Онлайн консультация кардиолога

Здравствуйте, с такими изменениями на ЭКГ особенно если это впервые выявленные изменения, необходимоа очная консультация кардиолога.

Специального лечения полной блокады правой ножки пучка Гиса не существует. Терапия направлена на устранение основного заболевания, которое привело к возникновению блокады.
Антиоксиданты для нормализации структуры поражённых тканей. Например, Мексидол 125 мг 3 р/д 2 курса в год
Гипотензивные препараты при наличии признаков гипертонии,
обеспечить полноценный сон, не менее 8 часов в сутки,
совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, выполнять гимнастику, ЛФК
по возможности снизить стрессовые ситуации и нервные переживания.
Органичеть потребление соли, снизить холестерин.
Физические упражнения в разумных пределах
Необходимо включение в рацион продуктов, содержащих микроэлементы. Магний содержится в гречке, листовых овощах, орехах, сое, какао-бобах. Хромом богаты яйца, рыба, морепродукты, брокколи, орехи, яблоки, чечевица, злаки. Цинка много в морепродуктах, семенах тыквы, бобовых.
Регулярные умеренные аэробные нагрузки (ходьба не менее 40 мин не реже 4 раз в нед)
Ограничение потребления жидкости до 2 л/с, соли до 6 г/с, жиров животного происхождения.
Коррекция массы тела (ИМТ менее 25). Для лиц старше 55 лет: женщины ИМТ менее 27,3, мужчины ИМТ менее 26,6.
Некоторые принципы гипохолестериновой диеты:
• принимать пищу от 3 до 5 раз через одинаковые промежутки времени;
• исключить из рациона жареное и копчёное;
• употреблять различные виды мяса и птицы только нежирных сортов;
• включить в рацион рыбу — лосось, скумбрию, сардины;
• отдавать предпочтение пище, обогащённой клетчаткой и сложными углеводами (каши);
• ежедневно съедать до 500 г овощей, до 300 г свежих фруктов и ягод;
• уменьшить потребление сладкой пищи и алкогольных напитков;
• использовать в рационе полезные растительные масла: оливковое, льняное, рыжиковое, горчичное, подсолнечное;
• снизить использование поваренной соли. Пищу лучше недосаливать или употреблять совсем без соли.
Некоторые продукты, которые можно употреблять при гипохолестериновой диете: птица (индейка, курица), морские сорта рыбы умеренных и северных широт, овощи (болгарский перец, капуста любого сорта, огурцы, спаржа, помидоры, кабачки, лук, морковь, свёкла, сельдерей, тыква, любая зелень), фрукты (яблоки, груши, все виды цитрусовых, киви, другие тропические фрукты), крупы (ячневая крупа, гречка, овсянка, перловая крупа), растительные масла (льняное, оливковое, кукурузное, горчичное, рыжиковое).
Некоторые продукты, которые следует исключить из рациона: консервы, полуфабрикаты и фаст-фуд, жирное и жареное, любые готовые соусы типа кетчуп или майонез, свежеиспечённый хлеб, сдоба, изделия из слоёного теста, молочные продукты высокой жирности, все газированные сладкие напитки.
Также важно заниматься спортом не менее двух с половиной часов в неделю, бросить курить и сократить потребление жирной пищи, особенно продуктов, содержащих триглицериды (насыщенные жиры).
Можно принимать статины, например -
Розувастатин 10 мг вечером, длительно, контроль липидов, АсТ, АлТ через 4-6нед от начала приёма, при необходимости коррекция дозы, затем 1 раз в 6 месяцев. Целевой уровень ОХ менее 4,2 ммоль/л (при СД менее 3,5 ммоль/л), ХС-ЛПНП менее 1,8 ммоль/л, ТГ менее 1,7 ммоль/л или снижение на 40% от исходных нормальных значений.

Не особо серьезно

Нет, конечно

Что подсказать?

Здравствуйте, в один день принимается только один из этих препаратов, нужно принимать или Эдарби или телмиста п, просто увеличить дозу.
Например телмисартан 160/12,5 мг принимаете утром, вечером перед сном если есть необходимость телмисартан ( таинств) 80 мг.

Добрый день. Возможно вамлосет не очень эффективен, можно поменять на Ко-Вамлосет 5/160/12,5 мг утром ежедневно. А экстренно при повышении АД выше 150 мм рт.ст. не лизиноприл (не применяется в качестве экстренного препарата), а Каптоприл 25 мг или Моксонидин 0,2 мг внутрь.
Будьте здоровы.

Здравствуйте, частота пульса 95 может быть в разных обстоятельствах и нормой и повышенным. Если у Вас нет скрытых дефицитных состояний, анемии, здорова щитовидная железа, Вы не курильщик то в покое пульс снижается менее 80 ул в мин.
Проследите измеряя давление за частотой пульса утро/ вечер в одно и то же время на протяжении 10-14 дней, если частота пульса постоянно в покое более 90 ул в мин, для уточнения ситуации можно сдать анализы, ЭКГ.

Добрый день. После перенесенной Эпштейн-Барр инфекции во взрослом возрасте действительно очень часто развивается астеновегетативный синдром (синдром хронической усталости). Специфического лечения этому синдрому нет. Необходимо соблюдать здоровый образ жизни: режим труда и отдыха, полноценное питание, активность на свежем воздухе, усиленный питьевой режим (чистая вода). Обычно на выздоровление может потребоваться от 6 до 12 месяцев, происходит самостоятельно. Так же рекомендуется исключать дефициты ферритина, витамина Д, как дополнительных факторов, усиливающих астению. Можно проконсультироваться с психотерапевтом или неврологом для назначения поддерживающей терапии тревожного состояния.
Что касается пульсового давления - оно у вас в норме (норма от 30 до 80 мм рт.ст.), ничего с ним делать не нужно. Давление мерить необходимо только сидя, лежа данные получаются искаженными.
Будьте здоровы.

Здравствуйте! Такое возможно после гипертонического криза. На фоне чего случился гипертонический криз? Имеются ли хронические заболевания? Какие препараты принимаете?

Добрый день! Прекращать принимать препарат не следует, значения давления хорошие. Если чувствуете себя хорошо с таким давлением, то продолжайте в той же дозе, если испытываете головокружение, слабость, то снизить дозу до 5/50. Очень полезно снижение веса, Вы на правильном пути!

В чем вопрос?

Здравствуйте, Светлана. С учетом вашего возраста пока с такими показателями делать ничего не нужно.
Для исключения вторичных причин гиперлипидемии можно сдать ТТГ, проверить функцию щитовидной железы.
Холестерины нужны организму для создания в том числе половых гормонов. До 40 лет мы пациентов не причисляем к группам риска по развитию сердечно-сосудистых осложнений, потому что очень маловероятно их появление (особенно, когда у женщин сохранена менструальная функция - эстроген защищает организм от прогрессирования атеросклероза).
Я бы рекомендовала вам понаблюдать, может быть вы потребляете большое количество углеводов, может быть есть в вашей жизни спортивные добавки с высоким гликемическим индексом и плотностью калорий (многие виды спортивного питания грешат этим).
Ваша задача к 40 годам сохранить нормальную массу тела, низкий уровень жировой ткани, активный спортивный образ жизни, отсутствие курения и алкоголя. Когда исполнится 40 лет, нужно будет сдать липидограмму и пройти дуплексное сканирование экстракраниальных брахиоцефальных артерий для выяснения, к какой группе риска вы относитесь. Тогда уже можно будет решать необходимо в вашей ситуации лечение или только наблюдение. Сейчас только здоровый образ жизни, лекарства не нужны. Будьте здоровы!

Здравствуйте!Если она ощущает перебои в работе сердца и состояние плохое то вызывайте скорую помощь, если не чувствует такой пульс то обязательно в плановом порядке пройти ЭКГ и Хм-ЭКГ. Сдать : ОАК,железо,ферритин,гормоны щитовидной железы . Здоровья вам 🙏

Здравствуйте, для исключения патологии сердца проведите для начала ЭКГ, если будут изменения дальнейшее обследование.
Боли ноющего характера длительное время как правило связаны с проявлениями остеохондроза , невралгии.