Онлайн консультация маммолога

Question 1

15 октября 2024

При нажатии на грудь (ближе к соску и с усилием) образуются желтоватые выделения (похожи на молозиво, без запаха). Такие выделения бывали и раньше. Но в последнее время я их или не замечала, или они начались /усилились снова. Диагноз мастопатия стоит давно. Ещё до родов (т.е....

Юлия, Череповец

Вопрос закрыт

Докучаев Андрей Владимирович · Answer · 2024-10-16T11:12:21+03:00

Здравствуйте. Выделения могут быть в норме. Сделайте УЗИ и сдайте анализ на пролактин.

Question 2

Результат молочных желез.

5 ответов

15 октября 2024

Добрый вечер. Не давно делала узи молочных желез. Там написано:что протоки представлены трубчатыми гипоэхогенными структурами в небольшом количестве. Максимальный диаметр 3мм..Фрагменты дилатации единичные до 2мм.максимально. Жировая ткань представлена гипоэхогенным пластом...

Эльза

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-10-15T19:36:57+03:00

Здравствуйте.
Описана нормальная архитектоника молочной железы. Чуть более подробно, чем обычно выглядит протокол, но тем не менее, без патологических изменений.

Диаметр млечных протоков до 2.5 в первую фазу, до 4 мм во вторую - норма. Жировая ткань так и выглядит эхоскопически. Все хорошо, патологии не описано

Question 3

Делать ли пункцию

3 ответа

15 октября 2024

Здравствуйте. Прохожу каждый год узи молочных желез, в этом году направили на пункцию. В 2022 году, правая грудь начала напухать и были болезненные ощущения сверху соска, выделений нет и не было. Назначили мастодинон и витамины. После лечения год было все хорошо, но в этом...

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2024-10-16T17:24:39+03:00

По результатам узи исследования нельзя сказать о природе образования но учитывая отсутствие кровотока вероятнее всего это доброкачественный процесс. Учитывая категорию BIRADS4 вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить трепан биопсию образования с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.

Question 4

Ежегодная диагностика

5 ответов

15 октября 2024

Добрый вечер! Мне в этом году и исполнилось 50 лет. Ежегодно делаю полный чек ап, сдаю онкомаркеры, колоноскопию и т.д. организма. Хотела бы узнать, достаточно ли для диагностики раз в 2 года делать маммографию и раз в год узи молочных желез? Просто был у мамы рак груди в 57 лет.

Ольга, Казань

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-10-15T19:12:24+03:00

Здравствуйте.
Да, достаточно.
Онкомаркеры не используются для первичной диагностики рака, можно не сдавать их. Все остальное - да

Question 5

Воспалился сосок при гв

4 ответа

15 октября 2024

Добрый день, месяц назад появилась трещина, затем появился гной, стало больно кормить ребёнка ( мазала ланолином, стало лучше, почти зажило ) а вчера после очередного кормления стало невыносимо больно, сосок как-будто припух, чувство жжения, больно дотрагиваться. Не кормила...

Юлия

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-10-15T14:39:53+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото соска
Сколько времени прошло после родов?

Question 6

Болит правая грудь

5 ответов

15 октября 2024

Добрый день! На данный момент беспокоят боли в правой груди, и тяжесть как будто набухает. В июле была таже ситуация прилагаю выписку узи. 4 месяца как не кормлю грудью . Подскажите что это может быть? И что делать ?

Любовь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-10-15T12:29:54+03:00

Здравствуйте.
Есть мелкие кистозные включения. Они не содержат пристеночных компонентов с кровотоком, а значит нет онкоопасности.

Необходимо исключить повышение пролактина. Изменение этого гормона влияет на уровень секреции в молочной железе, поддерживая ее длительно после завершения ГВ, приводит к кистообразованию. На 2-3 день цикла сдача анализа. Накануне сдачи обязателен половой и физический покой, не нарушать привычный режим питания. Утром сдача крови производится не ранее, чем через 3 часа после пробуждения. В лаборатории посидеть 10 минут, только потом сдать кровь. Анализ нужно выполнить с разложением на фракции: макро- и мономерный. Если пролактин будет повышен, особенно за счет мономерного, нужно будет его снижать, доза препарата определяется врачом.

Если пролактин в норме, рекомендовала бы вам прием препарата индинол форто. Это не БАД, не фитотерапия, это лекарство, вызывающее регресс кист, снимающий избыточную пролиферацию в ткани молочной железы. Принимать 200 мг дважды в сутки в течение 3 месяцев. После этого на 5-12 день цикла выполнить УЗ-контроль

Question 7

УЗИ молочных желез

3 ответа

15 октября 2024

Здравствуйте, уважаемые врачи.Два дня назад заболела правая грудь,к вечеру нашупала уплотнение.Месячные через 2-3 дня.Последние УЗИ делала в августе,обнаружили кисты.Сейчас сделала УЗИ,очень переживаю.

Ольга

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2024-10-15T11:03:34+03:00

Посмотрела . Да , лучше повторить узи после менструации и проконсультироваться с маммологом .

Question 8

Лактостаз, высокая температура

4 ответа

15 октября 2024

Добрый день. Неделю назад был небольшой лактостаз. Температура не поднималась выше 37,5. Я начала делать массаж и расцеживаться в душе ((грудь была мягкая, но была болезненность по типу синяка в одном месте. Было больно наклоняться и прикасаться к этому месту)и температура...

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-10-15T05:36:08+03:00

Здравствуйте.
Каков возраст ребенка? Как кормите, по требованию, по времени? Дополнительно сцеживаете только сейчас или постоянно?
Если железа визуально изменена, прикрепите фото

Question 9

Удаление кератом, папилом

8 ответов

14 октября 2024

Планирую удаление новообразований на теле, в том числе есть кератомы и папиломы в области груди. Могу ли их тоже удалить лазером при условии, что имею три фиброаденомы 13,15 и 20 мм. Влияет ли лазерное удаление на рост фиброаденом в молочных железах?

Света

Вопрос закрыт

Шихова Зарина Шихалиевна · Answer · 2024-10-15T01:25:22+03:00

Шихова Зарина Шихалиевна

Здравствуйте!Можете удалить лазером,аппаратом Сургитрон ,ЭХВЧ ,Фотек

Question 10

Увеличены протоки молоч желез

2 ответа

14 октября 2024

Боль и жжение в груди и отдает в спину. Слабость. Сделала узи мол желез прикрепилаСделала ренген грудн клетки прикр сдала анализы прикреп что делать?

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2024-10-15T10:00:44+03:00

Водолазский Владислав

Они нормальных размеров!

Question 11

Фиброаденома 10х6 мм

4 ответа

14 октября 2024

Добрый день . Вторая беременность , 10 недель . Мне 26 лет . Первый раз в жизни сделала узи молочных желез , никогда не было жалоб или показаний , направили планово. Обнаружили фиброаденому 10х6 мм. Ничего толком не сказали , гинеколог сказала что такую фиброаденому нужно...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Митрофанова Юлия Витальевна · Answer · 2024-10-15T04:09:20+03:00

Здравствуйте, фиброаденома не является противопоказанием не к беременности не к лактации но учитывая что у вас она впервые выявленная она требует морфологической верификации, нужна пункция подтверждающая доброкачественность и далее наблюдение, операция не требуется!

Question 12

Фурункулы на груди

3 ответа

14 октября 2024

Добрый день, я кормящая мама, сыну 8 месяцев. Появились неделю назад скорей всего фурункулы на груди ниже соска. Грудь мягкая, не горячая. Что это может быть и как лечиться?

Алина, Новороссийск

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2024-10-15T05:09:48+03:00

Здравствуйте
По фото визуально данные за воспалительные элементы. Местно обрабатывайте хлоргексидином или мирамистином 2 раза в день в течение 7-10 дней.

Question 13

С1 по цитологии

2 ответа

14 октября 2024

Здравствуйте! На плановом осмотре и узи доктор обнаружил уплотнение в левой груди, мною были дополнительно пройдены ммг, пункция (результаты прикрепляю). Скажите, пожалуйста, по результатам какой может быть диагноз? Требуется ли дополнительные обследования (с учетом с1) или...

Ирина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2024-10-14T21:07:47+03:00

Здравствуйте
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии. Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности именно фиброаденома или аденоз - такого термина как узловая мастопатия не существует!) - то её рекомендуется просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Вам же выполнили ТАБ - пункцию с цитологическим исследованием - что НЕ информативно.
Нужна толстоигольная биопсия с гистологией

Question 14

Расшифруйте анализ мрт с контрастом

4 ответа

14 октября 2024

Прошла мрт с контрастом. Посоветуйте пожалуйста что делать? Был до этого бирадс 1 и 3 а теперь везде 4.

Мария

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2024-10-14T19:25:07+03:00

Здравствуйте
Birads4 вероятность доброкачественного процесса составляет 90%. Любые образования более 10 мм должно подлежать морфологической верификации. Вам нужно обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение трепан биопсии с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика. Прикрепите узи к вопросу

Question 15

Редкая боль в груди

3 ответа

14 октября 2024

Здравствуйте,около 2 лет меня беспокоит болта груди в левой ,боль не постоянная бывает нет пару дней ,а бывает колит как от рёбер и проходит прям в сосок . На ощип никаких образований нет , сегодня сделала узи ,нашли пару кисти ,сказали ,что скорее всего грудной хандроз ,но с...

Ирина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2024-10-14T16:38:24+03:00

Здравствуйте
С огромной долей вероятности клинические данные указывают на неврогенную боль, непосредственно с тканью молочной железы не связанная.
Это проявление невралгии или дегенеративных изменений позвоночника (то есть остеохондроза).
Обычно в таких ситуациях рекомендуется очная консультация невролога.
Убедительных данных за патологию молочных желез нет.
Такие мелкие кисты никаких действий не требуют