пустая фотография

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

4571 вопрос
Добрый день. Поставили диагноз хронический гломерулонефрит. Мне 38 лет, вес 49кг, рост 167см.Немогжет врач определится с течением. Оттенки под глазами, давление часто 80-50.слабость, эритроциты 12-17..белок сейчас не наблюдается, а три года назад был 0.5.
26 января 2025
Какое лечение в такой ситуации? Подскажите пожалуйста
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Нужно исключить все причины гематурии и протеинурии:

- Ультразвуковое исследование почек (с указанием размеров почек в сантиметрах, толщины паренхимы)
- Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов почек + УЗИ мочевого пузыря с измерением остаточного объема мочи (на наполненный мочевой пузырь)
- -Общий анализ крови
-- Общий анализ мочи с микроскопией осадка (наличие или отсутствие солей,бактерий, измененных\неизмененных эритроцитов)
-суточная протеинурия (общий белок суточной мочи)
-посев мочи
-БХ крови - мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, калий натрий, кальций, мочевая кислота, фосфор, -25(ОН)D (витамин Д) -паратгормон -железо -холестерин, ХС ЛПНП, триглицериды
- фазово-контрастная микроскопия мочи (исследование морфологии эритроцитов)
- дневник: выпито жидкости за сутки, выделено мочи за сутки, вес - в течение недели
- дневник АД 4р\сут в течение недели
- ЭКГ

Обычно, если урологические причины гематурии исключены, если протеинурии нет, гематурия минимальная, давление невысокое, подозрений на системное заболевание нет, то активной терапии гломерулонефрит не требует и отеки под глазами не вызывает.
Белок в моче
26 января 2025
Здравствуйте, в моче обнаружены эритроциты 25 и белок 1,5. При этом узи почек идеальное. Подскажите пожалуйста что может быть? Может ли это быть связанно с тем что есть диагноз дисплазия? Готовлюсь к операции.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Уровень белка очень высокий. Вам необходимо сдать анализ мочи на суточную протеинурию и с этим анализом обратиться к нефрологу очно, нужен осмотр
Эритроциты и белок в моче
26 января 2025
Здравствуйте, в моче обнаружены эритроциты 25 и белок 1,5. При этом узи почек идеальное. Подскажите пожалуйста что может быть? Может ли это быть связанно с тем что есть диагноз дисплазия? Готовлюсь к операции.
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вам нужно сдать Оак, мочу на суточную протеинурию и биохимию с определением креатинина и мочевины. Результаты прикрепите здесь, и узи тоже, посмотрим, что можно сделать
Беременность на диализк
26 января 2025
Можно выносить и родить на диализе. На диализк с сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Такой опыт в России есть, но очень небольшой, несколько пациенток в год.
Скт пр высоком креатинине
26 января 2025
Добрый день. Проблема такая: креатинин 109, а надо было сделать СКТ с контрастом, в частных клиниках отказали. Возьмутся ли в гос. больницах?
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Да, но нужна консультация нефролога.некоторые берутся и без нее.
Консультация нефролога по анализам
26 января 2025
Здравствуйте. Беспокоят отеки в настоящее врем, лет 6 назад возможно выходил камешек, мочилась с кровью, пропила фитолизин, стало легче, к врачу не обращалась. Отекает лицо, возможно живот. Сдала комплекс анализов на почки: кровь, моча и ТТГ. Просьба помочь понять, есть ли...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По предоставленным анализам с почками все в норме. Нет изменений по моче, нет протеинурии,прекрасная азотвыделительная функция почек (СКФ), норма выше 60 мл/мин, у Вас 100 мл/ мин, нет малобелковости (нормальный общий белок и альбумин крови).

Альбумин-креатининовое соотношение «нерасчёт.» по причине того, что альбумина в моче практически не обнаружено, это хорошо.

По анализам причин для отеков со стороны почек нет.
Отеки с циклом не связываете?

По общему анализу крови небольшая лейкопения. Может быть в рамках перенесенной орви. Нужно проконтролировали ОАК через недели 2.
Т.к. был эпизод отхождения камня, рекомендую запланировать узи почек.
Острый цистит. Неделю мучается
26 января 2025
Принимаем 3дня фурагин. Ноль эффекта. Целую ночь не спит
Нара
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Нужно сдать бак посев мочи с антибиотикограммой, и пролечиться в соответсвии с результатом
Не четкие контуры почек на узи что значит
25 января 2025
Что згачит не четкие контуры на узи! Хронический гломерулонефрит. Спасибо заранее
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. При ГН такое бывает, не волнуйтесь
Полипы в почках
25 января 2025
Могут ли быть боли в животе, многократный болезненный стул при кисте почки
Фарзана
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
У Вас одна киста ? Какие размеры кисты? Если есть возможность- приложите протокол УЗИ, где описана киста.
Киста почки с диареей не связана, вероятнее причина в желудочно-кишечном тракте, возможно инфекционный генез. Температуры нет? Рвоты?
Высокое давление поликистоз почек
25 января 2025
Здравствуйте, у мужа 36 лет врождённый поликистоз почек у него скачет давление самое высокое было 190/100, проверился у кардиолога ему назначили пожизненно эдарби 80 мг и когда скачет или повышается чтобы понизить моксонидин 0.4 мг. С эдарби оно опускается 140-150/80, на...
Галина, Кемерово
Вопрос закрыт
Добрый день.
Давление у вашего супруга в рамках поликистоза. Стоит обследоваться у нефролога для уточнения причины ухудшения течения гипертонии.
Эдарби , видимо, уже один не справляется.
Можно в таких случаях добавить препарат Норваск (Амлодипин) 5 мг в другую половину дня под контролем давления.
Терапию согласовать с лечащим врачом, который в курсе картины заболевания.
Повышенный креатинин
24 января 2025
Женщина 53 года, уровень креатинина в крови 104. Что это означает?
Елена, Ярославль
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Повышение некритичное, не волнуйтесь
При анализе крови выявления подъем креатина
24 января 2025
Подъем креатина 600 ,что делать ,была температура и тошнота,вызвали врача взяли анализ на ковид,не подтвердилось,потом сдали анализы и показал подъем креатина,УЗИ почек ничего не показывает, сейчас самочувствие нормальное,а после температуры была слабость
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Креатинин 676 мкм/л-прямое показание к экстренной госпитализации в отделение нефрологии для дообследования.
Нужно разбираться, это острое ухудшение работы почек или хроническая почечная недостаточность на фоне гипертонии и диабета. Ситуация не амбулаторная.
Отсутствие жалоб может ложно натолкнуть на мысль, что все прошло. Поэтому нужно обратиться в стационар.
Анализ крови на Креатинин СКФ: какой диагноз?
23 января 2025
Добрый день! Сдавала анализы, в том числе креатинин с определением СКФ. Результат Креатинин 69.02 (референс 44-80)Скорость клубочковой фильтрации(CKD-EPI) 105.13Мл/мин/1,73м^2(Референс меньше 60) Какой может быть диагноз? Почему так может быть повышен скф? Жалоб нет,...
Дарья
Вопрос закрыт
Добрый день!
референс СКФ ВЫШЕ 60 мл/мин.
у Вас абсолютно нормальная функция почек
Интерпретация узи почек, мочевого (ребенок 2,5 мес)
22 января 2025
Добрый день! Пожалуйста, подскажите, насколько все серьезно по узи? Возможно на данном этапе определить, понадобится ли ребенку операция? Ребенку 2 мес и 22 дня. ОАМ в нормеДиагноз вырожденный мегауретер удвоенной правой почкиРезультат узи: Описание Выполнено полипозиционное...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день.
Почки удвоены, но размеры лоханок в пределах нормы. Правый мочеточник увеличен (размеры соответствуют взрослому).
Учитывая, что рефлюкса нет, состояние не требует срочного лечения.
У ребенка нет частых инфекция мочевой системы?
Отеки, отечность
21 января 2025
здравствуйте, мне 16 лет, надеюсь, что вы ответите. я слишком усердно худела, что довела себя до анорексии, но после больницы я набрала, сейчас я уже в норме веса. проблема в том, что во время похудения я пила мочегонные фуросемид, но я бросила их рано. когда в ремиссии я...
Надя
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Это реакция организма на отмену фуросемида. Рекомендую Вам начать замерять кол-во потребляемой и выводимой жидкости. Выводится должно на 500-700 мл меньше, чем Вы выпили. За сутки выпивайте 1,5 литра жидкости, плюс часть жидкости будет из еды. фуросемид больше пить не нужно. Дайте почке время восстановиться. Если заметите, что жидкости выходит гораздо меньше, чем Вы выпиваете, то нужно будет обратиться в больницу. Так же из питания исключите соленые продукты, большое кол-во углеводов, на ночь не ешьте творог и молочные продукты. постарайтесь сдать анализы, ОАК, ОАМ, биохимию. результаты можете здесь написать, посмотрю, насколько там все серьезно.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав
фотография пользователя
Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов
фотография пользователя
Терапевту Нина Семушина
Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск