пустая фотография

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

4571 вопрос
Крови на мочи
16 февраля 2025
Здравствуйте, 14 лет мальчик. Анализ мочи кровь обнаружили - 15-20мол еритросит есть. Узи почек и мочевой пузырь чистый.
Гуляр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Нужно сдать анализ мочи на морфологию эритроцитов, а так же оак, биохимию, с готовыми анализами обратиться к нефрологу очно, чтобы он определел, нужно лечение или нет
Вечные отёки на всём теле
16 февраля 2025
Доброго времени суток. Мучаюсь отеками по всему телу, они держатся на протяжении всех суток и не исчезают. Что только не пробовала от отёков пить: ягодные настои, зеленый чай, травы - ничего не помогает. От упражнений тоже не заметила эффекта. Что делать не знаю…
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. На расстоянии конечно никто Вам не скажет, в чем проблема, это нереально. Обратитесь к участковому терапевту, Вам назначат анализы, врач сможет оценить степень отеков. Ни в коем случае не принимайте никаких таблетированных препаратов для выведения отеков, это очень опасно без контроля врача
Почечная не достаточно сть
16 февраля 2025
Д/ретинопатия ,ХБП 3-4 ст хронический латентный пеланифрит какой процент выживаимости помогает ли припорат урефрон при этой болезни ?можно ли его принимать ?
Алевтина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! уронефрон это БАД, лучше заменить его на канефрон, он позиционирует себя как лекарственный препарат, это значит, с ним были проведены некоторые исследования, которые подтвердили его работоспособность, в отличие от уронефрона.
Можно ли работать с одной почкой монтером на железной дороге?
16 февраля 2025
Можно ли работать с одной здоровой почкой монтером на железнодорожных путях?
Рустам
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Наличие одной почки не является противопоказанием для работы, главное, избегать переохлаждения, а так же контролировать анализы
Инфекция мочевого пузыря
15 февраля 2025
Женщина 70 лет. Сахарный диабет второго типа. Начались частые позывы в туалет (примерно каждый час). Думала изща мочегонных лекарств. Планово сдала анализ мочи (прикрепила файл). Терапевт выписала канефрон. Запись к урологу не скоро. Сдали еще раз клинический анализ мочи и...
Ирина
Вопрос закрыт
Добрый день.
У пациента выявлено воспаление в мочевыделительной системе.
Учитывая посев, следует использовать препарат Моксифлоксацин по 400 мг 1 раз в сутки 7 дней.
Канефрон можно оставить, он нужен для поддержки терапии.
Стоит добавить препараты Уроваксон по 1 таблетке в сутки на 1 месяц (для поддержки местного иммунитета в мочевой системе), Цистофф по 1 таблетке 2 раза в сутки (необходим для защиты слизистой мочевых путей от прикрепления бактерий к ней).
Обязательно пить больше жидкости - по 30 мл/кг в сутки, чтобы улучшить фильтрацию в почках и большего выведения воспалительных элементов.
На 7 день приема антибиотик нужно будет сдать контрольный анализ мочи для оценки эффективности терапии.
Кровь в моче, повышен Креатинин
15 февраля 2025
Здравствуйте, подскажите пожалуйста женщина , 54 года, обнаружена кровь в моче, повышен Креатинин, мочевой проверили все норм, в чем может быть причина таких анализов? Какой возможен диагноз и лечение ?
Екатерина
Вопрос закрыт

Здравствуйте
При появлении крови в моче и повышенного креатинина нужна консультация уролога и нефролога
Это список обследований


- Ультразвуковое исследование почек (с указанием размеров почек в сантиметрах, толщины паренхимы)
Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов почек
УЗИ мочевого пузыря с измерением остаточного объема мочи

- -Общий анализ крови
Общий анализ мочи с микроскопией осадка (наличие или отсутствие солей,бактерий, измененных\неизмененных эритроцитов)
-суточная протеинурия
-посев мочи
-БХ крови - мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, калий  натрий, кальций, мочевая кислота, фосфор, -25(ОН)D (витамин Д) -паратгормон -железо холестерин
- УЗИ малого таза, консультация гинеколога
- МРТ или МСКТ с контрастом брюшной полости и малого таза


Это нужная информация для приема

Инфаркты инсульты да нет год
Давление с какого года максимальное привычное
Диабет да нет с какого года
Операции да нет какие и года
Рост вес
Список принимаемых препаратов
Циститы да нет годы
Пиелонефриты да нет годы
Камни в почках - да нет какое лечение
Беременность на фоне хронического пиелонефрита
15 февраля 2025
Добрый день. Пару недель назад узнала о беременности, а на днях получила результаты анализа мочи, общего и посева. В посеве эшерихия коли в титре 1*10^7, в общем анализе белок менее 0,1, следы уробилиногена, следы гемоглобина, обнаружены нитриты, единичные оксалаты,...
Належда, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Нужно повторить посев мочи, выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, обратиться к нефрологу и или урологу очно. Если активной инфекции не будет, все шансы есть. Нужно оценить факторы риска и решать, нужна ли антибактериальная терапия.
Как долго можно принимать кетостерил
14 февраля 2025
Маме сто лет. Взрослом году обнаружились проблема с почками. Повышенные показатели мочевины, креатинина, гемоглобина. Назначили кетостерил 3 таблетки 3 раза в день, строгая диета. Показания крови улучшились. Кетостерил продолжает принимать. Как долго нужно это делать?
Любовь Васильевна
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Кетостерил заменяет собой белок из пищи, тот белок, который пациент ограничивает
Поэтому его обычно принимают все время, пока соблюдается строгая диета или пока считает нужным врач, если даже в диете будет послабление
Билатеральный поликистоз почек
14 февраля 2025
Здравствуйте ,подскажите,если можете . У кошки заболевание почек - креатинин 606,3 ; мочевина 45,39 ; АЛТ 392 . Пропал аппетит , сильно похудела , чем можно ей помочь ,будьте добры .
Владимир
Вопрос закрыт
Здравствуйте! адресуйте вопрос ветеринару
Повышен креатин
13 февраля 2025
У мамы диабет 2 степени,язвы на ногах,повысился в крови креатин 330. Как его снизить
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, если такой креатинин выявлен впервые - это показание для срочной госпитализации. Если креатинин рос годами постепенно, то можно ли вообще снизить - это отдельный вопрос, скорее нет, чем да. Нужно пройти обследование и обсуждать каждый момент отдельно, плюс анамнез и препараты:

- УЗИ+УЗДС сосудов почек (с указанием размеров почек в сантиметрах, толщины паренхимы) 1 раз в 6 месяцев + УЗИ мочевого пузыря
- Общий анализ крови, Общий анализ мочи с микроскопией осадка (наличие солей, измененных\неизмененных эритроцитов), Анализ мочи по Нечипоренко, суточная протеинурия (с указанием белка в граммах в сутки, не в г\л), проба Реберга, при наличии бактериурии в ОАМ - посев мочи; БХ крови - мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, ЩФ, калий (целевые значения - 4-5 ммоль\л), натрий, кальций, мочевая кислота, фосфор, -25(ОН)D


Универсальной таблетки нет. Надо быстро все сделать и обратиться к нефрологу, чтобы не оказаться на диализе.
Лейкоцитарная эстераза в моче
13 февраля 2025
Доброе утро! Подскажите, в моче лйкоцитареая эстераза 500. Лейкоциты >50. Эритроциты 0-1. Всё остальное- не обнаружено и норм. Периодически по вечерам темп. Что может быть и к какому врачу идти?
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! При симптомах (рези/боли при мочеиспускании, учащённое мочеиспускание, боли) может быть инфекция мочевыводящих путей. Какая температура?
Обращаться к урологу или терапевту.
Если ничего в этом плане не беспокоит, то пересдать ОАМ (средняя порция, после гигиенических процедур, с тампоном).
В почках обнаружены кальценаты
13 февраля 2025
Малышу 2 месяца, на УЗИ брюшной полости обнаружены кальценаты в двух почках. Подскажите что делать
Ангелина
Вопрос закрыт
Здравствуйте

- Уточнить, есть ли в семье заболевания почек
уточнить по анамнезу ребенке - рост вес при рождении, гестационный возраст, что было в роддоме, найти выписку
найти скрининги с УЗИ

- моча на соотношение альбумина и креатинина

- кровь на электролиты - калий натрий хлор кальций общий и тд, развернутая биохимия, включая щелочную фосфатазу, креатинин мочевина белок альбумин мочевая кислота и тд

- витамин Д, паратгормон крови

- мочу на Соотношение кальция и креатинина в моче

- Анализ мочи общий

- соотношение оксалаты и креатинин мочи

С результатами к нефрологу
Нужно снизить Креатинин
12 февраля 2025
Мужчине 69 лет, высокий Креатинин до 266, сахар в крови 22, в 23 году убрали одну ногу из-за гангрены и щас назначили кт с контрастом нижних конечностей но категорически отказали делать, сказали из-за высокого Креатинина нельзя
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! выполнение процедур с введением контраста повысит креатинин еще больше, поэтому делать этого нельзя. Для снижения креатинина нужна малобелковая диета, нормализация глюкозы и холестерина крови
Нитриты в моче после химии
12 февраля 2025
Здравствуйте ! После химиотерапии (через 5 дней сдала анализ ) в моче обнаружены нитриты ,бактерии , лейкоциты снижены и нейтрофилы .Это нормальное явление ,так как почки чистят химию или надо предпринять меры ?
aniskin29111972@gmail.com
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Низкие лейкоциты и нейтрофилы в крови могут быть последствием химии, это к онкологу

Нириты и лейкоциты и бактерии в моче - это или анализ загрязнён, или в моче инфекция
Если нет симптомов - только больше пить и пересдать ОАМ с тщательной подготовкой
Пиелонефрит
12 февраля 2025
Добрый день. После цистита заболела пиелонефритом. При цистите выпила таблетку монурала, симптомы цистита прошли, через неделю поднялась температура до 39С, обратилась к врачу поставили диагноз пиелонефрит. Пропила курс антибиотиков панфеф 400 по 1 таб 1 раз в день 7 дней и...
Лю
Вопрос закрыт
Здравствуйте! субфебрильная температура, особенно, если Вы ее не замечаете, а лишь фиксируете на градуснике, может быть показателем наличия в организме вирусов по типу герпеса, цитомегалавируса и др. рекомендуется сдать анализы на их выявление, так же сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, а так же выполнить рентген грудной клетки для исключения изменений в легких.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав
фотография пользователя
Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов
фотография пользователя
Терапевту Нина Семушина
Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск