Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

15 августа 2025

Здравствуйте Сегодня взяли анализ ликвор из за того что долгое время болит голова Исключили минингит Смущает лимфоциты и мононуклеары

Ирэна, Москва

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-08-15T17:55:18+03:00

Здравствуйте ! Менингит по биохимическим и цитологическим признакам у вас точно исключён. По вашему анализу лимфоциты 100% и мононуклеары 100% говорят о том , что из всего числа клеток обнаружены только лимфоциты и мононуклеары. Это вариант нормы при таком низком общем количестве клеток.

Question 2

Высокая температура у беременной

4 ответа

15 августа 2025

9 неделя беременности. Температура 39.3-40 6 день. На третий день таблетки парацетамола перестали помогать. Уменьшается только от уколов с жаропонижающим. Сильный сухой кашель.В носу от посева ничего не нашли. В крови все чисто, органы брюшной полости в норме. Лежу в...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-15T17:38:26+03:00

Анастасия, здравствуйте!
Учитывая, что вы лежите уже в инфекционном стационаре под наблюдением мед персона , то можно успокоиться, так как вы под круглосуточным наблюдением.
В таких случаях врачи могут рекомендовать от кашля Амброксол по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
Ингаляции с физ раствором 2-3 раза в сутки
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Анализы крови вам брали скорее всего, так?

Question 3

Парвовирус во время беременности?

5 ответов

15 августа 2025

Добрый день. Сейчас нахожусь на 27 неделе, выявлено многоводье. Причину найти не могут, врач сказала сдать торч комплекс, в том числе парвовирус. Пришел результат 10*4 igg(сомнительный). Что это значит? Можно понять, как давно я болела?

Рита

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-08-15T17:43:37+03:00

Здравствуйте, Рита.
IgG — это антитела, которые появляются после встречи с вирусом. Они могут сохраняться всю жизнь.
IgM — это антитела острой фазы, то есть появляются, когда инфекция сейчас активна.
У вас IgM отрицательные, то есть острой инфекции сейчас нет.
IgG "сомнительный" (на границе нормы) — это может означать:
- либо вы никогда не болели (и результат ложноположительный),
- либо болели давно, и уровень антител уже снизился.

По этим данным нельзя определить точное время заражения. Т к IgM отсутствует, скорее всего, это не свежая инфекция. Для более точной информации можно сделать ПЦР на парвовирус в крови или пересдать IgG через 2–3 недели (динамика покажет, растёт ли уровень — это может говорить об актуальной инфекции).

Question 4

Возможен ли риск инфицирования?

5 ответов

15 августа 2025

Здравствуйте. Уважаемые доктора помогите пожалуйста разобраться.Первая ситуация. Ребенку покупали шары на день рождение,они были привязаны к грузчику. Грузик ,это шарик с водой . Когда она была налита ,какая вода,вода ли , откуда она. Только у нас простояла 6 дней. Ребенок...

Наталья, Тюмень

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-08-15T17:23:20+03:00

Здравствуйте! В описанных вами ситуациях риска нет.
- Бактерия леогенелла передаётся только при вдыхании частичек воды а не при попадании на кожу или при случайном попадании в рот.Легионелла и большинство других инфекций этим путём не передаются.
-ВИЧ, вирусные гепатиты ,а также большинство других опасных инфекций передаются только при контакте с кровью или биологическими жидкостями, попавшими на повреждённую кожу,слизистые. На медицинских перчатках сохранение опасной дозы ВИЧ или вирусов гепатита маловероятно. Данные вирусы быстро разрушается на открытом воздухе по этому ваша ситуация также риска для вашего ребёнка не представляет.

Question 5

Риск ботулизма.

6 ответов

15 августа 2025

Добрый день! Фобия моя...ботулизм этот(((Ситуация. Муж сварил суп, позавчера. Суп овощной. Не исключаю в супе плохо промытые овощи или плохо почищенные овощи. Т.к. на картошке могут быть следы плозо очищенной кожуры ( суть в том, что муж не сильно морочится с чистотой во...

Ирина

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-08-15T17:23:41+03:00

Да, она может вырабатывать токсин, если этот суп будет храниться в виде консервов, при этом нужно время, чтоб токсин успел накопиться.

Question 6

Результаты анализов крови после перенесенного клещевого энцефалита

7 ответов

15 августа 2025

Ребенок переболел клещевым энцефалитом 3 месяца назад, Сдавали анализ крови на антитела lgM и lgG, КЭ, КБ. Расшифруйте пожалуйста данный анализ. lgM -15,21lgG- 2442,19КЭ- отрицательный КБ-отрицательный Симптоматики нет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-08-15T17:34:55+03:00

Здравствуйте.
Результаты анализов вашего ребёнка соответствуют ожидаемой нормальной картине после перенесённого клещевого энцефалита.

После инфекции в крови могут сохраняться антитела класса IgM и IgG к вирусу клещевого энцефалита в течение нескольких месяцев, а иногда и до года. Это не говорит о продолжающемся заболевании — это всего лишь показатель того, что иммунная система успешно среагировала на вирус и сформировала защиту. Постепенно уровень этих антител будет снижаться.

В то же время отсутствие антител к боррелиозу (болезни Лайма) — это хороший знак. Это значит, что ребёнок не был заражён этой инфекцией, и его организму не пришлось с ней бороться.

Таким образом, всё, что показывает анализ, — это ожидаемая реакция организма на перенесённый энцефалит, и никаких признаков другой инфекции нет. Повода для тревоги нет.

Question 7

Гепатит С анализы

4 ответа

15 августа 2025

Добрый день. В прошлом муж переболел гепатитом С, был пролечен. Сейчас проходит чек-ап, сдает анализы. По собственной инициативе сдали анализ на наличие антител. Получили результат. Хотелось бы получить консультацию специалиста, как на положительный результат реагировать и...

Елена

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-15T16:35:23+03:00

Здравствуйте!
После того как организм "встречается" с вирусом гепатита С формируются антитела (aHCV). Эти антитела положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом. И не важно проходил человек лечение или нет. Это просто факт встречи.

После пройденного лечения рекомендуют на будущее aHCV уже не сдавать, так как данный маркер информативности уже представлять не будет, контролируют время от времени ПЦР РНК HCV качественный. Достаточно 1 раз в год.
В таких ситуациях сдают ПЦР РНК HCV качественный, отрицательный результат будет означать что лечение пройдено успешно, человек здоров, никого заразить не может, лечение никакое не требуется.

Question 8

Ребенка укусила собака

1 ответ

15 августа 2025

Добрый день. Вчера ребенка 4,5 лет за палец укусила собака. Домашняя, привитая, живёт в частном секторе, гуляет самостоятельно по двору. Рана рваная, текло много крови. В травмпункте ничего не посоветовали, сказали, что положено класть в больницу и вакцинировать, а дальше как...

Марина

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2025-08-15T17:55:00+03:00

Здравствуйте, Марина!
Симптомы бешенства у собаки не появляются сразу — инкубационный период обычно длиться от 4 до 6 недель.

Вакцинация против бешенства делается шестью инъекциями (0, 3, 7, 14, 30, 90 день). Вакцина в целом переносится хорошо, большинство реакций лёгкие: покраснение, зуд, припухлость в месте укола, повышение температуры, слабость, утомляемость. Побочные эффекты встречаются очень редко (0,02–0,03% случаев).

Стандартная практика: если укус нанесла домашняя, вакцинированная собака, за которой можно обеспечить наблюдение у ветеринара 10 дней, то начинают вакцинацию по схеме 0-3-7. Если за этот срок животное не заболеет, курс вакцинации можно прекратить. Вакцинацию можно проводить в амбулаторных условиях. Решение о госпитализации принимается с учётом тяжести укуса, возможных осложнений и общего состояния ребёнка.

Если есть сомнения, выраженная тревога или ухудшение состояния собаки, лучше пройти вакцинацию, несмотря на редкие побочные эффекты, поскольку риск бешенства для человека всегда выше, чем риск от вакцины.

Question 9

Риск Вич и других ИППП

6 ответов

15 августа 2025

В рамках сексуальной игры у платной девушки было предложено попробовать уретральные бужи, какие риски заражения ВИЧ и другими ИППП, после практики были незначительные болевые ощущения в течении 2-х дней при мочеиспускании, так как бужи общего пользования отсюда и вопрос про...

Дмитрий, Тамбов

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-15T15:31:12+03:00

Здравствуйте!
Если рассматривать такие инфекции как гепатит С, сифилис, ВИЧ, то они передаются только при контакте со свежим биологическим материалом. Вне организма данные возбудители не стойкие, погибают при высыхании. И чтобы ими заразиться биоматериала должно быть много, как минимум видимый глазу, должен быть обильный обмен биологическими жидкостями. Т.е. если бужи не обрабатывались и прошло время в 1,5 часа после предыдущего клиента за это время возбудители данные погибнут.
Теоретически может быть риск по гепатиту В, т.к. чтобы им заразиться биоматериала нужно меньше и он самый стойкий из всех ИППП.

Question 10

Инфекции.Тактика лечения.Антибиотики.

4 ответа

15 августа 2025

Добрый день!Проконсультируйте пожалуйста:Ребенку 3 мес,поступили в Инф отд с жидким стулом,рвотой.На момент поступления лейкоциты 19,9,реактивный белок 22,затем вырос до 65.Назначили 2 антибиотика,Цефтриаксон и что-то на «А» широкого спектра действия.По бак посеву все...

Юлия

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-08-15T15:14:25+03:00

Здравствуйте. В описанных ситуациях
1. Увеличение лейкоциты возможно произошло из-за приёма гормонов
2. Начали капать антибиотик потому что в анализе крови были повышены лейкоциты
3. Антибиотик необходимо продолжить так как повышены лейкоциты
4. Герпес и вэб появляются при контакте с больным данной инфекцией.
5. Кал на патогенную флору и дизгруппу, оак, оам, бх крови.

Question 11

Ребенка 3 года укусил клещ(с боррелиозом) 12 августа вечером

6 ответов

15 августа 2025

12 августа в 22.30 сняли клеща, был менее 6 часов. Анализ пришел сегодня 15.08 подтвердилась боррелия. 13 утром дала доксициклин из расчета 4.4гр на 15 кг разово. Ребенку 3 года, вес 15 кгЧерез 5 дней сдадим пцрИ через 14 дней еще разУ меня (мать) аллергия на пенициллин (отек...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-08-15T16:14:52+03:00

Хорошо, поняла вас. Благодарю за ответ.

В целом, понимаю ваше беспокойство, это абсолютно нормально. Но важно знать: если клещ действительно был заражён боррелиями, это ещё не означает, что ребёнок точно заразился. Сам факт обнаружения бактерий в клеще — не повод сразу обследовать или лечить.

Главный фактор риска заражения — это длительность присасывания. Чем дольше клещ находится в коже, тем выше вероятность передачи инфекции. В вашем случае вы указали, что клещ присосался не дольше 6 часов — этого времени, как правило, недостаточно для передачи боррелий.

Кроме того, вашему ребёнку уже дали профилактическую дозу доксициклина — это ещё больше снижает и без того низкий риск.

Поэтому сейчас ни обследование, ни лечение не требуются. Более того, если сдать анализы слишком рано или без показаний, они могут быть ложноположительными — а это может привести к ненужному и потенциально вредному лечению.

На данный момент правильнее всего просто наблюдать за состоянием ребёнка. Если в течение ближайших недель появятся такие симптомы, как покраснение кожи (в виде кольца), температура, усталость, боли в мышцах или суставах — тогда обязательно нужно обратиться к врачу. Но пока причин для беспокойства нет.

Question 12

Расшифровка анализа крови

5 ответов

15 августа 2025

У ребенка 3,8 сыпь по всему телу, температура со среды варьируется от 36,7 до 37,5, выше поднималась один раз до 38.1. Переодически жалуется на головную боль. Были у инфекциониста, диагноз поставил не уточненная вирусная инфекция. Сдали кровь общий и на какие-то вирусы,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-15T13:59:34+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови каких-то явных воспалительных сдвигов не наблюдается. Лейкоцитарная формула соответствует возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами), показаний для приема антибиотиков по крови не выявлено. В таких случаях стоит продолжить симптоматическое лечение, дожидаются остальные результаты анализов.

Question 13

Прививаться или нет?

7 ответов

15 августа 2025

Здравствуйте я уже задавала вопрос , что погладила 12 августа щенков они лизали руки, далее один уколол зубом немного руку случайно, крови не было я помыла руки с мылом.Вчера сказали что щенки умерли(это было на ферме) как оказалось не умерли а просто пропали из судьба...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-08-15T13:39:54+03:00

Добрый день. В описанной ситуации есть риск, так как было ослюнение кожи, так же нет возможности проследить за жизнью животных.
Это показание для проведения вакцинаци . Но последнее слово конечно за вами

Question 14

Сыпь сохраняется неделю

5 ответов

15 августа 2025

С 1 августа начался сухой кашель, без температура и насморка. Ренген чистый, 7 августа проводила хим чистку дивана и стула , с утра встала 8 августа , оттекшие пальца и сыпь по телу( фото прикреплю) , начала пить цетрин 2 раза в день , энторосгель 2-3 раза в день и сделала 5...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-08-15T13:46:03+03:00

Добрый день. По крови признаки бактериальной инфекции ( повышены лейкоциты, нейтрофилы)
По фото можно заподозрить крапивницу. Исключили аллергены из пищи? Конечно пока циркулирует аллерген сыпь может усиливаться, но сейчас может дать ухудшение даже на продукты, которые ранее не вызывали аллергию ( перекрестная аллергия)
По крови , нет ходим очный очный инфекциониста , для решения вопроса о назначении антибактериальной терапии