Онлайн консультация офтальмолога (окулиста)

Question 1

28 октября 2025

Добрый день! Ребёнок 4 месяца в течение дня и ночью «густые» слезы, ночью скапливается и появилось немного отделяемого чуть желтоватое, подскажите пожалуйста как не запустить ситуацию

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кравец Инга Владимировна · Answer · 2025-10-28T09:30:59+03:00

Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы и визуально фото у ребёнка клинические данные за Бактериальную инфекцию
На данный момент рекомендуется
1/ промывать глаза Фурацилином / /1 т на стакан воды и ватным диском от виска к носу 2-3 р в день/7 дней
2/ через 5 минут капать Пикторид
или Бактовит 4 р в день /7 дней
3/ через 5 мин капли Тобрисс 4 р в день /7 дней
Наблюдение в динамике
Рекомендован очный осмотр/ исключить непроходимость НСКанала/ это может быть причиной инфекции, если слеза не полностью уходит через НС канал
Выздоравливайте 🌸

Question 2

Лопнули сосуды в глазу

6 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте! Вчера утром после бессонной ночи проснулась с красным глазом. Отека нет. Днем после работы на компьютере слегка чешется. Сегодня все тоже самое. В сентябре несколько раз глаза по очереди отекали, был ячмень. Но связывала это с применением нового крема. Убрала...

Тамара, Вологда

Вопрос закрыт

Сучкова Виктория Николаевна · Answer · 2025-10-28T08:48:05+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкую фотографию глаза при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Так можно будет дать корректные рекомендации для лечения.

Посмотрела фото. Клинически больше данных за течение вирусного конъюнктивита.
В таких случаях обычно рекомендуется следующее лечение:
антисептические капли с противомикробной активностью Пиклоксидин(Пикторид, Бактавит, Окуларис) или Окомистин по 1-2 кап. 4-5 раз в сутки, через 5-7 минут капли Эксинта по 1-2 кап. 6-8 раз в сутки.
Курс лечения 7 дней.
При присоединении гнойного отделяемого вторым пунктом подключаются антибактериальные капли Тобрамицин 0,3%(Тобрекс, Тобрисс) или Левофлоксацин 0,5%(Офтаквикс, Сигницеф) по 1 кап. 4 раза в день.
Через 5-7 дней рекомендован очный осмотр у офтальмолога для оценки динамики и коррекции лечения при необходимости.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Пишите, если остались вопросы

Question 3

Воспаление глаза

6 ответов

28 октября 2025

Добрый день. Неделю назад появилось воспаление на внешней части глаза нижнего века ближе к уголку, также воспаление в виде шарика на внутренней части нижнего века. Начала капать левомицитином. На третий день появилась отёчность вокруг глаза, добавила капли диклофенак,...

Елена

Вопрос закрыт

Калинкина Алена Олеговна · Answer · 2025-10-28T08:50:00+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Визуально, произошла закупорка протока мейбомиевой желез в толще века, внутренний Халязион
Веко воспалилось на фоне переохлаждения и снижения общего иммунитета , сгущения секрета в железах.
В таких случаях обычно рекомендуют использовать комбинированные Л-дексопт или Тобрадекс или Комбинил 4 раза в день 7-10 дней. Через 5-10 мин рекомендуют закладывать за веко мазь глазную Гидрокортизоновую 0,5% 4 раза в день 14 дней. А на кожу века от отека наносить массажными движениями Гидрокортизоновую мазь 2,5% или 1% 3-4 раза в день 10 дней.
Постарайтесь избегать попадания мази на слизистую.
Постарайтесь не переохлаждаться и не перегреваться. Как только гнойничок вскроется, капли и мазь Гидрокортизоновую отменить рекомендуют. Ранку после вскрытия обрабатывать антисептиком Хлоргексидином или Мирамистином 4 раза в день 10 дней. А так же наносить мазь Флоксал 3 раза 10 дней.
Затем оценить динамику и подкорректировать лечение, если потребуется.
Желаю Вам скорейшего выздоровления! 🙏

Question 4

Что то с глазом

5 ответов

28 октября 2025

Добрый день! Примерно 2 месяца назад , ударила ветка по глазу, были не приятные ощущения, чувство что что то в глазу, через 2 дня всё прошло, и вот снова началось неприятные ощущения во внутренней стороне ближе к носу, осмотрели, нет ни чего , краснота , ! Подскажите...

Александра

Вопрос закрыт

Позднякова Александра Евгеньевна · Answer · 2025-10-28T07:15:07+03:00

Здравствуйте. Для более объективного ответа приложите, пожалуйста, фото глаза к вопросу. Желательно просто фото и фото с оттянутым нижним веком. Также уточните, есть ли из глаза какие-то выделения?
Сами чем-то начали лечиться?

Question 5

Можно ли делать операцию про тонкой роговице

1 ответ

28 октября 2025

Здравствуйте, можно ли делать лазерную коррекцию при таких показателях роговицы? В клинике отказали481 и 482 мкм

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сучкова Виктория Николаевна · Answer · 2025-10-28T12:55:01+03:00

Здравствуйте! С таком толщиной роговицы возможно проведение лазерной коррекции зрения по методике Фемто-ласик, но! Зависит от ваших параметров рефракции(какой минус, астигматизм). Точный рассчет можно получить, обратившись на консультацию непосредственно к рефракционному хирургу

Question 6

После хирургического удаления халязиона вновь возникли шишечки

1 ответ

28 октября 2025

Ребенку хирургически удалили халязион нижнего века. Прошла неделя после операции,рядом с местом удаления возникли уплотнения,похожие на халязионы. Нормально ли это? Или нужно вновь хирургически удалять?

Ирина

Вопрос закрыт

Пыжьянова Елена Александровна · Answer · 2025-10-28T06:50:44+03:00

Здравствуйте! Хирургическое удаление халязиона не защищает от появления новых халязионов. Нужно искать причину. Вот в каких направлениях можно двигаться:
1. Ежедневная гигиена век. Желательно утром и вечером. Очищение век специальными салфетками для век (Блефаклин, блефаросалфетка), тёплый компресс на 2-3 мин, затем массаж век вдоль ресничного края чистым пальчиком с гелем (блефарогель-1, теагель)
2. Частые халязионы могут быть симптомом нарушения зрения, нужен осмотр офтальмолога в условиях циклоплегии (с использованием специальных капель). При выявлении нарушений назначаются корректирующие очки.
3. Консультации педиатра, гастроэнтеролога, иммунолога, эндокринолога. Так как рецидивирующие халязионы могут быть признаком нарушения иммунитета или гормональных нарушений.
Новые свежие халязионы сначала рекомендуется лечить консервативно. Для лечения используют глазные капли азитромицин по 1 капле 2 раза в день 3 дня, тетрациклиновую глазную мазь на веко 2 р в день длительно 2-4 недели, гидрокортизон глазная мазь 2 раза в день за нижнее веко 10 дней.
Хирургическое лечение применяют при неэффективности консервативной терапии.

Question 7

Болит глаз. Красный как будто песок там

1 ответ

28 октября 2025

Глаз красный очень чешется как будто песок там. Какие капли можно прокапать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болатханова Макка Сайдамиевна · Answer · 2025-10-28T23:13:20+03:00

Здравствуйте, какие сейчас ощущения? Вы начали что-то использовать? Капли? Мазь? Если есть возможность, прикрепите фото глаз, отодвинув нижнее веко вниз, в хорошем качестве, чтобы оценить степень воспаления, заранее спасибо!

Question 8

Напряжение зрения

1 ответ

28 октября 2025

Надо ли напрягать зрение, прищуриваться при проверке

Пётр

Вопрос закрыт

Михайлова Елена Викторовна · Answer · 2025-10-30T20:24:10+03:00

Здравствуйте. Нет, в таком случае проверка остроты вашего зрения будет не объективной. Нужно называть по-честному то, что видно как есть, какие буквы или цифры в таблице без напряжения и прищуривания.

Question 9

Миопатия слабой степени правого глаза

1 ответ

28 октября 2025

Здравствуйте! Ребёнку 14 лет, офтальмолог поставил диагноз миопатия слабой степени правого глаза, зрение правого глаза - 1.5,левый хорошо видит. Выписала очки или ночные линзы. Действительно ли нужно?

Елизавета

Вопрос закрыт

Пыжьянова Елена Александровна · Answer · 2025-10-28T07:35:08+03:00

Здравствуйте! Да, коррекция зрения действительно нужна. За счёт левого глаза ребёнку может казаться, что он и без очков хорошо видит. Но если не носить очки или линзы, то зрение правого глаза может ещё больше ухудшиться, при этом разница между глазами станет ещё больше, это повлечёт за собой нарушение в совместной работе глаз, что может проявляться по разному: от головной боли до явного косоглазия. Поэтому коррекция обязательно должна быть. Лучше использовать коррекцию, которая тормозит дальнейшее ухудшение зрения. К таким относятся:
1. Мягкие дефокусные контактные линзы (например MiSight). Её можно надевать на один глаз, носится в течение дня.
2. Ортокератологические линзы (ночные), носятся ночью, а днём ребёнок ходит без очков и линз и хорошо видит.
3. Специальные очки ( Stellest, Myo smart). Чтобы они работали их нужно носить постоянно. Тут нужно оценить, насколько ребёнок замотивирован носить очки, учитывая что один глаз у него хорошо видит.
Выбирайте наиболее подходящий для вашего образа жизни способ коррекции.

Question 10

Острота зрения 0.1 и 0.9 берут в армию?

1 ответ

28 октября 2025

Основной OD-гиперметропия слабой степени ,сложный гиперметропический астигматизм ,амблиопия высокой степени ,OS-гиперметропия слабой степени ,OU-анизометропия ,астенопия (H52.0 Гиперметропия), Хроническое заболевание, известное ранее

Никита

Вопрос закрыт

Карайченцева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-10-28T01:00:49+03:00

Здравствуйте. Да, с такими показателями нет ограничений по зрению, в армию берут. Непризывным считалось бы зрение одного глаза 0,09 и ниже при остроте зрения другого глаза 0,4 и выше согласно статье 35 б., т.е. если бы правым глазом вы не видели верхнюю строчку (0.1). Тут важно понимать для себя, насколько четко вы ее видите, т.е. действительно четко и ясно видите буквы первой строки, или просто знаете, что там ШБ и как бы додумываете. Если второй вариант, буквы смазаны, то нужно честно отвечать, что они неразборчиво видны, не понятны, и тогда зрение считается непризывным. Еще важна величина астигматизма, если он более 4, то будете не годны по ст. 34 б расписания болезней.

Question 11

Ребенку 7 мес, покраснел уголог глаза

1 ответ

28 октября 2025

С утра как проснулись заметика как внутренний уголок глаза красный, думала сам протер до красноты, тк не раз щеку или бровь царапал. Краснота не проходит уже весь день, кажется становится еще краснее

Нелля

Вопрос закрыт

Пыжьянова Елена Александровна · Answer · 2025-10-28T07:38:32+03:00

Здравствуйте! Чтобы лучше вам помочь, прикрепите, пожалуйста, фото обоих глаз крупным планом в хорошем качестве. И ещё подскажите, беспокоит ли что-то ещё кроме красноты (выделения, чешет глаз)? И есть ли признаки ОРВИ у ребёнка?

Question 12

Непроходимость слезного канала/Дакриоцистит

1 ответ

28 октября 2025

Добрый день!Помогите, пожалуйста, оценить корректность лечения.Ребёнку 1,5 месяца. Поставлен диагноз: непроходимость слёзных каналов.Капали 10 дней Окомистин (по 2 капли 4 раза в день) + массаж 4 раза в день + туалет глаз (кипячёной водой).Результат во время применения капель...

Angelina, Воронеж

Вопрос закрыт

Мельникова Татьяна Николаевна · Answer · 2025-10-28T01:09:58+03:00

Здравствуйте!
1) терапевтическая доза данного препарата 4 раза в сутки (при необходимости можно использовать чаще, если в этом есть необходимость и показания).Как правило препаратом выбора у малышей является тобрамицин 0.3%(стоит проконсультироваться с врачом) до 4-6 раз в сутки.
2) и антисептик и антибиотик - назначают по показаниям. Капли НЕ УСТРАНЯЮТ механическую причину в результате которой присутствует стеноз/непроходимость, капли направлены на снижение бактериальной флоры которая из-за нарушения оттока слезы активно размножается и провоцирует гнойные выделения и воспаления переднего отрезка глаза.
Если будут повторяться эпизоды воспалительного процесса с выделениями - препараты могут быть показаны так часто, как часто будет в этом необходимость (отёк тканей, выделения гнойного характера, что свидетельствует о присоединении бактериальной флоры).
Механическую причину стеноза/непроходимости можно устранить с помощью массажа(консервативный метод) в правильной технике или же с помощью зондирования(малоинвазивный метод), при отсутствии эффекта от применения массажной техники.
3)Так как в большинстве своём до 3-4 месяцев консервативные методы (массаж) имеют хороший, положительный, эффект , поэтому ,зачастую, процедуру начинают выполнять с 4х месяцев(наиболее распространённый возраст для выполнения данной процедуры 4-6 месяцев, так как в этом возрасте процедура проводится без наркоза).
Подход в каждом , конкретном, случае -индивидуален и процедура при необходимости может быть выполнена, ранее(если подтверждена истинная непроходимость).
Если у вас возникают сомнения -всегда стоит обратиться на очный приём и услышать второе мнение.

Question 13

Коррекция миопии линзами mi sight

7 ответов

28 октября 2025

Добрый день. Столкнулись с такой дилеммой:1. Мальчик 10 лет, миопия слабой степени и астигматизм. В 8 лет обнаружили миопию, сначала носил очки с линзами Стеллест, потом через полгода перешли на контактные линзы misight, так как занимается и спортом, и в уложен рисует,...

Людмила, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Карайченцева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-10-28T00:36:19+03:00

Здравствуйте. Для ответа на 1 и 2 вопрос приложите пожалуйста фото последних осмотров офтальмолога, результатов обследований, какие есть на руках. Если обследовались в государственной поликлинике или больнице и заключение на руки не выдали, можно посмотреть его на Госуслугах в электронной медицинской карте. Важно понять, почему получились разные показатели в -2.0 и -1.75 и какие ближе к истине. Такое возможно, сли в клинике, где показало -2.0, не расширяли зрачки перед обследованием или недостаточно закапывали препарат или применяли слабые капли для циклоплегии. Уточните пожалуйста, расширяли ли зрачки каплями в обоих случаях, если да, то сколько раз капали капли и сколько вы по времени ждали после их закапывания, пока они подействуют. Что за невус, тоже важно понять из осмотра, они разные бывают. Чаще всего не опасны и требуют просто наблюдения.

Question 14

Не могут поставить диагноз и вылечить

6 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте! 5й месяц не могу вылечить глаза, они постоянно красные- и склеры, и конъюктива, плюс боль во внутренних уголках глаз и ощущение песка, правый глаз визуально и по ощущениям хуже и краснее, чем левый, с самого первого дня. Началось с зуда в глазах и очень яркого...

Ирина

Вопрос закрыт

Карайченцева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-10-28T00:50:53+03:00

Здравствуйте. Симптомы наиболее характерны для синдрома сухого глаза, в случае той его формы, когда нарушен состав слезы, обычные увлажняющие капли на основе гиалуроновой кислоты могут быть неэффективны. В подобных случаях рекомендуется прокапать капли не просто увлажняющие , а нормализующие состав слезы - Систейн-баланс или Артелак-липид или Артелак ночной или Катионорм 4 раза в день 1 месяц. Через 10-15 минут капли, нормализующие слизистый слой слёзной плёнки, Баларпан-Н 3 раза в день 1 месяц. На ночь закладывать мазь Витапос или, если мазь будет вызывать ощутимый дискомфорт из-за густой консистенции, хотя бы увлажняющий гель Хило-гель или Визмед-гель в течение месяца. Утром и вечером во время умывания делать массаж края век кончиками пальцев круговыми движениями с блефарогель-1 в течение месяца. Непосредственно перед массажем можно делать теплые компрессы ватными дисками, смоченными в теплой воде, на 3 минуты примерно. Это нужно, чтобы во время массажа хорошо разжижался и отходил секрет сальных желез, расположенных в толще века, которые также регулируют состав слезы. Уточните пожалуйста, что-то из перечисленных препаратов применяли ? Если да, то как часто и как долго?

Question 15

Сосуды в глазах

5 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте Беспокоят много мелких сосудов в глазах Как их уменьшитьВ июле ходила к офтальмологу - сказала все нормально по приборам Прописала капли Но эффекта от них не увиделаКрови и биохимия в нормеВ печени есть Гемангиома и кистыКак еще можно выяснить причинуИ уменьшить...

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Михайлова Елена Викторовна · Answer · 2025-10-27T22:49:05+03:00

Здравствуйте. Сосуды часто проявляются в ответ на сухость глаз. Можно попробовать длительно Гилан 4-6 раз в день, или аналоги, либо гелевые формы: СфероОко 3 раза в день. Сосудосуживающие не рекомендуется, потому что в ответ на сужение сосудов, потом происходит их компенсаторное расширение ещё большее. Так сами сосуды патологией не являются.