пустая фотография

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

4571 вопрос
Повышение оксалатов в анализе мочи
31 января 2025
Добрый день. Подросток 16 лет, повышенное содержание оксалатов в общем анализе мочи, также повышено кол-во слизи (возможно неправильный сбор), остальное норма. На сколько критично значение, нужно ли быстрее обратиться к врачу, сделать УЗИ почек, суточную мочу или можно пока...
elbaglai@gmail.com, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Диета, конечно, важна, но нужно выполнить узи почек и мочевого пузыря, сдать оак, оам, биохимию и мочевую кислоту
Плохой анализ мочи.
30 января 2025
Во второй половине дня поднимается температура до 37.8. Был не приятный запах у мочи, сейчас с этим все в порядке.
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Для исключения воспаления мочевыводящих путей прикрепите, пожалуйста, свежий анализ мочи.
У меня атеок провои стороны выска и ест тупои боль.
30 января 2025
У меня бывает панические атаки, тремор тело, рассеянность, усталость. Я хочу узнать все ето связенна с отеоком выска или нет. Спасибо
Тигран
Вопрос закрыт
Здравствуйте, обратитесь к неВрологу
Почечная недостаточность
30 января 2025
Здравствуйте. Поставили диагноз хпн 5, креатинин сейчас на диализе 760. Был 860. И даже до 1000 доходил до диализа. При этом никаких признаков не было ранее. Мочеиспускание в порядке . Почему на диализе креатинин не падает ? Почему не падает артериальное давление?
Алексей
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Диализ работает вместо почки - снижает креатинин, мочевину, калий и другие вещества в день диализа. После диализа креатинин обычно 200-300 мкмоль\л. Поскольку почки не работают, в тот же день креатинин и тд начинают повышаться обратно, т.к. почки не выделяют вещества, только мочу (воду)

Диализ не ставит себе целью снижать давление. нужно обсудить с врачом диализа таблетки от давления, профилирования натрия, междиализные прибавки. Тогда будет легче.
О целесообразно тип принятия мочегонные средств при кистах
30 января 2025
Здравствуйте. Можно ли пить лозартан, содержащий гидрохлортиазид (мочегонное) при пельвикальной кисте в почке и вообще пить мочегонные при поликистозе?
Марина, Пермь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Можно при отсутствии противопоказаний (Повышенная чувствительность к гидрохлоротиазиду, другим производным сульфонамида или любому из вспомогательных веществ препарата,клиренс креатинина менее 30 мл/мин, Тяжелая печеночная недостаточность,гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия)

Соответственно до начала приема нужно обратиться на очный осмотр к терапевту, чтобы сдать анализы и выяснить, с чем вообще связаны отеки. Бывает так, что мочегонное не поможет.

Парапельвикальная киста и поликистоз (это разные вещи) - не прямое противопоказание. Но есть мочегонные лучше.
Анализ на креатинит
30 января 2025
За 5 минут до анализа на креатинин попил воды. Не исказит ли это результат анализа?
Николай Михайлович Грачев
Вопрос закрыт
Болят колени. Больно ходить
30 января 2025
Ребёнку 5 лет. Болят колени. Больно вставать и присесть. Иногда и ходить.
Юлия, Запорожье
Вопрос закрыт
Здравствуйте! направьте вопрос неВрологу, этот доктор занимается подобными проблемами
Врач Нефролог
30 января 2025
Высокий креатинин 306. Мочевина 18. Что может понизить , какие продукты вообще исключить из питания. Мне 76 лет. С Уважением.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Если есть возможность, нужно обратиться на очную консультацию нефролога. Если такой креатинин выявлен впервые, СРОЧНО обратиться. Показана госпитализация.
Питание в данном плане не играет решающей роли. Чтобы определиться с особенностями, нужно просмотреть все анализы, все выписки, все исследования. Обычно рекомендуют снизить потребление красного мяса и фруктов, но насколько - подбирают индивидуально.
Редкое мочеиспускание
30 января 2025
Подскажите, пожалуйста. Пью достаточно воды(около 1.5 литра) вес-60 кг. Однако периодами бывает, что редко хожу в туалет, при этом малыми порциями, моча при этом жёлтая, достаточно интенсивно окрашенная. На другой день также пью столько же воды, при этом в туалет хожу...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Есть ли у Вас какие-то хронические заболевания?
Есть ли результаты общего анализа мочи, общего анализа крови и развернутой биохимии?
Выполняли Вы УЗИ почек и мочевого пузыря?
ХБП 4 ст. Скф 24 мл/мин, креатинин 180. Консультация
30 января 2025
Добрый день!Среди рекомендаций по диете выписали пить каждый день 1.5 л. Щелочной минеральной воды. Указали есентуки 4, боржоми, славяновская.Воды крайне соленные, при этом также прописали ограничение соли. Что это значит? Пить или не пить?
Галина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Известно, что при хбп хорошо подходят воды с содержанием соды, она, простыми словами, очищает организм. Можете просто делать содовые растворы и пить, если получится.
Повышен белок, микроальбумин, креатинин и соотношение микроальбумина и креатинина в моче
29 января 2025
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, с чем может быть связан такой анализ и стоит ли беспокоиться? Около месяца назад появилось частое мочеиспускание и больше ничего не беспокоило. Сейчас мочеиспускание не беспокоит.Анализы крови (общий и биохимия) без отклонений.Цвет...
Анна, Ижевск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По описанию подходит картина перенесенного острого цистита. По данным анализа мочи есть появление белка и лейкоцитов (возможно связано с поствоспалительными изменениями). По данным соотношения микроальбумина и креатинина не совсем понял результат (3,4-33,9?), это референс?

У Вас есть какие-то хронические заболевания: сахарный диабет/гипертоническая болезнь?

Ранее отмечались изменения в анализах мочи: эритроциты/белок?

При возможности можете прикрепить результаты общего анализа крови и биохимического анализа крови?
Члс уплотнена не расширена
29 января 2025
В нижнем полюсе почки, анэхогенное округлое обпазование, с неровными, нечеткими контурами, с неравномерным пристеночным компонентом, размером 26х25 мм, при ЦДК аваскулярное
Марианна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, нужна очная консультация уролога.
Креатинин 250
29 января 2025
Добрый день, 4 месяца как маме вывели временную колостому, из-за высокого креатинина не можем сделать операцию, чтобы зашить. В терапии сбили с 350 до 250 одним сеансом гемодиализа, дальше на таблетках не падает, сечовая кислота с 516 упала на 180, мочевина с 30 упала на 6....
Зинаида
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вы можете обратиться к нефрологу очно? С учетом того, что был сеанс диализа, то есть было повреждение почек, их функцию восстановить сложнее.

Нужно будет обсудить диету; принимаемые препараты; уровни холестерина, кальция, фосфора, мочевой кислоты, электролитов, УЗИ почек, исключить инфекции.

При наличии абсолютных показаний можно делать любые операции, соблюдая подготовку. Невзирая на креатинин.

Креатинин - это только показатель работы почек. Если часть почек в силу возраста, операций, диабета и последствий повреждения погибла, их не восстановить. Соответственно креатинин нельзя "сбить".
Можно только убирать то, что мешает почкам работать.
В таких случаях нефролог пишет заключение что можно оперировать, но риски высокие, и назначает терапию для того, чтобы максимально продлить жизнь почек "на холостом ходу"
Пересадка почки
29 января 2025
Здравствуйте.Уже три узиста говорят по узи, что почки отличные, но я все равно на диализе, потому, что после прививки от короновируса почки отказали. В 52 сказали,что поздно обратился и не стали делать Преднизалон. Сказали, что желудком кровотечение пойдет и что прививка...
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Сколько по времени Вы на диализе? Было ли раньше известно про повышение уровня креатинина до вакцинации от НКВИ?
Как принимать лекарства
27 января 2025
После дробления и удаления камня в мочеточнике поставили стенд! Назначили принимать Канефрон 2 таблетки 3 раза и Блемарен по 1 таблетки 3 раза! Как считать приемы - 3 раза например после еды или каждые 8 часов - например в 7 часов утром - в 3 часа днем и 23 часа вечером! Как...
Александр
Вопрос закрыт

Не имеет значения, принимать Канефрон® Н до или после еды — препарат используют вне зависимости от приема пищи. Таблетки глотают целиком, запивая водой.
Пример
7:00, 14:00, 21:00

Блемарен
Суточную дозу равномерно распределяют на несколько приемов в течение дня и принимают после еды через полчаса
После завтрака, обеда и ужина

перед приемом каждой разовой дозы с помощью индикаторной бумаги проводить контроль рН мочи

Для каждого вида камней - свой целевой рН

Если нет уверенности в том, какой состав камней, может стать хуже
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав
фотография пользователя
Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов
фотография пользователя
Терапевту Нина Семушина
Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск