защитный титр антител.

Question 4

Температура у ребенка

2 ответа

6 октября 2024

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. У ребенка две недели температура 37-37,5 и иногда поднималась до 38, болеет без симптомов. Пили амоксиклав, затем клацид. На третью неделю температура резко поднималась до 39 и держалась 4 дня, назначили Панцефт и изопринозин, на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-10-06T22:41:59+03:00

Здравствуйте! по Анализам это перенесенная, сейчас не активная инфекция
Сдавали ли вы оак, можете прикрепить?

Question 5

Инфекция или нет?

5 ответов

6 октября 2024

Здравствуйте, попала в инфекционную больницу с рвотой и диареей с большим количеством слизи и кровью ( прожилки), так же была просто слизь с кровью без кала,подскажите это инфекция или что-то другое? Очень испугало такое количество отклонений в анализе. После капельниц...

анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2024-10-06T20:38:08+03:00

Здравствуйте,в анализах нет ничего страшного.Учитывая,что есть положительная динамика от ципрофлоксацина,вероятно у Вас бактериальная кишечная инфекция.С такими симптомами может протекать дизентерия,сальмонеллез,кампилобактериоз и другие.Поэтому сейчас точно нет повода для паники,нужно просто дождаться результатов анализа кала.

Question 6

Непонятная экзантема

3 ответа

6 октября 2024

Ребенок 1,5 года. В пятницу появилась мелкоточечная сыпь в местах соприкосновения с одеждой (преимущественно в зоне резинки трусов). Далее появилась диффузно по всему телу, кроме волосистой части головы. На слизистых посмотреть трудно, рот не дает посмотреть полноценно, на...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-10-06T20:36:58+03:00

Здравствуйте!
У ребенка энтеровирусная инфекция, ее классическое проявление с сыпью на ладонях и стопах, поражением слизистой ротоглотки, которое появляется на 2-3 день болезни.

Специфического лечения нет, только симптоматическое. Элементы сыпи можно обрабатывать лосьоном каламина (он окажет противовоспалительное, охлаждающее и противозудное действие), обильное питье из расчета 40 мл на кг веса в сутки, пища максимально щадящая (не раздражающая), не кислая, не твердая, не горячая. Если есть элементы во рту то обрабатываем их холисалом или персиковым маслом, при болевом синдроме нурофен в возрастной дозе.
Если будет беспокоить зуд кожи то добавляем зодак или зиртек в течении 3-5 дней.
Сыпь разрешится бесследно в течении 1-2 недель.

Question 7

Укололся после пациента

6 ответов

6 октября 2024

Ситуация такая 11 августа я укололся после пациента и мы сразу взяли его анализы на инфекции: все пришло отрицательно.Я знаю что есть такая вещь как инкубационный период и думаю вдруг он был в этом окне. Далее на всякий случай я сдал 2 октября на вич антиген/антитело(то есть...

Mandarin

Вопрос закрыт

Дедейко Елена Михайловна · Answer · 2024-10-06T20:10:00+03:00

Здравствуйте!
После первого укола мы исключаем у Вас заражение ВИЧ, поскольку достоверный результат будет уже спустя 42 дня с момента контакта (у Вас прошло даже немного больше времени). Рекомендую Вам обязательно также обследоваться на вирусные гепатиты В и С через 3 и 6 месяцев после аварийной ситуации (нужно сдать anti-HCV, HBsAg). Также рекомендую Вам точно убедиться, что Вы привиты против вирусного гепатита В и у Вас достаточный иммунитет. Для этого нужно сделать анализ крови на anti-HBs. Если результат будет более 10 ЕД, значит, Вы привиты и иммунитет достаточный.
Симптомы, которые Вы описываете, не указывают на ВИЧ, наиболее вероятно обострение хронического тонзиллита.

Question 8

Подросток 14 лет температура два месяца

4 ответа

6 октября 2024

13 августа у сына 14 лет впервые поднялась температура 38.5 , три раза госпитализировались , ставили Ковид , ангину , бронхит , все время температура возвращалась , поднималась до 40 кроме температуры сначала симптомов не было , в больнице температура не спадала от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нуриева Асият Вердиевна · Answer · 2024-10-06T20:02:46+03:00

Нуриева Асият Вердиевна

Здравствуйте.
Приложите имеющиеся анализы

Question 9

Бешенство заражение

8 ответов

6 октября 2024

Добрый вечер. Я покупала мясо и продавец убирала говяжий язык, а потом накладывала мне мясо. Подскажите, можно ли заразится бешенством если прикоснуться к говяжему языку? Ведь там могли остаться слюни.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-10-06T20:23:40+03:00

Здравствуйте!
Таким образом, бешенством заразиться нельзя.
Вирус вне организма долго не живет, в виду своей неустойчивости в окружающей среде, в течении нескольких секунд теряет свою вирулентность (способность заражать) и затем погибает.
Передача вируса возможна при прямом контакте с больным животным, при укусе или ослюнении кожных покровов или слизистых, когда слюна из пасти попадает в рану.
В Вашей ситуации повода для беспокойства нет!

Question 10

После ваацинации

2 ответа

6 октября 2024

После вакцинации от столбника держиттся температура, можно её сбивать парацетомолои и сколько это будет продолжаться?

Николай

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-10-06T19:40:55+03:00

Здравствуйте! Сбивать можно парацетамолом или ибупрофеном
Нормальная реакция на вакцину не превышает 5 дней

Question 11

Требуется ли антибактериальная терапия

2 ответа

6 октября 2024

Здравствуйте, ребенку 10 лет, носитель стафилакока , осень, весна, насморк кашель без температуры,Сейчас перенесли какое то ОРЗ или ОРВИ в легкой форме, горло насморк, затем улучшение и снова ушло все в кашель с постназальным затеканием, в 6 утра кашель , никак не...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2024-10-06T18:13:00+03:00

Здравствуйте. Если титр меньше 10 в 7 степени, то это вариант нормы. Стафилококк это часть микробиоты нормальной, в норме живёт на коже и слизистой, лечат только тогда,когда он проявляется фурункулами, карбункулами и тд... но для этого конечно нужно чтобы иммунитет ослаб значительно. Убирать его навсегда не получится и не надо и опасно, он занимает свою эндоэкологическую нишу и занят своей работой, он тоже нужен, и если его теоретически убрать- придёт более агрессивный микроб например клостридия или ещё что-то, хотя и это на сегодня не проблема. Рекомендую Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Таких курсов 2 раза в год: весной и осенью. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц, именно комплекс – будет эффективнее. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Question 12

Гепотит В расшифровка

1 ответ

6 октября 2024

Добрый день. Мужу пришёл анализ с вот такими показателями, HBsAg, количественное определение поверхностного антигена вируса гепатита B 11 896.72 ▲, что это означает и как с этим быть?

Наталья

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-10-06T17:55:27+03:00

Здравствуйте!
Это положительный антиген гепатита В.
Сейчас мужу необходимо пройти полное обследование для уточнения ситуации:
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок)
-HBeAg
-Антитела к вирусному гепатиту Д
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-Узи органов брюшной полости
-Фиброскан

Далее, по результатам определение дальнейшей тактики ведения.

Всем членам семьи (кто проживает совместно) рекомендую сдать: HBsAg, aHBs, aHBcor-total для решения вопроса о необходимости вакцинации от гепатита В.

Question 13

Вирулентность вируса

7 ответов

6 октября 2024

Здравствуйте, какая вирулентность вируса в слюне животного ,через 20-30 минут вирус уже не опасен даже при попадании в ранку почти затянувшуюся?

Евгения, Дубна

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-10-06T16:30:55+03:00

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! все Верно, для заражения нужен прямой контакт с животным

Question 14

Anti-Rubella lgG результат 1.7

1 ответ

6 октября 2024

Здравствуйте, планирую делать эко, сдала анализ на краснуху результат 1.7 это нормально?

Марина

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2024-10-06T18:34:02+03:00

Здравствуйте!
Необходимо знать референсные значения (то есть норма) по данному анализу . Они могут быть разные у разных лабораторий. Написаны обычно сбоку от вашего результата.
Если ваш результат больше референсных значений, значит антитела есть.
Если ваш результат укладывается в референсные значения, значит антител нет, рекомендована вакцинация и планирование беременности только через 2 мес после вакцинации.