Онлайн консультация мануального терапевта

Здравствуйте.
Где щёлкает понятно. Требуется фото, чтобы понять, где спазм.
По передней, боковой или задней поверхности? Насколько я понял, спазм проявляется болью?
Если наклонить голову в сторону спазма, он проходит?
Какая поза или движение вызывает спазм и как Вы его снимаете или он постоянный? Ночью болит или на работе только?

Здравствуйте! Гиперлордоз в поясничном отделе позвоночка может быть на фоне смещения позвонков - спондилолистеза. Нужно пройти дообследование: МРТ поясничного отдела позвоночника и функциональная рентгенография поясничного отдела.
Если сподилолистеза нет, то нарушения осанки связаны, прежде всего, со слабостью мышц спины. Необходимо заниматься регулярно физической активностью (ЛФК, бассейн, фитнес), чтобы мышцы спины укреплялись и помогали позвоночнику удерживать физиологические изгибы. При отсутствии патологии в позвоночнике физическую активность можно сочетать с массажем спины.
Мануальная терапия здесь не поможет. При наличии спондилолистеза - можно навредить.
Если по результатам обследования, будет обнаружен спондилолистез, нужна будет консультация нейрохирурга.

Здравствуйте. Сделайте фото этого места с указанием пальцем точки максимальной боли.

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования
? В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть общая усталость организма, но грубых изменений на исследованиях я н увидел
? По поводу коленного сустава
? В подобных случаях назначают МРТ сустава, УЗИ менее информативный метод исследования
? Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
? Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Сейчас надо снизить воспаление в суставе и в сухожилии
? В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия курсом на сустав
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Здравствуйте! Загрузите заключение КТ, пожалуйста.

? Добрый вечер. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры
? С предварительной диагностикой: МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов шеи, консультация ЛОР врача, консультация невролога
? Для купирования треска в шее обычно назначают:
? Магнитотерапия курсом
? SIS-терапия на позвоночник курсом
? Лечебный ручной массаж курсом
? СМТ на паравертебральные мышцы
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? ЛФК с тренером на постоянной основе
? Занятия в тренажёрном зале с инструктором
? Какие остались вопросы по данному случаю?

? Добрый вечер. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть системное поражение
? Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализ:
? Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия курсом на сустав
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Коррекция лечения после исследования и анализов
? Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры
? Воротник Шанца на 3 недели. Его помогают подобрать в ортопедическом салоне
? SIS-терапия на позвоночник курсом
? Лечебный ручной массаж курсом
? СМТ на паравертебральные мышцы
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? ЛФК с тренером на постоянной основе
? Консультация невролога

Здравствуйте,у вас не было каких-то травм? Не болит? Раньше такое было?

Возможно это особенность вашего строения

Здравствуйте.
что это может быть и куда дальше двигаться?
Диагноз я не озвучу, но направление движения подскажу.

Для начала нужно сделать МРТ ШОП 1,5 Тл без контраста.
Если там ничего серьёзного нет, то можно идти к мануальному терапевту, хотя я пока и не вижу, чем он может помочь.
Если есть какие-то изменения, нужно смотреть, что и как. Шея иннервируется спинного мозга шейного отдела и черепно-мозговыми нервами.
Предполагаю, что где-то здесь собака зарыта.

Я бы двигался в направлении невролога по поводу нейропатии языкоглоточного нерва или гортанного нерва или других нервов, которые иннервируют эту область. Здесь нужен хороший невролог. Патология редкая и нужен специалист уровня областной больницы или НИИ неврологии. Иначе кроме успокаивающих средств ожидать нечего.
Может быть, потребуется МРТ головного мозга, потому что эти нервы там начинаются.

Пока больше идей нет. МРТ ШОП может дать больше информации.

Нет, такого в принципе не бывает и не возможно. Остеохондроз это постепенное разрастание костной ткани, а изменение положения (изгибов) возможно при сколиозах, но положение копчика от этого не возможно. Копчик меняет положение только в результате травмы.

Может показать либо расхождение синдесмозов/синостозов. Либо воспалительный процесс в виде отека, инфильтрации и т.д. Кроме того, если Вам еще раньше не делали рентген или КТ таза - могут выявиться случайные находки - кисты, образования и. т.д.

Здравствуйте, необходимо выполнить МРТ плечевого сустава

Увидел фото. Ситуация следующая.
Мануальная терапия помочь не может. Она может помочь убрать боль, но у Вас её нет.
Расслабляющий массаж спины - да, парафиноозокерит на поясницу - да.

Исправить может только ЛФК.
Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то начинать нужно с укрепления пресса и растяжки спины.
Это общий принцип.

Конкретные комплексы есть на ютубе. Сами посмотрите.

Здравствуйте.
Что касается ШОП и подвывиха с1-с2.
1. Смещение до 2 мм (разница между право\лево) считается вариантом нормы и не несет никаких последствий.
2. Причина этого подвывиха родовая травма или слишком раннее удерживание ребенком головы, возможно, кто-то неаккуратно взял на руки до месяца. Жили спокойно с этим подвывихом раньше и дальше живите. Случайная находка.
3. Вправить ничего не получится. Не возможно. Ни самому, ни остеопату с мануальным терапевтом.
4. В лечении подвывих не нуждается, а нестабильность лечится укреплением мышц ШОП.

- Общий массаж с акцентом на ШОП 10 процедур.
- ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c
- Электрофорез с кальцием и эуфиллином на ШОП 10 процедур.
- Электростимуляция мышц ШОП 10 процедур.
- Витамин Д3 500 МЕ в день.

В грудном отделе ничего существенного нет.

В поясничном отделе вызывают беспокойство грыжи. Если есть болевой синдром нужно полечить. Ниже будут рекомендации.
Если пока не болит, то нужно делать ЛФК постоянно, 2 раза в год проходить физиотерапию и принимать хондропротекторы.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.