пустая фотография

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

4571 вопрос
В последнее время неважно себя чувствую
29 августа 2024
Здравствуйте, стала замечать, что позывы в туалет по-маленькому стали реже и меньше. Иногда чувствую резкий прилив жара к телу. Были неприятные ощущения в органах малого таза. Возможно мне стоит просто нормализовать свой водный баланс? Сдала общий анализ мочи и увидела...
Анастасия
Вопрос закрыт
Добрый день! Необходимо усилить питьевой режим 30 мл/кг/сутки. Выполнить УЗИ почек (исключить соли/камни в почках). Темно желтый цвет говорит о концентрировании мочи на фоне малого потребления жидкости.
Анализы мочи
29 августа 2024
Добрый день, подскажите пожалуйста, что делать и куда бежать, в городе нет врача специализированного. Моему ребёнку 4 года , сдали анализы, очень сильно переживаю по анализам мочи - мутная, аморфные ураты в небольшом количестве, натрий -136, ггтп 14,1 пр норме до 12,...
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день.
Ничего опасного нет. Снижение креатинина и мочевины говорит о том, что либо ребенок получает мало белковой пищи, либо почки в состоянии гиперфильтрации после перенесенного заболевания.
Ураты в моче могут быть также на фоне перенесенной инфекции или из-за преобладания в рационе продуктов с высоким содержанием пуриновых веществ.
Подкапсульная киста левой почки
28 августа 2024
Здравствуйте, скажите пожалуйста надо ли удалять кисту размером 65 на 60 мм
Татьяна
Вопрос закрыт
Добрый день! Данный вопрос зависит от множества факторов, таких как насколько быстро идет рост кисты, вызывает ли боль, нарушение функции почек и нет ли воспаления или малигнизации кисты, и о вопросе объема операции решается с урологом.
Здравствуйте вчера после бакала шампанского я потерял сознание упал в обморок
27 августа 2024
Здравствуйте вчера посидели на кафе после бакала шампанского я прямо плохо почувствовал себя и упал в обморок и разбил себя подбородок я особо не пью алкоголь но так прямо с бакала в обморок не было такого может подскажите из-за чего что может быть такой вариант событий
Рустам
Вопрос закрыт
Добрый день. Потеря сознания после употребления алкоголя и последующее падение могут быть вызваны различными факторами, включая:
- ортостатическую гипотензию (при резком вставании может произойти резкое снижение АД, что может привести к обмороку),
- аллергическую реакцию (сульфиты, которые содержатся в некоторых винах и шампанском, могут вызвать симптомы, такие как головокружение, потеря сознания и даже анафилактический шок.
- алкогольную интоксикацию или сосудистые реакции(особенно на голодный желудок).
Рекомендую обследоваться для исключения серьезных проблем: ЭКГ, определение уровня сахара в крови, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, ОАК, ОАМ, что может помочь выявить возможные причины потери сознания.
Повышенные лейкоциты
27 августа 2024
Добрый день!У нас год как повышенные лейкоциты (в анализах либо в цифрах доходило до 65, либо просто пишут большое кол-во). Лежали много раз в больнице там помочь не могут так как уже у ребенка привыкание к антибиотикам. Что бы лечь в урологию на цистоскапию, нужно вывести...
Альбина
Вопрос закрыт
Добрый день! для решения вашей ситуации мне необходимо узнать, проводили ли вам посев мочи микрофлору+чувствительность к антибиотикам? если да, то какие результаты. На каком лечении сейчас? что принимаете? можете ли вы отправить нам результаты анализов?
Прогестерон 17-OH у новорожденного
25 августа 2024
Здравствуйте. Малышке 2 месяца прогестерон 17-OH 27.30 нмоль/л и кортизол 80.60 нмоль/л. Предварительно ставят диагноз врождённая дисфункция коры надпочечников? Будут отправлять в Москву, так как у нас не делают анализ для точной постановки этого диагноза. Насколько опасны...
jeni-94@mail.ru, Свободный
Вопрос закрыт
Добрый день! Вопросами нарушения работы надпочечников занимаются эндокринологи, вы можете переадресовать свой вопрос в их раздел.
Анализы при давлении
24 августа 2024
Здравствуйте! Мучаюсь гипертонией и сильно закупорены сосуды шеи, нужно делать КТ и возможно операцию, кардиолог направил сдать анализы и по их результату сказал, что не то что на операцию не возьмут, но и КТ делать не будут пока не подлечить почки. И выписал Канефрон и...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Канефрон-растительный уросептик. Он вообще не имеет точки приложения, он не снижает креатинин.
Леспенефрил-препарат без доказательной базы, в нем содержится спирт.
У вас, вероятно, хроническая болезнь почек на фоне гипертонии, атеросклероза. Снизить креатинин в таком случае до нормы просто невозможно.
Нужно смотреть размеры почек по УЗИ для исключения сморщивания, проверить артерии почек методом УЗДГ, вероятно, что сосуды почек тоже закупорены.
Вам нужно ограничить потребление животного белка - 0,8 г/кг/сутки.
Нормализовать уровень мочевой кислоты-начать прием препарата Фебуксостат (либо Подагрель/Аденурик) 80 мг в сутки.
Исключить прием обезболивающих группы НПВС.
Также в дообследовании выполнить пробу Реберга для расчёта СКФ, общий анализ мочи и суточную альбуминурию.

Абсолютных противопоказаний к контрастному исследованию нет, но вы входите в группу риска развития контраст индуцированной нефропатии.
Если степень стеноза значимая по данным УЗДГ, тогда необходимо с сосудистыми хирургами обсуждать выполнение оперативного лечения ( , там тоже вводят контраст) без МСКТ с контрастом. Тк введение контраста с коротким промежутком нежелательно и больше рисков ухудшения работы почек.
Вам должны расписать подготовку к операции, которая включает в том числе инфузионную терапию.
Найдите грамотного нефролога в своем городе.
Какая стадия?
24 августа 2024
Члс расширена на уровне лоханки справа 16,0 мм у ребенка 4 года
Анастасия, Снежинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте норма лоханок до 5 мм, у вас 16 мм. В первую очередь стоит переделать узи почек на пустой мочевой пузырь, тоесть не давать ребёнку жидкости за час до процедуры и помочиться за 30-40 минут до обследования. Если лоханки будут более 10 мм, проводить контроль узи почек через 3 месяца, при росте лоханок в динамике ребёнку необходимо будет выполнение экскреторной урографии для исключения нарушения оттока мочи.
Повышен креатинин
23 августа 2024
Добрый день! Я девушка,27 лет, рост 173, вес 52-53 кг. Сдавала анализы на кровь, по результатом выяснилось, что повышен креатинин 92.00 мкмоль/л (CKD-EPI - 73.75 мл/мин/1,73м^2) при норме 44.00 - 80.00 (CKD-EPI 60.00). Сказали, срочно обращаться к Нефрологу. Критично ли...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Да, физическая активность напрямую связана с креатинином, тк он является продуктом метаболизма мышечной ткани.
Рекомендую пересдать креатинин на фоне отсутствия тренировок или сдать цистатин С, он не такой лабильный показатель, как креатинин.
Расшифровка ОАМ белок
23 августа 2024
Здравствуйте!Мальчик, 9 лет.Иногда по утрам подписывает в трусы. Т.е. просыпается с чуть сырыми и происходит это ближе к пробуждению.Сдали ОАМ. Обнаружен белок. В норме ли такое количество белка? Нужно ли ещё проходить какие то обследования.Ребенка ничего не беспокоит.
Юлия, Череповец
Вопрос закрыт
Здравствуйте белок незначительный, нужно повторить анализ мочи ещё раз по всем правилам сбора средняя порция мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом, при наличии в повторном анализе мочи белка, выполнить суточный анализ мочи на белок. Пока этого достаточно, так как в повторном анализе все будет скорее всего в норме. А относительно подсикиваний старайтесь не давать ребёнку жидкости за 2-3 часа до сна
Расшифровка анализа
22 августа 2024
Маме 67 лет, с 2016 года удалена одна почка, сейчас тревожит оставшаяся, болит невыносимо, не держит мочеиспускание, плюс ко всему был перенесен инфаркт и инсульт, из-за чего постоянно пьет лекарства, сдала анализ, нефролог в нашем городе отсутствует, насколько все серьезно,...
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, приложите анализы.
Нефромон при ХБП
22 августа 2024
Здравствуйте! У меня ХБП, СКФ=41, принимаю сартаны (лазартан и кандесартан) по рекомендации нефролога и кардиолога (так как имеется гипертония). Недавно была у нефролога (к которому попасть почти нереально), но забыла задать вопрос по поводу целесообразности приёма...
Зоя, Серпухов
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Это растительный препарат и он никаким образом не повлияет на почки. Более того, может и плохо сказаться.
В международных клинических рекомендациях KDIGO также говорится, что приём растительных препаратов при ХБП не рекомендован.
Зачатие ребенка
21 августа 2024
Я мужчина 34 года. С 2015 имею заболевание хронический гломерулонефрит. Хотел бы завести ребёнка. Возможно это ?или из за моей терапии будут серьезные осложнения у плода
Игорь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Какую терапию Вы получаете? Назначались ли Вам цитостатики, за последние годы?
Повреждение почек на фоне проведения химиотерапии
20 августа 2024
мужчина 53года, диагноз - С83.1 Лимфома зоны язычной миндалины. Проведено две процедуры химиотерапии. После второй процедуры повысилась температура, высокий уровень Креатинина в крови, головные боли, слабость. Такое состояние уже 3 недели. В больнице ставят капельницы...
Геннадий, Молодечно
Вопрос закрыт
Добрый день.
Какой уровень креатинина на данный момент?
Ему были назначены препараты платины (цисплатин), они довольно токсичны для почек, но эффективны против онкологии.
В данном случае врачи делают все правильно. Можно добавить полисорб по 1 столовой ложке на стакан воды у раза в сутки и Флуимуцил до 600-900 мг в сутки внутривенно.
Высокий креатинин
20 августа 2024
Лечу щитовидку.Креатинин и мочевина высокие.Принимала полтора месяца леспефрил,показатели стали еще больше.Как снизить креатинин и мочевину
Шумнова Лидия Евгеньевна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, леспефрил это растительный препарат и на функцию почек он никак не влияет.
Сколько давление обычно, что принимаете? Сколько креатинин?
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав
фотография пользователя
Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов
фотография пользователя
Терапевту Нина Семушина
Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск