Онлайн консультация маммолога

Question 1

7 ноября 2024

Здравствуйте, 2,5 года назад на фоне сильного стресса у меня появилась фиброаденома, я сразу ее удалила. По результатам гистологии доктор сказал, что ничего страшного и лечение мне не назначил. Недавно я случайно нашла гистологию и стала читать в интернете про свой диагноз...

Маша, Омск

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-11-07T14:13:28+03:00

Здравствуйте.
Гистологическая картина соответствует фиброаденоме - абсолютно доброкачественному образованию из двух типов ткани - железистой и фиброзной. Фиброаденоматоз это устаревшее название диффузной кистозной мастопатии. Никакой опасной патологии в этом нет. Лечение не требуется.

УЗИ МЖ ежегодно на 5-12 день цикла. Все в порядке

Question 2

Образования в молочной железе

5 ответов

7 ноября 2024

Добрый день. Скажите пожалуйста, сделали УЗИ доктора почти уверены, что это рак. Сделали биопсию справа и лимфоузла слева и трепан биопсию слева . Прилагаю результаты УЗИ и анализы. Хотелось бы знать ваше мнение, пока жду результаты трепан и биопсии. Очень нервничаю

Ольга

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2024-11-07T14:29:28+03:00

Здравствуйте, Ольга

По узи клиника рака, к сожалению
Точный ответ даст только гистология после биопсии.
Дополнительно делать СКТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом.

Это важно для оценки распространенности процесса

Question 3

Что делать если появились глубокие трещины на сосках

4 ответа

7 ноября 2024

Здравствуйте, боль во время кормления грудью дочке месяц у неё была молочница в пллост. Рта на данный момент прошла но у меня начали обухать москитную и появились глубокие трещины, больно ли будет кормить через накладки, и какие препараты или мази посоветуете длительное...

Валентина

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-11-07T12:51:09+03:00

Здравствуйте.
Это кандидоз ареолы и соска.
Пимафукорт крем на ареолы и соски дважды в сутки 10 дней, до кормления смыть, далее
Метилурацил мазь 1 р/сут на ночь 14 дней, до кормления смыть.

На время лечения исключить все средства по уходу с ланолином, бепантен мазь в их числе
По окончанию терапии обычный уход, ланолин/бепантен после кормления.

Ограничить сладкое, простые углеводы, молочные продукты, сцеживание. Кормление непосредственно грудью, если совсем невыносимо - через накладку, но не рекомендую.

Инфекция на сосках это всегда избыточный рост условно-патогенной флоры. В 70% случаев это кандида, в остальных - бактерия. Беременность и роды это иммуносупрессивное состояние, когда страдает нормофлора, на этом фоне начинает развиваться условно-патогенная. Заразиться ей невозможно, как и заразить. Эти микроорганизмы есть на коже и слизистых абсолютно всех людей. Но ослабленный организм родильницы это благодатная почва. Излюбленное место локализации это соски кормящих матерей.

Укрепляйте иммунитет. Сдайте анализы крови на витамин D и ферритин, компенсируйте дефициты при необходимости.

Question 4

Боль при приеме достинекса

5 ответов

7 ноября 2024

Добрый день!Очень беспокоит грудь, когда появилось молоко она болела, когда сцеживалась продолжала побаливать. Приняла достинекс, вчера крайнюю таблетку, грудь ужасно болит, у одной сильно болит место ближе к подмышке, покраснений нет. Грудь твердая, сцеживвюсь, хватает на...

Карина

Вопрос закрыт

Щигорева Вера Вячеславовна · Answer · 2024-11-12T14:15:19+03:00

Здравствуйте! Не переживайте, эффект от длстинекса оценивать рано, нужно ждать 48 часов! Сейчас вы можете аккуратно сцедиться до облегчения! Наружно использовать прожестожель 1 раз в день до 1 месяца.

Question 5

Расширение протоков и чувствительный сосок

2 ответа

7 ноября 2024

Добрый день! Беспокоить чувствительность соска правой груди. Т.е. по ощущениям он чувствительнее левого, реагирует сильнее на холод, например. Свежее УЗИ прикрепляю. Что значит расширенные протоки и что с этим делать. Запись к врачу нескоро, волнуюсь

Екатерина

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-11-07T11:16:48+03:00

Пролактин не нужно, если нет выделений из сосков и регулярен цикл.
МРТ грудного и шейного отдела, консультация невролога с результатом.

Если цикл нерегулярен, то на 2-3 день цикла ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин.

ФСГ и ЛГ это основные гипофизарные гормоны, отвечающие за функцию яичников. По их изолированным показателям и соотношению между собой можно понять, насколько полноценна лютеиновая фаза, не поздняя ли она, и есть ли вообще. Молочная железа реагирует на дефицит прогестерона, сдавать прогестерон бессмысленно, ориентир на ФСГ/ЛГ.

Эстрадиол это гормон доминантного фолликула. Позволяет отследить, как растет ДФ, насколько есть вероятность его овуляции.

Пролактин это гормон гипофиза, отвечающий за гиперсекрецию в молочной железе и усиление пролиферативных процессов в ней. Основной маммотропный гормон.

ТТГ это здоровье щитовидной железы. Гипотиреоз может привести к патологии МЖ.

Далее по результатам

Question 6

Молочница сосков

3 ответа

7 ноября 2024

Доброго времени суток.Ребенку еще нет месяца, мы на ГВ. На соске появилось белое пятнышко, покрытое какой-то пленочкой, будто забит проток и оно как будто становится больше. Сам сосок, когда его трогаешь не болит, дискомфорт появляется после. При контакте соска с одежной,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2024-11-07T08:24:56+03:00

Визуально признаков кандидоза нет
Это блеб - закупорка млечного протока
В течение 7-10 дней рекомендуется использовать Триакорт - дважды в день
Перед кормлением тщательно смывайте
Ни в коем случае не давите и не прокалывайте блеб!

Question 7

Неприятные ощущения в правой груди

4 ответа

6 ноября 2024

Здравствуйте, есть неприятные ощущения в правой молочной железе уже неделю. Сегодня 20 день цикла. Цикл длиться 25 дней. Пальпируя молочную железу чувствую множество Шариков!!! Что это может быть? УЗИ делала 13.07.2024 получается почти 4 месяца назад!

Марина

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2024-11-07T05:17:41+03:00

Здравствуйте
По узи исследованию описаны мелкие доброкачественные кисты без подозрений в отношение злокачественности. Такие кисты могут как появляться так и самостоятельно регрессировать. Лечения не требуют. С целью профилактики образования кист, способствованию регрессированию существующих кист и снятию неприятных ощущений рекомендуется прием индинол форто 200 мг 2 раза в день в течение 3 месяцев. Контроль узи исследования через 3 месяца.

Question 8

Анэхогенное образование

5 ответов

6 ноября 2024

Анэхогенное образование с ровными, четкими контурами. Что это за киста и что с ней делать? Родила год назад, при лактации были добавочные доли с двух сторон. Очень переживаю

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Митрофанова Юлия Витальевна · Answer · 2024-11-07T04:06:32+03:00

Здравствуйте, по узи у вас все нормально, мелкая киста к узловому компоненту не относиться следовательно не каких вмешательств не требуется просто ежегодный контроль!

Question 9

Фиброаденома нужно ТАПБ

3 ответа

6 ноября 2024

Здравствуйте, сделала УЗИ молочных желез, врач сказал не нравится ему фиброаденома, может быть что-то плохое, сделал фото , нужна биопсия, сходила на прием к платному маммологу УЗИ не делала просто аппаратом посмотрела и сказала что в левой груди ещё одна фиброаденома, и в...

Anny, Луганск

Вопрос закрыт

Митрофанова Юлия Витальевна · Answer · 2024-11-07T09:22:16+03:00

Узи щитовидной железы, узи брюшной полости, узи гинекологическое, флюорография, кровь на ТТГ, Т4, ферретин (возможно у вас латентная анемия от туда и слабость), а далее уже по ситуации.

Question 10

Результаты узи (киста с неровными контурами)

4 ответа

6 ноября 2024

Добрый вечер, уважаемые врачи. Сделала узи молочных желез (результат прикладываю). Пугает киста с утолщенной стенкой и неровными контурами. Что это может быть? Грудь не болит за неделю перед месячными обычно. У мамы был рмж. Сдавала кровь на генетический анализ - по нему все...

Анастасия

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2024-11-06T20:54:53+03:00

Здравствуйте
Описаны обычные мелкие кисты - простые, не атипичные
у кист (особенно застаревших) могут быть утолщены стенки - ни о чем плохом это не говорит
главное - отсутствие приставочного компонента
показаний для пункции нет

Question 11

Фиброаденома

3 ответа

6 ноября 2024

Нужно ли удалять фиброаденому?Не перерастет ли она в злокачественную если не удалять?Что лучше, удалить или наблюдать?И может ли она появится снова после операции?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2024-11-07T07:57:12+03:00

Водолазский Владислав

Здоровья Вам!

Question 12

Болит участок груди на гв

4 ответа

6 ноября 2024

Здравствуйте Сегодня с утра встала с болью в груди на одном участке,к вечеру это место покраснело(как синяк)Боль когда двигаюсь,притрагиваюсь,нажимаю Я кормлю грудью,думала застой,но грудь мягкаяВо время кормления малыш руками бьет,боюсь сильно ударилЧто делать не пойму

Виктория, Оренбург

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-11-07T10:11:10+03:00

Поняла.
Самый быстрый, безопасный и простой способ преодоления лактостаза на вашем сроке кормления это терапия окситоцином.

Не делайте приоритет в больную сторону, кормите поочередно. Перед тем, как кормить больной железой, капните 4 капли окситоцина (раствора для инъекций) себе под язык за 1-2 минуту до сцеживания, положите на эти же пару минут теплую (40 градусов) грелку. После кормления намажьте густо место боли гелем долгит. Сегодня и завтра принимайте но-шпу по 1 таб трижды в сутки. Она снимет спазм протока, окситоцин восстановит отток, долгит не позволит лактостазу уйти в мастит

Question 13

Почему соски набухшие

3 ответа

6 ноября 2024

С лета такая история что соски набухшие , то набухают то становятся в обычное состояние . В августе делала узи , сказали что все хорошо . Но это не приходит , а тут неделю назад вообще как каменные становятся и очень чувствительны даже прикоснуться больновато , что это может...

[email protected], Барнаул

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2024-11-06T16:26:38+03:00

Добрый день, по описанным жалобам есть вероятность, что соки реагируют на менструальный цикл, а точнее на гормональный фон.
Все ли у вас хорошо с менструальным циклом? Регулярные ли менструации?

Question 14

Помогите, пожалуйста, разобраться в УЗИ и динамике

2 ответа

6 ноября 2024

Здравствуйте,сегодня перед явкой к онкологу сделала УЗИ.У онколога на учёте после операции зно правой почки в 2022. П.с.узи от 30.01.2024 после пункции самых крупных кист по УЗИ от 15.11.2023

Татьяна, Омск

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-11-06T19:29:14+03:00

Максимова Наталья Александровна

Есть, да.
Данных за онкопатологию и факторов, к ней предрасполагающих, нет

Question 15

И снова кровь из протока во время гв

2 ответа

6 ноября 2024

Здравствуйте! 2 недели назад я задавала вопрос о крови из одного протока во время зрелой лактации (ребенку год). Тогда все отвечающие мне врачи меня заверили, что проблемы нет, так бывает. Но вот прошло 2 недели, и у меня снова кровит этот же проток! Я честно в ужасе! Кормила...

Екатерина

Вопрос закрыт