Онлайн консультация нефролога

Можно ли провести КТ с контрастом при повышенном креатинине

1 ответ

4 февраля 2025

26 лет,уролог назначил КТ с контрастом ,под вопрос киста правой почки. У меня хронический пиелонефрит и цистит, обычно креатинин был в норме, сейчас 82 мкмоль/л. Можно ли делать КТ с контрастом при таком креатинине?

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Павлович Юлия Андреевна

Здравствуйте. Да, КТ с контрастом можно делать при таком уровне креатинина. Однако решение принимают не на основании абсолютных цифр креатинина, а на основании показателя расчётной величины скорости клубочковой фильтрации (СКФ).
Ваша скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 84 мл/мин/1,73м2 Градация C2.
Чтобы минимизировать потенциальные риски, до и после процедуры рекомендуют больше пить воды для более быстрой элиминации красящего вещества из организма.

Лечение ожирения 2 степени при ХБП 3т степени

2 ответа

3 февраля 2025

Ожирение 2 ст.при хбп 3 степени, гипертонии 2ст., артрозе. Придерживаюсь правильного питания, однако мечтаю избавиться от ожирения с помощью препарата "квинсента". Надеюсь, что это возможно. Поскольку другие способы не дают результата. Благодарю за ответ.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна

Здравствуйте!

Квинсенту (семаглутид) можно применять при ХБП. Противопоказаний нет. С осторожностью - так как на фоне его приема может возникать диарея, диарея привести к обезвоживанию, обезвоживание к ухудшению функции почек.
Особенно при приеме мочегонных средств.

Если соблюдать водно-питьевой режим (не менее 30-40 мл/кг/сутки) и при диарее или лихорадке или других потерях жидкости восполнять объем, проблем не будет.

Сам по себе семаглутид уже показал нефропротекторное (защитное) действие на почки независимо от других препаратов. Так что ждем, когда его дадут использовать нефрологам.

Собака с хпн

1 ответ

3 февраля 2025

Добрый день! Нужна консультация ветврача, особенно нефролога. Далматин, 10 лет. В конце ноября поставили диагноз хпн, начали лечиться, капельницы натрия хлорид/рингера с омепразолом и б12, прокололи курс цефтриаксона, эпокрина, феррум лек, пропили курс кетостерила , так же...

Олеся

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна

Здравствуйте, переадресуйте вопрос ветврачу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Опущение почек спарва , гидрокаликоз слева

1 ответ

2 февраля 2025

Здравствуйте! Мне 31, веду активный образ жизни и занимаюсь лыжными гонками. Недавно начало тянуть в пояснице чувствовала слабость иногда. Сдала анализы обнаружен повышенный креатинин. По узи опущение правой почки на 3.5 см, и увеличение чашечек левой почки на 9 мм....

Гузель, Уфа

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна

Здравствуйте.
Вопрос с расширением чашечек и нефроптозом надо переадресовать урологу. Обычно дело обходится ЛФК.

Чтобы понять, насколько повышен креатинин, нужно знать его уровень
Нужно чтобы он был сдан через неделю после отдыха
Или заменить его на цистатин С крови + альбумин-креатининовое соотношение разовой утренней порции мочи + ОАМ.

Повышен уровень креатинина

1 ответ

2 февраля 2025

Добрый день. По анализам крови наблюдаю повышение уровня креатинина в крови. В конце декабря он был 88, сегодня уже 94. Параллельно уже некоторое время страдаю не сформированным стулом, повышен уровень амилазы в крови. Я активно занимаюсь спортом (4 силовых тренировки в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зиновьева Мария Дмитриевна

Здравствуйте!
Креатинин очень лабильный показатель. На самом деле показатели 88 и 94- это одно и то же. Диагностически не значимая разница для Креатинина. Он меняется у здоровых людей в течение даже суток.

Креатинин также является продуктом метаболизма мышечной ткани и у людей, занимающихся спортом оценивать функцию почек по нему не совсем целесообразно, тк он будет немного выше и это не говорит о снижении функции почек.
+ на его уровень также влияет характер питания (высокобелковая пища), питьевой режим.

В таком случае функцию можно оценить по цистатину С крови , он не зависит от физ нагрузки и мышечной массы и покажет функцию точнее.

Расшифровка анализа

1 ответ

2 февраля 2025

признаки цистита , хватает поясницу . болит живот , скоро должны прийти месячные

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна

Здравствуйте. Не вижу вопроса

В Общем анализе мочи есть лейкоциты, эритроциты и следы белка. Это может быть обусловлено и почечной коликой, и близостью менструации. В такое время цикла рекомендуется сдавать ОАМ, прикрывая влагалище тампоном, чтобы не было погрешности. Также советую сдать посев мочи в разовой утренней порции мочи – исследование мочи на флору и чувствительность к обычному спектру антибиотиков, чтобы исключить мочевую инфекцию и подобрать терапию.

В общем анализе крови есть признаки анемии, возможен железодефицит. Нужно сдать железо крови, трансферрин и ферритин, а также насыщение трансферрина железом крови для подбора терапии.

По УЗИ почек есть киста слева, кисты как правило не озлокачествляются, не становятся опухолями, не вызывают почечные колики и кровь в моче, не влияют на функцию почек, значимо не растут, требуется раз в год выполнять МСКТ – компьютерная томография почек и консультация уролог. По сути – наблюдение.

Признаков камней по УЗИ нет. Обычно почечная колика вызвана отхождением камня. Как вариант, камень находится в мочевом пузыре. Чтобы это исключить, нужно сделать УЗИ мочевого пузыря на наполненный и на пустой.

Также рекомендую сделать биохимию крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту и альбумин-креатининовое соотношение в разовой утренней порции мочи для исключения нарушения функции почек.

Пожалуйста, напишите подробнее, были ли раньше боли в пояснице
Чем лечили
Были ли ранее камни, циститы, пиелонефриты или боли в пояснице впервые
Что сейчас беспокоит и хочется поправить
Есть ли аллергия на лекарства
Какие-то препараты принимаете ли постоянно

Мультикистоз, пмлр 2 степени

1 ответ

2 февраля 2025

Врождённый мультикистоз левой почки , мальчик 2 месяца .Прошли обследование и к предыдущему диагнозу написали пмлр 2 степени. Чем чревато и как быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс II степени (вероятно вторичного генеза на фоне мультикистоза) характеризуется забросом мочи в мочеточник, лоханку и чашечки без дилатации (расширения).
Принимая во внимание возраст ребенка, проводится консервативное лечение: принудительный режим мочеиспускания, профилактика инфекций мочевыделительной системы уросептиками, физиотерапия. Хирургическая тактика определяется врачами-урологами по показаниям.

Анализ мочи

0 ответов

1 февраля 2025

Добрый вечер, уважаемые врачи. Женщина, 85 лет. 9 мес назад делали кт брюшной полости, в описании кт были описаны и почки, все было в пределах возрастных норм. Неделю назад бабушка начала жаловаться на тянущие боли сзади с обоих сторон под ребрами как раз в области почек,...

Лена, Москва

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна

Добрый вечер. Дефект сбора исключен? Гигиена наружных половых органов перед сбором мочи проведена тщательно? Если все правила сбора были соблюдены, то можно пропить Фурагин и Канефрон, если нет- мочу нужно повторить после тщательного туалета наружных половых органов. В плане дообследования - УЗИ почек, биохимический анализ крови

По узи: Фокальный поствоспалительный нефрослероз.

1 ответ

1 февраля 2025

Была на узи почек. Заключение:правосторонней пиелоэктазии и локального структурного изменения паренхимы в среднем сегментелевой почки( вероятно,фокальный поствоспалительный нефросклероз) . Ноющая боль в пояснице, ночью 3 - 4 раза хожу в туалет, днем 2 раза. Можно ли...

Айгуль

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте. Какие хронические заболевания у Вас есть (сахарный диабет 2 типа, повышение артериального давления)? Есть ли результаты общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови? Можете прикрепить данные обследования? Также УЗИ почек.

Боли по всему телу, повышен Креатинин

1 ответ

1 февраля 2025

У мамы обнаружили камни в почках. После прохождения амбулаторного лечения камни пропали. Но сейчас повысился Креатинин, тромбоциты. Температуры нет, боль вчера была только в спине, а сейчас по всему телу. То что есть из обследований прикрепляю, последнее узи почему то не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич

Добрый день.
Согласно посеву мочи, была выявлена инфекция мочевыделительной системы. По последнему анализу мочи воспаления уже нет, но все еще сохраняется повышенное количество бактерий.
По общему анализу крови ничего опасного нет, повышение показателей связано с перенесенной инфекцией.
Меня больше всего беспокоит уровень креатинина. Вы не ошиблись, он действительно 794.2? Можете прикрепить этот анализ?
Если он действительно такого уровня, то это означает, что у пациента тяжелая почечная недостаточность, требующая начала гемодиализа.

Лицо не чувствую

1 ответ

1 февраля 2025

Онемело половина лица , левая сторона, левая половина верхней губы не работает

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шиндяпина Марина Константиновна

Вам нужна консультация неВролога в срочном порядке. Вызовите скорую, Ваше состояние нужно срочно корректировать в стационаре

Форсига при высоком Креатинин

1 ответ

31 января 2025

У отца, была операция на правую почку. Удалили. Злок. Образование возле почки. Лечение химии не было, так как метостаз нигде нет все чисто, просто проверяться дальше сказали. Проверились спустя 1 мес.после операции и увидели поднялся Креатинин 125, при этом сахар глик 6.1....

Айгуль

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна

Здравствуйте

Форсига не понижает сахар прям уж сильно, гипогликемии оооочень редко встречаются

Нагрузку почкам она не дает, а наоборот, снимает. Без нее почки заняты обратным всасыванием глюкозы, а с ней - отдыхают и не всасывают, глюкоза проходит транзитом.

Вопрос в том, сколько лет отцу и в остальных возможных противопоказаниях. Посмотрите в интернете сайт Остров ХБП
И попросите дать памятку по форсиге для пациентов, там есть особенности приема

Гиперкалиемия

1 ответ

31 января 2025

Каким лекарством можно понизить уровень калия в крови при хпн?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна

Здравствуйте
Есть специальные ионообменные смолы и специальные мочегонные, но сначала нужно спросить врача о том, как повышают калий
- еда
- иАПФ, БРА, спиронолактон и т.п.
- как эти лекарства и еду откорректировать
А уже потом смолы.

Уз- признаки пиелокаликоэктазия левой почки

1 ответ

31 января 2025

Здравствуйте! Беспокоили 3месяца тянущие боли внизу живота, и поясницы. ОАМ, ОАК, Биохим. аназизы все в норме, кроме Эритроциты 10штук.Сегодня сделала УЗИ мочевыводящих путей+почек. На прием к нефрологу записалась через неделю, изведусь за это время) Подскажите пожалуйста на...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Шиндяпина Марина Константиновна

Здравствуйте. Пиелоэктазия не является серьезной патологией и никак не корректируется медикаментозно

Предыдущая 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 Следующая

Получить консультацию нефролога

Отзывы нефрологам

Нефрологу Сергей Пузин

Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья

Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск

Нефрологу Ольга Павлова

Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва

Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис

Нефрологу Александра Полтавец

Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия

Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав

Педиатру Елена Еремеева

Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана

Нефрологу Дарья Губина

Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва

Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец

Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов

Терапевту Нина Семушина

Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск

Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону

Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
—

Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва

Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме