Онлайн консультация маммолога

Question 1

Киста молочной железы, увеличен аксилярный лимфоузел

1 апреля

800.00 р.

Добрый день! Перед постановкой на очередь ЭКО, проходила обследование. На узи молочных желез была найдена киста и лимфоузел размерами 14.8х10.5х13 структурный. Лимфоузел немного болезненный. Подскажите нужно ли дообследовать лимфоузел и может ли быть это чем то плохим по типу...

Юлия

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-04-02T06:11:10+03:00

Здравствуйте
По узи исследованию описана мелкая доброкачественная киста без подозрений в отношение злокачественности. Такие кисты могут как появляться так и самостоятельно регрессировать. Лечение не требует.
Также описан нормальный лимфатический узел, правильной формы, с сохранной структурой и дифференцировкой, короткая ось не превышает 15 мм, отсутствие патологического кровотока это все признаки доброкачественности. Имеет реактивный характер вследствие инфекционного воспалительного процесса.

Question 2

Тень на маммографии

2 ответа

1 апреля

1000.00 р.

В обеих молочных железах единичные мелкие круглые кальцинаты (типичные). Справа верхне наружном кв определяется тень овальной формы, средной интенсивностью( киста, фиброаденома) , контуры ровные, четкие. д 6,5мм, 3,0мм, слева узловых образований не определяется. Скоплений...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-04-01T16:34:36+03:00

Здравствуйте
По маммографии ничего страшного не описано. Единичные мелкие кальцинаты никакой опасности не несут это следствие перенесенного воспалительного процесса. Всегда настораживают сгруппированные кальцинаты которых у вас нет. Также по обследования описана мелкая киста, фиброаденома доброкачественный процесс. В таких ситуациях с целью дообследования рекомендуется выполнить узи исследование молочных желез на 5-10 день менструального цикла. Далее по результатам узи если подтверждается киста и фиброаденома то учитывая размеры менее 10 мм рекомендуется только наблюдение с контролем узи исследования раз в 6 месяцев.

Question 3

Боли в груди

3 ответа

1 апреля

800.00 р.

Добрый день. После рождения ребенка, грудь начала ныть перед месячными. Я обратилась к маммологу, сделали узи( все прикрепляю) сказали кисты… у меня был гормональный сбой и я оечила щитовидку в это время тирозолом и мне сказали пока ничего не принимать. Заключение маммолого...

Елена, Санкт-Петербург

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2025-04-01T15:40:22+03:00

Здравствуйте!

По узи описанию и на снимках идет речь о доброкачественных образованиях.

Фиброаденомы небольшие. Если они выявлены впервые, то устанавливаем за ними период наблюдения 6 месяцев.
Далее делается контроль узи.

Молочная железа очень зависит от гормональных изменений.

Для контроля за фиброаденомами и снятие боли можно в таких ситуациях выбрать фемодол по 1 капсуле 1 раз в сутки 3 месяца

Question 4

Результаты маммографии

2 ответа

1 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, уважаемые доктора!Оцените, пожалуйста, результаты маммографии моей мамы.Ей 59 лет, небольшой лишний вес.Жалоб со стороны молочн железы вроде как нет.Гипотериоз, принимает эутерокс. Принимает статины, кардиомагнил, небилет.

Елена

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2025-04-01T15:43:37+03:00

Здравствуйте, Елена

По маммографии описана норма молочной железы. Без подозрений на злокачественный процесс.

Но учитывая высокую плотность- тип С
В таких случаях обаятельно нужно дополнительно выполнять узи.

Question 5

Протоковая гиперплазия молочной железы

3 ответа

1 апреля

800.00 р.

Наблюдаю в течении 11 лет образование в груди. До 1 см. 23.08.2024 пункция Однослойные скопления профелирующих клеток эпителия протоков с примесью миоэпителиальных клеток. Возможно , доброкачественная гиперплазия молочной железы. Рекомендации врача Узи каждые пол года....

Марина, Барнаул

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-04-01T10:03:07+03:00

В случае с объемным образованием (не жидкостным) морфологическая верификация может быть только гистологической. Необходимо провести трепан-биопсию. В ходе манипуляции будут получены столбики ткани, они отправятся на гистологическое исследование.
Если по гистологии подтвердится фиброаденома, вы спокойно продолжите наблюдение, будете делать узи молочных желёз один раз в 6 месяцев.

Question 6

Кистозно-фиброзная мастопатия

4 ответа

1 апреля

699.00 р.

Здравствуйте! Анализы на какие гормоны нужно сдать при КФМ чтобы оценить состояние гормонального фона и выяснить причину? Возраст 40 лет

Анастасия

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-04-01T09:40:54+03:00

Поняла. Тогда андрогены, кортизол будут излишни.
На 2-3 день цикла сдайте кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ.

ФСГ и ЛГ это основные гипофизарные гормоны, отвечающие за функцию яичников. По их изолированным показателям и соотношению между собой можно понять, насколько полноценна лютеиновая фаза, не поздняя ли она, и есть ли вообще. Молочная железа реагирует на дефицит прогестерона, сдавать прогестерон бессмысленно, ориентир на ФСГ/ЛГ.

Эстрадиол это гормон доминантного фолликула. Позволяет отследить, как растет ДФ, насколько есть вероятность его овуляции.

Пролактин это гормон гипофиза, отвечающий за гиперсекрецию в молочной железе и усиление пролиферативных процессов в ней. Основной маммотропный гормон.

ТТГ это здоровье щитовидной железы. Гипотиреоз может привести к патологии МЖ.

Далее по результатам

Question 7

Боль в груди, воспаление кисты?

3 ответа

31 марта

700.00 р.

Здравствуйте, на данный момент кормлю грудью ребенка (7 месяцев) три дня назад появилось болезненное уплотнение в груди и покраснение в этом месте (примерно на 7 часах условного циферблата). (Выходила после душа на балкон, первая мысль-продула)Немного предыстории: 1 ноября...

Олеся

Магомедова Анжелика Илясовна · Answer · 2025-03-31T21:14:03+03:00

Здравствуйте. По данным описанной клинической картины, также учитывая покраснение кожи в области болезненности, речь идет о воспалительном процессе, возможно воспалилась киста, в данной ситуации необходимо выполнить узи молочных желез, при подтверждении подозрений- аспирация содержимого кисты .
Пока принимайте внутрь Ибупрофен 400 миг 2 раза в сутки до 5 суток, местно полуспиртовые компрессы ( спирт + вода) либо компрессы с димексидом ( обязательно разбавлять в соответствии с инструкцией) и следить за температурой тела. При ухудшении клинической картины: усиления боли, покраснения - начать пить антибиотики- Амоксиклав 1000мг 2 раза в сутки-7дней (совместим с гв).
Сейчас га прекращать не нужно.

Question 8

Болит грудь после трепан биопсии .

4 ответа

31 марта

699.00 р.

В правой мж с 14 лет наблюдаю фиброаденомы , я их не удаляю , каждый год делаю узи , все стабильно .В середине января обнаружили в левой мж образование , сделала трепан биопсию -фиброаденома .После трепан биопсии долго еще не останавливалась кровь. Внутри сильно был отек, и...

Анонимный пользователь

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-03-31T17:21:29+03:00

Здравствуйте
Если прошло более 2 месяцев после проведенной процедуры и боли в молочных железах сохраняются то в данной ситуации рекомендуется выполнить узи исследование молочных желез. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика. Сейчас на болезненную область наносите долгит 2 раза в день в течение 10 дней.

Question 9

Послеоперационное воспаление

1 ответ

31 марта

699.00 р.

Здравствуйте всем.Уже не знаю кого слушать и что конкретно делать, чтобы прошло воспаление после секторальной резекции по удалению фиброаденомы.22.02.2025 была операция, гистология подтвердила фиброаденомуНо после операции пошло воспалениеБыл отек, покраснение в области...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2025-03-31T17:38:03+03:00

Здравствуйте

Надо обратиться к тому хирургу, который оперировал. Эвакуировать содержимое образования, взять его на бактериальный посев и чувствительность к антибиотикам. Далее по результату. Сдать общий анализ крови с формулой и СРБ.

Question 10

Фиброанома нужно ли удалять и можно ли ставить ВМС

4 ответа

31 марта

800.00 р.

Добрый день. Меня беспокоит наличие фиброаденом в двух молочных железах. Нужно ли удалять большую или можно оставить наблюдать? Мне не дали направление на операцию,сказали вырезать нужно если фиброаденома доросла до 6 см. Я где-то вычитала, что листовидная фиброаденома может...

Анонимный пользователь

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-03-31T15:52:02+03:00

Здравствуйте
Пт узи исследованию описана крупная фиброаденома это доброкачественный процесс и диагноз подтвержден морфологически. Подозрений в отношение злокачественного процесса нет. Лечение фиброаденом только хирургическое и удаляются при размерах от 2 см и более. Фиброаденома не является противопоказанием к постановке ВМС. Спираль никак не повлияет на фиброаденому.

Question 11

Антибиотик при лактастазе

4 ответа

31 марта

700.00 р.

Здравствуйте . Месяц назад был лакиостаз. Из протока выходил гной, пила 5 дней амоксиклав. Сегодня в другой груди лактостаз и и опять из одного протока течет гной. Подскажите какие антибиотики можно выпить?

Маша, Москва

Девятилова Ксения Сергеевна · Answer · 2025-03-31T14:52:04+03:00

Здравствуйте, антибиотики показаны в случае воспаления молочной железы, которая появляется: повышением температуры тела до 38,5. °С или выше, болезненность в молочной железе,локальная припухлость в молочной железе,затруднение сцеживания молока, озноб, гриппоподобное состояние,общее недомогание. У вас есть ещё какие-то жалобы?

Question 12

Беспокоит узи молочной железы.

4 ответа

31 марта

700.00 р.

Посмотрите пожалуйста узи молочной железы. Если там подозрение на онкологию?

Танюшка, Челябинск

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-03-31T13:52:09+03:00

Здравствуйте, по узи описаны мелкие кисты и фиброаденомы. С большой вероятностью это доброкачественной природы образования, так как с ровным, четким контуром без кровотока. Однако трепан-биопсии и гистологичнской верификации требуют образования размерами более 10 мм, несуолько таких описант. Поэтому необходимо выполнить маммографию и трепан-биопсию

Question 13

Воспалился лифоузел в подмышке

3 ответа

31 марта

800.00 р.

Добрый день. Вторую неделю болит в правой подмышечной впадине. Есть припухлость. Тянет при движении и нагрузке.Общее состояние хорошее.Можете прокомментировать результаты узи? И какие дальнейшие действия.

Виктория

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-03-31T13:13:38+03:00

Здравствуйте.
Согласно данным УЗИ, нет маммологической патологии, очаговой или диффузной. Нет кальцинатов, чисто ретромаммарное пространство.

Есть увеличенный лимфоузел. Но поперечный размер (вторая цифра) в норме, сохранена дифференцировка на мозговой и корковый слои, не изменен кровоток. Нет никаких тревожных признаков. Лимфоузел увеличен реактивно в ответ на воспаление.

Для оценки общей воспалительной реакции необходимо выполнить общий анализ крови + СРБ. Местно на болезненный участок в таких случаях наносят НПВП (долгит гель) дважды в сутки 14-20 дней. По окончанию терапии - контроль УЗИ аксиллярных лимфоузлов

Question 14

Прозрачные выделения из груди

5 ответов

31 марта

699.00 р.

Здравствуйте.При надавливании на грудь из одного соска выделяется капля прозрачной жидкости. Прочитала, что выделений вообще не должно быть, считается патологией.Скажите, пожалуйста, что это может быть? Половые акты были только в августе 2024 года. Беременность исключена,...

Мария

Магомедова Анжелика Илясовна · Answer · 2025-03-31T07:08:26+03:00

Здравствуйте. Вы кормили грудью?
Выделения не носят самопроизвольный характер? На нижнем белье возможно находили мокрые пятна?

Выделения из груди в скудном количестве, при надавливании, не кровянистые могут быть в связи с наличием фиброзно-кистозной мастопатии, гиперпролактинемии, т.е. пугаться определенно не стоит, это не рак.
Выполните УЗИ молочных желез и сдайте кровь на пролактин на 2-5 день менструального цикла, через пару часов после пробуждения, накануне физический, эмоциональный и половой покой.

Question 15

Лактостаз, сыпь на груди

2 ответа

31 марта

750.00 р.

Нахожусь на ГВ второй месяц. После консультации с специалистом по ГВ приключился со мной лактостаз и паническая атака. Купила электрический молокоотсос сцеживаю грудь так что он молоко не сцеживает( при этом грудь сверху мягкая, а внутри железа как из мелких зернышек ( как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-03-31T09:03:09+03:00

Здравствуйте
Высыпания вероятнее всего это аллергическая реакция на применение индовазина, сейчас препарат рекомендуется убрать, сыпь должна самостоятельно пройти.
Сцеживать молочные железы не нужно так как сцеживанием вы травмируете ткани молочной железы тем самым создавая отек и благоприятные условия для развития лактостаза. В данной ситуации рекомендуется чаще прикладывать ребёнка к груди. Местно на молочные железы наносить траумель или долгит 2 раза в день.